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文档简介

1、心内科器械持续改进项目与实施记录改进项目名称：器械报错持续改进实施科室：心内科项目负责人：郑修婷持续改进计划项目提出的背景：针对心肌损伤全定量两次值相差过大，如第一次检测，cTnI检测，结果大于50ng/ml，一小时后复测ck-mb，cTnI结果小于0.1ng/ml，仪器检测错误。原因分析：预期目标：杜绝仪器检测错误事件发生实施开始时间：2015年7月16日预期完成时间：2015年8月1日实施方案：1、更换机子。2、加强培训。3、出现异常结果从新扫码重做。 4、向厂家反馈，扫码后机子插条错误机子有明确提示，或做不出结果；试纸条颜色变成对比色，区分明显，阳性结果有明显标识。5、异常结果与试纸条复

2、核。6、定专人对仪器进行质控。 实施具体过程：1、与厂家取得联系，并要求更换机子，厂家答应9月份给予更换。2、现场对护理人员进行仪器操作流程进行培训。3、制定新的仪器操作流程。4、向厂家反馈此次不良事件的有可能发生的相关因素，并要求厂家协助整改。5、相关负责人（石小燕）每月对仪器进行质控。 效果验证：1、 仪器于9月份更换。2、 新的操作流程贴于醒目位置。3、 相关负责人（石小燕）每月对仪器进行质控，并做好记录。4、 7月16日-7月31日之间，未发生仪器报错事件。部门签名： 日期：心肌损伤错误报告不良事件人护士未质疑结果采血错误医生未复核结果培训不到位血清内有红细胞未二次查对对操作流程不熟悉医生未结合临床分析机机子扫码错误机子故障机子反应慢参数值显示英文版插头线易松动未直接扫血标签码材料二维码卡片不合格厂家未直接质控材料不合格试纸条颜色区分不足试纸潮湿环节血液放置时间过长条码放置时间过长标本量不够异常结果未二次复核检查结果与质控条未进行复核扫错条码操作次序错误附：仪器检测错误事件原因分析附：免疫定量分析仪器操作流程机外模式离心（蓝管 30-60秒）滴入3滴血清在测试纸中，等待15分钟进入scantcst界面，扫描二维码（机外模式）检查界面与所做项目是否符合插卡按m

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