盐酸左氧氟沙星在妇科盆腔炎治疗中的临床观察

1、盐酸左氧氟沙星在妇科盆腔炎治疗中的临床观察广东省罗定市中医院527200【摘 要】目的探讨盐酸左氧氟沙星在妇科盆腔炎(pid)治疗中的临床效 果。方法选择木院2015年1月2016年6月收治的88例pid患者，并随机分 为观察组和对照组各44例。观察组采用盐酸左氧氟沙星+替硝卩坐治疗，对照组采 用氧氟沙星+甲硝哇治疗。观察并比较两组临床疗效以及crp、高切全血黏度和 不良反应发牛率。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(95.45%/70.45%), crp与血液流变学指标改善效果观察组优于对照组，不良反应发牛率观察组低于 对照组(p<0.05)o结论 盐酸左氧氟沙星治疗pid临

2、床效果好，不良反应少, 值得推广应用。【关键词】盐酸左氧氟沙星；妇科盆腔炎(pid)；治疗【中图分类号】r711.33【文献标识码】a【文章编号】2096-0867 (2016) 15-106-10盆腔炎性疾病(pid)是妇科常见病，因女性内牛殖器及周围组织感染引起 的炎性反应，包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等一组 疾病。pid若得不到及时治疗，会导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等，影响患 者牛活质量，甚至产牛并发症而危及患者牛命。盐酸左氧氟沙星对妇科、眼 科、皮肤及软组织感染等疾病治疗效果好，副作用小，耐药性低，所以获得广泛 应用2。笔者选择本院2015年1月2016年6

3、月88例pid患者进行了临床治 疗观察，现将结果报告如下。1资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月2016年6月木院收治的88例pid患者，诊断标准符合 盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)3。将88例患者随机分为观察组和对照组， 每组各44人。观察组年龄2250岁，平均(33.05±6.90)岁；病程1 12月,平均(4.80±2.79)个月；子宫内膜炎13例，输卵管炎9例，输 卵管卵巢脓肿10例，盆腔腹膜炎12例。对照组年龄2351岁，平均(33.61±6.84)岁；病程 1 12 月,平均(4.09&plusmn

4、;2.71)个月;子 宫内膜炎例，输卵管炎10例，输卵管卵巢脓肿9例，盆腔腹膜炎14例。两 组患者比较年龄、病程、病型等，差异无统计学意义(p&gt；0.05),具可比性。1.2治疗方法对照组患者给予氧氟沙星0.4g与100ml生理盐水静脉滴注，2次/d；加用 甲硝p$0.5g与100ml生理盐水静脉滴注，2次/d。观察组患者给予盐酸左氧氟 沙星0.5g与100ml生理盐水静脉滴注，2次/d；加用替硝呻0.4g与100ml生理 盐水静脉滴注，2次/d。两组以连续治疗14d为1疗程。1.3观察指标主要观察治疗前后血清c反应蛋白(crp)、血液流变学指标(高切全血黏 度)变化，以及恶心、呕

5、吐、转氨酶升高、头晕、皮疹、上腹痛等不良反应情况。1.4疗效评定治疗1个疗程后评定疗效。治愈：患者临床症状、体征完全缓解。显效：患 者临床症状、体征改善程度达到60%以上。有效：患者临床症状、体征改善程度 在20%60%之间。无效：患者临床症状、体征改善程度不及20%,甚至病情恶 化。总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。1.5统计学处理采用excel 2003录入数据，再用spss 18.0进行统计分析。计量资料采用() 形式表示，组间比较采用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对样本t检 验。计数资料组间比较采用χ2检验。p<0.05表示差异有统计学意义。2

6、结果2.1两组临床疗效比较观察组治愈、显效、有效优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)o总有效率观察组也优于对照组(95.45%/70.45%)。2.3两组患者出现不良反应情况比较观察组出现1例恶心呕吐，不良反应发生率为2.27%；对照组出现2例恶心 呕吐，食欲不振、转氨酶上升、上腹疼痛、皮疹、头晕各1例，不良反应发生率 为15.91%o两组比较差别有统计学意义(x2二4.950, p<0.05)。3讨论目前，治疗pid的方法包括抗菌药物治疗、手术治疗及中医中药、理疗等， 其中药物治疗见效快、痛楚少而更易于为患者接受。引起pid细菌有淋病奈瑟菌、 沙眼衣原体以

7、及其他需氧菌、厌氧菌、支原体等微生物。因为多为混合感染，采 用氧氟沙星类药物治疗并不能全覆盖，还应加用硝基咪畔类药物。常规采用氧氟 沙星联用甲硝哩治疗时间较长，且不良反应多。盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左 旋体，它的作用机制是通过抑制细菌dna旋转酶的活性，其抗菌活性达到氧氟 沙星的两倍左右，具有抗菌谱广、抗菌力强、不良反应少的特点。而替硝卩坐也是 一种新型硝基咪哩类药物，效果远胜于甲硝卩坐，不良反应更少，因而盐酸左氧氟 沙星联用替硝畔治疗pid有较好的效果。本研究也证实盐酸左氧氟沙星疗效显著, 不良反应发生率低，相关指标改善效果更为突出，因此盐酸左氧氟沙星治疗pid 值得临床推广应用。参考文献：1 郑美芳.左氧氟沙星联合替硝卩坐与常规疗法治疗急性盆腔炎的疗效及安 全性比较卩南方大学学报(医学版),2015,55(6)： 61-63, 68.2 岑秀云.盐酸左氧