盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎临床观察

1、盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎临床观察【摘要】目的观察盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将65例膝骨关节炎患者随机分为两组，治疗组(35 例)用盐酸氨基葡萄糖，口服，3次/d , 2粒/次。对照组(30例)用布洛芬缓释胶囊，口服，2次/d , 1粒/次。两组疗程均为4周。结果 治疗组总有效率(914%)明显高于对照组(83 3%)(p0 . 05)口12纳入标准所有患者均符合西医关于膝骨关节炎的诊断标准。两组患者均经x线、血沉、风湿、类风湿指标检 查，排除风湿、类风湿性关节炎。血常规、肝、肾功能、心 电图均正常。口1 . 3治疗方法 治疗组 盐酸氨基葡萄糖(山西中远威药业有限公司生产。24

2、0 mg/粒 批准文号：国药准字h20020306)一次480 mg , 口服，3次/d。对照组：布洛芬 缓释胶囊，一次300 mg, 口服，2次/d。两组疗程均为4周， 用药前及用药后每7d记录患者的症状、体征的变化。口14疗效评价 ：治愈：症状全部消失，功能活动恢复正常，主要实验室检查正常；显效：全部或主要症状消 除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，实验室检 查指标基本正常；有效：主要症状基本消除，主要关节功 能基本恢复或有明显进步，生活不能自理转为能够自理，主 要实验室检查指标有所改善；无效：和治疗前比较，各方 面均无变化。口1 . 5统计学方法计数资料采用x2检验，以p<

3、0 . 05 为差异有统计学意义。口2结果口2. 1治疗组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意 义(pvo05)o见表1o 口2 . 2不良反应治疗期间两组均未发生严重的药物不良 反应。治疗组有2例出现轻度胃部不适，1例出现便秘。对 照组有12例出现不同程度的恶心、腹部不适、腹痛等不良 反应口3讨论口临床对于oa的治疗大多采用nsaids，患者需要终生服药，在长期的使用过程中，发现nsaids不良反应发生率较 大,据美国fda资料，在药物引起的不良反应中约占1/3 , 临床研究结果显示nsaids的人群中因胃肠道溃疡岀血而住 院的人数比率随年龄增大而增大，尤其是在75岁以下的人 群中该比率达

4、到40% ,其他不良反应的发生率也呈同样趋 势，随着中国人群的日益老龄化，nsaids引起的不良反应 而住院也将不断增加3。氨基葡萄糖是一种天然的氨基单 糖，是软骨基质和滑液中聚氨基葡萄糖的成份，可以刺激软 骨细胞合成蛋白多糖，补充软骨基质的丢失，抑制损伤软骨 的酶如胶原酶和磷酯酶a 2,并可防止损伤软骨细胞的超氧化自由基的产生，从而促进软骨基质的修复和重建，延缓0a的病理过程和疾病的进程，改善关节活动，缓解疼痛。用盐酸氨基葡萄糖治疗0a总有效率明显高于对照组，且不 良反应发生率明显低于对照组。氨基葡萄糖独特的作用机 制,以良好的临床疗效和安全性在0a的治疗上逐渐显示岀比nsaids更多的优势4。参考文献1 黄武君，谈志龙，白人骁细胞因子与骨关节炎软骨退变的研究中国骨伤,2006 , 19(9) : 635.02戴冽氨基葡萄糖治疗骨关节炎的现状中国新药与临床,2004 , 23(7) : 455-457. 3 顾希钧，周昕非笛体类抗炎药物不良反应概述.中国临床药学杂志,2005 , 14(6) : 388-39