盐酸氨溴索氧驱动雾化辅助治疗新生儿肺炎30例

1、盐酸氨漠索氧驱动雾化辅助治疗新生儿肺炎30例【摘要】目的探讨盐酸氨漠索辅助治疗新生儿肺炎的疗效。方法 将60例新生儿肺炎分成两组各30例，对照组采用常规抗感染、吸氧、 吸痰等治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨澳索注射液每次 15mg,每天2次氧驱动雾化，连用7d。结果治疗组治愈率明显高于对 照组(p<0. 05),而且症状缓解时间、肺部罗音消失时间、住院天数 也均较对照组显著缩短(p<0. 01)。结论盐酸氨漠索氧驱动雾化辅助 治疗新生儿肺炎具有良好的疗效和安全性。【关键词】新生儿;肺炎;盐酸氨澳索我院儿科于2008年1月-2009年5月在综合治疗的基础上应用盐

2、 酸氨漠索注射液氧气驱动雾化治疗新生儿肺炎30例，获得良好疗效, 现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料：新生儿肺炎60例，胎龄33-39周，排除先天性肺发育异常，所有病例符合新生儿医学新生儿肺炎的诊断标准1,并经x线胸片确 诊。将60例患儿分为两组各30例，性别、年龄、胎龄、体重等方面 差异无统计学意义(p> 0. 05) o12方法:两组均采用拍背、吸痰保持气道通畅，抗感染、必要时吸氧等常 规治疗。治疗组在常规治疗基础上再予盐酸氨澳索15mg加人生理盐水 2ml,用氧驱动雾化吸入器进行雾化吸入;对照组仅给予生理盐水2ml 氧驱动雾化吸人，均每口 2次，疗程7d。13疗效判断

3、标准1：治疗7d后进行疗效比较，显效：治疗7d咳嗽、气促、三凹症消 失，肺部湿罗音消失;有效：治疗7d咳嗽，气促、-卩|症减轻，肺部 湿罗音明显减少;无效：治疗7d上述症状及肺部体征均无改善。显效+ 有效为总有效率。2结果两组症状、休征、住院天数比较及疗效的比较见表l-2o表1两组症状、体征、住院时间的比较表2两组疗效的比较3讨论及时有效地清除呼吸道的分泌物，保持呼吸道的通畅对于治疗新 生儿肺炎十分重要。传统保持呼吸道通畅多采用拍背吸痰，常规雾化 吸入雾滴大，难以到达下呼吸道，而新生儿支气管黏膜纤毛运动功能 差，下呼吸道分泌物清除比较困难。盐酸氨澳索是一种新的动力型祛痰药,是漠已新的活性代谢产

4、物, 其作用机制为2h （1）盐酸氨澳索主要作用于下呼吸道分泌细胞，降 低痰液的黏稠度，使痰液变得稀薄，易于排出；（2）同时该药也可增加 呼吸道纤毛的运动频率和强度，促进痰液排出，增加呼吸道自净作 用；当氨漠索达到一定浓度时，可使由组胺引起的痉挛的支气管黏 膜平滑肌松弛；（4）盐酸氨漠索具有明显的抗氧化作用，它可以清除氧 化物减弱支气管黏膜损害的高反应性，促进肺泡ii型细胞内源性肺表 面活性物质的生物合成与分泌，降低肺泡的表面张力，使萎陷的肺泡 重新充气，从而改善肺通气功能，缩短肺炎病程。此外，与抗生素联 合应用时，能增加抗生索在肺组织的浓度，减少发生感染性疾病的风 险3。本文采用氧驱动雾化是

5、以氧气为动力，借助高速氧气流通过毛 细管时产生负压，将药液由接触小管吸出，再被高速氧气流撞击成细 小的雾滴，形成药雾喷出，随患者的呼吸而进入呼吸道。氧气驱动雾 化形成的雾滴颗粒小直径为2-4 um,雾化药物更容易吸入播散入毛细 支气管和肺泡而直接作用于病变部位起作用4 o本组结果也表明了盐酸氨漠素佐治新生儿肺炎在改善症状、消除 肺部啰咅、缩短住院时间、治愈率均优于对照组，疗效显著，且无不 良反应。【参考文献】1 吴圣楣，陈惠金，朱建幸，等新生儿医学m 上海：上海科学 技术出版社，2006:296-2972 张琼盐酸氨漠索的药理和临床分析j中国实用医 药,2009, 12(4) :111.3 detellej. chronicobstructivepulmonarydiseasesandasthmainchildren:diagnosticandtherapeuticstrategiesjarchpediatr ,200