第八章社区老年人保健与护理

1、社区老年人保健与护理社区老年人保健与护理老年人 发达国家65岁以上、发展中国家60岁以上 老年前期： 45-59岁 老年期： 60-89岁 （老年人） 长寿期： 90岁以上 （长寿老人） 百岁老人： 100岁以上老龄化社会老龄化社会 年满65岁及65岁以上人口占全人口的7 以上，发达国家采用此标准 一个国家或地区，年满60岁及60岁以上人口占全部人口的10以上，即可定义为老龄化社会(我国，1999年10月)我国人口老龄化发展趋势及特点我国人口老龄化发展趋势及特点 老龄人口规模大 老龄化速度快 老龄女性多于男性 经济发展相对滞后于人口老化速度 各地区老龄化发展不平衡地区差异大 农村人口老龄化的进

2、程加快世界人口老龄化发展趋势及特点世界人口老龄化发展趋势及特点 全球人口老龄化发展速度快且不平衡 长寿老人的比例增长快 女性老人增长快人口老龄化带来的问题人口老龄化带来的问题 社会负担加重 社会文化福利事业的发展，跟不上老年人的需求 家庭养老功能减弱，老人将更多地依赖于社会 老年人对医疗保健、生活服务的需求突出人口老化过程人口老化过程 生理性老化： 自然衰老 病理性老化： 老化、老化、 疾病、疾病、 废用废用老年人生理改变老年人生理改变 呼吸系统变化 心血管系统 消化系统 泌尿系统 神经系统 运动系统 形体改变老年人心理改变老年人心理改变 智力变化 - 运动反应时间延长 学习和记忆力减退 人格

3、改变：疑病症、害怕或不承认 思维变化机械记忆下降明显，意义记忆占主导；机械记忆下降明显，意义记忆占主导；老年人近期记忆保持效果差，近事易遗忘；老年人近期记忆保持效果差，近事易遗忘；但远期记忆保持效果好，对往事的回忆准但远期记忆保持效果好，对往事的回忆准确而生动；确而生动；再认能力尚好，再现能力较差，记忆速度再认能力尚好，再现能力较差，记忆速度减慢减慢老年人情绪趋向不稳定，常表现为易兴奋、易老年人情绪趋向不稳定，常表现为易兴奋、易激惹、易唠叨、常与人争论，情绪激动后的恢复激惹、易唠叨、常与人争论，情绪激动后的恢复需要较长时间需要较长时间固执、对外界不信任、思想偏激、拘泥刻板，固执、对外界不信任、

4、思想偏激、拘泥刻板，速度减退，趋于保守速度减退，趋于保守老年人患病特点老年人患病特点 多种疾病同时存在，病情复杂 临床表现不典型 病程长、康复慢、并发症多 病情发展迅速，容易出现危象老年人常见健康问题老年人常见健康问题 跌倒 疼痛 便秘 尿失禁社区老年护理体系社区老年护理体系 社区家庭访视护理中心 日间老年护理服务中心 社区老年疗养院 老年临终服务中心 社区福利及资源介绍中心家庭保健护理家庭保健护理 目标：目标：依照正常的衰老过程，使老年人在预期寿命期间身依照正常的衰老过程，使老年人在预期寿命期间身体健康、功能健全、生活自理；即使不能完全做到无疾而体健康、功能健全、生活自理；即使不能完全做到无疾而终，也尽可能地将功能受损、生活不能自理的程度降至最终，也尽可能地将功能受损、生活不能自理的程度降至最低，其时间推迟到生命最后一个短暂的时期低，其时间推迟到生命最后一个短暂的时期。 原则：原则：普遍性普遍性 多侧面、多层次多侧面、多层次 持之以恒持之以恒 避免对护理的过分依赖避