街道社区卫生服务中心绩效考核自评报告

1、展茅街道社区卫生服务中心2011 年绩效考核自评报告展茅街道社区卫生服务中心二一二年二月九日一、中心概况展茅街道位于舟山本岛的东北端，三面环山， 北面临海，境内陆域面积为33.45 平方公里，下辖 6 个渔农村社区（村），16 个经济合作社，户籍人口22440人。展茅街道社区卫生服务中心位于展茅街道柴家村，总建筑面积1600平方米，其中业务用房面积 1100 平方米，中心内设基本医疗区、预防保健区和综合办公区，功能布局合理，科室设置齐全。中心下辖 3 家社区卫生服务站（螺门、茅洋、黄杨尖社区卫生服务站）和 6 家村卫生室（干施岙、田公岙、翁家岙、大使岙、上潘孙、晓辉村卫生室） ，辖区内居民步行

2、 20 分钟左右均能到达附近社区卫生服务机构就诊。中心为市医保和农保定点单位，站（室）为农保定点单位，均实行计算机网络化管理的实时结报，为辖区居民提供24 小时门急诊服务。近年来，在区、街道大力支持下，我中心加快了仪器、设备的购置和配备。除了配备尿液分析仪、黑白B 超、血糖仪、心电图等诊疗设备以外，还装备了彩色B 超、血球计数仪、全自动生化分析仪、心电监护仪、CR 等仪器设备，基本能满足辖区内居民常见病和多发病的辅助检查。中心现有职工 41人（包括螺门站） ，其中在编职工33 人 , 卫技人员 34 人，具有本科学历 8 人，大专以上学历29 人，卫技人员中大专以上学历占 82.35% ，中级

3、以上职称9 人。另有一体化站（室）1的工作人员 14 人，其中助理医师 1 人，乡村医生 11 人，非卫技人员 2 人。二、自评结果根据普陀区社区卫生服务机构绩效考核细则（ 2011 年版），中心成立以中心主任为组长的自评领导小组，按照考核细则，认真开展自评工作，分层次组织学习考核细则，通过学习、座谈、讨论、分析、研究，进一步熟悉考核标准，统一认识，端正态度，认真做好考核的基础性工作，建立长效管理机制，促进中心工作可持续发展。在实事求是的基础上边自评，边总结，边整改，不断改进中心工作，考核根据中心各分管主任，科主任，工作落实责任人的自评，进行量化归一，自查自评结果为： 961.5 分（包括附加

4、分）1、机构综合管理：180.5 分2、基本医疗服务:323 分3、公共卫生服务:321 分4、满意度 :100 分5、附加分和扣分：37 分三、主要成绩（一）加强综合管理，规范运行机制。一是实行人事分配制度改革。出台了人事制度改革方案，重新核定岗位，明确岗位职责任务，采取定编定岗不定人的办法实行岗位竞争和全员聘用制。规范劳动用工管理，及时签订劳动合同，建立解聘、辞聘等制度。加强辖区内非在编聘用人员管理。制订出台了单位绩效考核实施办法和考核细则，建立了以工作数量、质量和服务对象满意度等指标2为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核分配机制，考核结果与收入分配相挂钩，调动了工作人员的工作积极性。二是

5、加强人才队伍建设。为提高队伍素质，提升服务水平，我中心制订了人员素质提升计划、中长期培训规划和年度培训计划。近几年有 6 名医务人员参加了大专以上医学学历教育，并获得了相应文凭。加强全科医生、社区护士岗位培训，培训率达 90% 以上，中心主任、 副主任均接受了市卫生局等相关部门举办的管理知识及业务技术培训。年初又委派 1名业务骨干参加省复合型公共卫生骨干人才培训。全年有 2篇论文在各类期刊上发表，一位同志在全市卫生技术比武中取得第二名的好成绩。 三是 加强财务资产管理。认真执行财政纪律和会计制度，严格执行预算，财政专项收入专款专用，全年收支结余 1.73 万元。严格执行国家药品价格政策和医疗服

6、务价格，历年来未发生价格投诉事件。加强仪器设备质量管理，按规定开展各类设备的强检检查工作。建立了资产登记管理制度。通过加强管理，有效控制了成本。四是加强社区卫生服务机构建设。规划内社区卫生服务站（室）100%实行紧密型一体化管理。建立站室每月例会制度，分管领导带头，对站室开展每月 1 次检查指导，每次检查覆盖面达 100% 。 五是加强药品管理。规范实施基本药物制度。中心全部配备和使用基本药物， 实施零差率销售。 从采购、验收、储存等环节加强药品管理，及时结算药品货款。积极宣传基本药物制度，引导群众改变不良的用药习惯，同时多渠道加强对医务人员规范用药的培训。六是重视工作制度，加强行风建设。中心

7、制订了服务质量管理、技术服务规范、医疗废3物管理等一系列制度和规定。实行医德考评制度，建立医德医风管理档案，定期开展医务人员医德考核。严格执行领导班子成员述职述廉和个人重大事项报告制度。做好重点岗位廉政风险防范工作，开展廉政谈话和诫勉谈话，单位主要负责人和分管负责人每半年对药房、设备采购、基建等重要岗位负责人和相关人员进行廉政谈话。加强医患沟通，落实专人负责投诉及纠纷处理，加强信息公开，自觉接受社会和服务对象的监督，根据中心满意度测评，社区居民对我中心的满意度达 92% 以上。（二）充实服务内涵，提升服务水平一是规范健康管理。按照国家基本公共卫生服务项目，规范建立健康档案。抽调医务人员上门开展

8、基线调查，摸清了社区居民的第一手资料。至2011 年 12 月底，累计规范建立常住人口个人健康档案20215份，规范建档率90.00% ，同时对辖区内 4991 名 60岁以上老年人进行健康管理和健康指导，根据老年人的健康状况进行个体化的生活方式、健康行为干预， 健康管理率98.11% 。二是 积极开展健康教育。精心组织和策划，大力开展公民健康素养知识66 条传播活动，制作更换宣传栏6期， 开展了以“普及居民健康素养知识”为主题的宣传活动，有针对性地发放健康处方。2011 年开展不同类型的健康教育讲座10 场，社区服务活动5 次，影像资料播放 58次，让社区居民更多地了解和掌握了健康养生知识，

9、提高了社区居民的健康保护意识。2011年城乡居民健康知识知晓率达86.3% 。三是 规范重点疾病社区管理。以慢病人群管理为切入点，提高重点疾病知晓率、4控制率、治疗率。截止 12 月底，辖区高血压患病率 7.25% ，高血压患者规范管理率 73.62% ，血压控制率 39.54% ；糖尿病患病率 1.62% ，规范管理率 74.93% ，血糖控制率 36.36% ；加强重性精神疾病规范管理，辖区重性精神疾病规范管理率66.67% ，肺结核病系统管理率 100% 。四是 完善妇幼保健和疾控工作。对辖区内所有适龄儿童建立接种证，建证率100% ，五苗接种率100% 。孕产妇系统管理率94.85%

10、，三岁以下系统管理率 96.56% 。预防接种门诊正在创建省级三星级预防接种门诊，现已通过市级初审。强化传染病及应急管理，认真学习和贯彻执行传染病防治法 、突发公共卫生事件应急条例 、区突发公共卫生应急处理预案 。专人负责传染病的登记、报告，定期或不定期开展应急演练，提高了应对突发公共卫生事件的处置能力，传染病疫情和突发公共卫生事件及时报告率 100% 。五是全面实行医疗质量管理。加强医疗文书书写规范，强化书写的内涵质量，安装了门诊全科诊间信息系统，逐步开展电子处方， 电子病历等无纸化门诊。 规范医务人员用药行为，进一步降低抗生素的使用比例，遏制医疗费用不合理增长势头，降低群众就医负担。 20

11、11 年诊疗人次 107375 人，诊疗人次比 2010 年的 53942 人增加 99.06% ，门诊收入 336.15 万元，全年共让利 233.83 万元，门诊收入比 2010年的 229.87 万元增加 46.23% ，均比 2010 年同期有所增长。门诊均次费用控制在 32.24 元。比 2010 年的 43 元下降 25.02% 。在抓医疗服务质量外，努力为群众提供方便，共提供出诊服务1100余次，双向转诊30 余人次。 六是抓好5农民健康体检工作。为规范设置体检流程，采取组织社区服务中心医生下村体检与集中体检相结合，指导和支持各村、社区卫生站室医生开展农民健康体检工作。完成农民健康体检 10853人次，两年健康体检率达62% 以上。查出各种疾病 2941 人次，并结合体检结果，整合现有免疫规划、妇幼保健、学生体检等相关信息，建立居民健康档案，并做好服务对象的健康管理、跟踪服务等