冷冻治疗中晚期胰腺癌有效性及安全性的系统评价ppt课件

1、冷冻治疗中晚期胰腺癌有效性冷冻治疗中晚期胰腺癌有效性及平安性的系统评价及平安性的系统评价背背 景景 胰腺癌预后极差， 5年总生存率为0.44 手术切除率低 化疗敏感性低，中位存活率低 冷冻在别的实体肿瘤确切有效，创伤少； 对于胰腺癌的有效性及平安性不清楚目的系统评价冷冻治疗中晚期胰腺癌的平安性和有效性技术道路立题文献检索确定纳入排除规范纳入文献评价文献质量，提取数据统计分析数据评价分析结果撰写报告资料和方法计算机检索PubMed EMbase ISI 检索词 Ovid Springer 外文生物医学期刊全文数据库CBMdisc CNKI 时间 从建库至2021年2月 Cryosurgery，

2、Cryoablation， Argon-Hilum knife pancreatic cancer氩氦刀，冷冻，胰腺癌资料和方法纳入及排除规范纳入文献研讨对象干涉措施丈量目的纳入一切有关冷冻治疗胰腺癌的临床研讨包括全文和摘要 中英文不限中晚期胰腺癌。性别，年龄不限纳入了除胰腺癌外其他实体肿瘤病人；纳入了胰腺癌术后复发病人；无主要察看目的； 无完好数据的文献，综述及无本质内容的摘要 ，反复研讨以冷冻为主的综合治疗有效性目的： 1年存活率和中位生存期； 疼痛缓解率平安性目的：术后并发症发生率包括：胰漏、上消化道出血、腹腔出血、胃排空妨碍排除规范资料和方法质量评价及证据分级规范证据分级及引荐规范参照

3、牛津循证医学中心规范 资料与方法资料提取和质量评价两名研讨者独立进展按循证医学规范要求事先设计表格遇分歧讨论处理不能处理由第三名研讨员协助统计学分析描画性研讨治疗方案不一不能合并数据结果检索结果初步检索到共29篇文章中文9篇 英文20篇5 articles included for data extraction 24 articles rejected 9 articles: including no-pancreatic cancer 3articles: duplicated report 2articles: no concrete data 8 articles: reviews 2

4、 aticles： animal experiences结果纳入研讨特点研讨的证据级别低描画性研讨 4引荐级别低 C纳入病人量少 共116例结果有效性纳入研究例数疼痛缓解情况（%）1年存活率（%）中位生存期（月）Kovach 11 1066.7 ( 6/9 ) 李波124489.7 (34/38)57.514 武清131563.613.4 易峰涛1485例腹痛100 (5/5)Xu153816 结果平安性纳入研究例数胃 排 空 障 碍(%)(例)胰漏(例)胆漏（例）上 消 化 道出血(例)腹 腔 内 出血(例)Kovach1110000李波124440.9(18)3(6.8%)3(6.8%)0

5、0武清131500 100易峰涛14825(2)010Xu1538000讨讨 论论u本系统评价显示：u 冷冻治疗中晚期胰腺癌有效平安性高u有效性实验阐明：胰腺组织在-80 -180度 无菌性冷冻坏死 凋亡 区域毛细血管循环滞止 抗血管生成 肿瘤组织冷冻损伤后 释放组织特异性抗原 刺激机体产生特异性抗体 抗抑制肿瘤生长，加强冷冻治疗的效果讨讨 论论u本系统评价显示：u 冷冻治疗中晚期胰腺癌平安性高1980 McIntosh 用猪做实验 冷冻不会导致门脉阻塞、破裂或扩张 冷冻完全损毁的胰腺组织被颗粒组织替代 2021 Chen 用猪做实验 中度低温外表快速冷冻可损伤胰腺组织，导致胰腺炎 深度低温冷冻足够时间可毁损胰腺组织，防止胰腺炎讨讨 论论平安性平安性临床主要并发症 1 胃排空妨碍 0-40.8% 2 胰漏 0-6.8% 3 胆漏 0-6.