降低骨盆骨折患者压疮发生率中品管圈的应用探讨

1、    降低骨盆骨折患者压疮发生率中品管圈的应用探讨    周贞【摘要】目的：对应用品管圈降低骨盆骨折患者压疮的效果进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月收治的骨盆骨折患者100例，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组接受常规护理，实验组护理中应用品管圈，统计两组护理效果。结果：实验组压疮发生率显著低于常规组（p<005）。实验组护理人员预防压疮能力合格率显著高于常规组（p<005）。结论：在骨盆骨折患者压疮预防中应用品管圈，能够提升护理质量，减少压疮发生率。【关键词】骨盆骨折；品管圈；压疮r32

2、2.4+7【文献标志码】a1005-0019（2018）07-262-01骨盆骨折为临床常见骨折类型，患者通常需要接受长期治疗，在卧床过程中患者较易出现压疮，而压疮不仅会增加患者痛苦，还会影响患者预后和康复。相关研究1认为，针对骨盆骨折患者实施品管圈，能够显著减少压疮情况。基于此，本研究选择我院收治的骨盆骨折住院患者100例，对其中50例实施品管圈，现报告如下。1资料与方法11一般资料选择我院2017年6月至2018年5月收治的骨盆骨折患者100例，包括女45例、男55例；年龄范围1965岁，平均（476±12）岁；不稳定性骨盆骨折88例，稳定性骨盆骨折12例；合并下肢骨折拖尾65例

3、，合并盆腔脏器损伤35例。依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50），两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（p>005）。12方法常规组接受常规护理，实验组实施品管圈，具体内容包括。121成立品管圈组织护理人员接受相关知识培训，具体内容包括活动意义、注意事项、工作方法。品管圈由7名护理人员组成，选择一人为圈长，辅导员由护士长担任。122確定活动主题在品管圈活动会议中，利用头脑风暴法，对“降低骨盆骨折压疮”主题进行明确，活动时间2017年6月至2018年5月。123现状分析从患儿、护士、环境、管理等方面对存在问题进行分析，调查显示护理人员护理能力差、责任心不

4、强、患者长时间卧床、对压疮知识不了解、疼痛限制、预防依从性不高是发生压疮的主要原因。124设定目标实施品管圈前骨盆骨折患者压疮发生率300%，依据工作目标值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力），确定目标为控制压疮发生率在5%以内。124拟定及实施对策品管圈成员明确迫切需要解决4个问题包括：风险评估不足，压疮防范意识差；患者预防压疮依从性不高，健康宣教有待强化；制度落实不到位，责任心不强；监督检查和激励机制匮乏。内容：（1）圈员对压疮培训计划进行制定，包括管理、预防、治疗新进展，科室每月组织专题讲座，并于第二个月开展考核，未通过考核者需继续参与学习，直至通过，确保护理人员评

5、估压疮和预防压疮能力得到提升。（2）张贴压疮警示图片，让患者及家属对其形成深刻认识。组织患者接受健康宣教，内容包括翻身时间及方法、饮食、大小便管理，然后对患者掌握情况进行了解，并在此基础上查缺补漏。（3）依据barthel指数评定量表，评估骨盆骨折患者为中重度依赖者，压疮护理流程为配置气垫床应用减压贴保护受压骨突处使用脚垫、翻身垫健康宣教完善护理计划床旁交接患者皮肤状况向动力圈和压疮质控小组上报质控小组对压疮预防措施落实情况进行检查及时处理其中存在问题护士长定期查房和指导。（4）质控小组定期反馈每月检查情况，依据结果对培训内容进行调整。动力圈每季度进行压疮预防及报上检查，在绩效考核中纳入漏报情

6、况。13观察指标统计并对比两组压疮发生率、护理人员预防压疮能力。依据4级分期标准进行压疮划分，包括期、期、期、期。有护士长考核护理人员压疮预防能力，超过80分者为合格。14统计学处理本次研究所得数据使用spss190统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<005表示有统计学意义。2结果21两组压疮发生率对比实验组50例患者中压疮期2例，发生率40%；常规组50例患者中期6例、期5例、期及期4例，发生率300%。实验组压疮发生率显著低于常规组（p<005）。22两组护理人员压疮预防能力对比实验组50例患者护理中，预防压疮护理能力合格45例，合格率900%；常规组50

7、例患者中，预防压疮护理能力合格25例，合格率500%。实验组护理人员预防压疮能力合格率显著高于常规组（p<005）。3讨论骨盆骨折为临床常见疾病，该疾病患者需长时间卧床治疗，这个过程中较易出现压疮。相关研究2认为，针对骨盆骨折患者实施品管圈，能够显著减少压疮发生情况。在实施品管圈过程中，圈员能够集中智慧，依据一定程序发现问题、分析问题、解决问题。具体品管圈活动管理都是由圈员自主完成的，意见被采纳、效果被见证，这不仅能够促进其更高水平开展护理服务，还能够强化护理人员的责任感、自信心、团队精神。同时在品管圈活动中，护理目标更加目标，护理人员能够依据目标采取高效的手段，所以压疮预防效果更好3。本研究中，实验组压疮发生率显著低于常规组（p<005）。实验组护理人员预防压疮能力合格率显著高于常规组（p<005）。可见，在骨盆骨折患者压疮预防中应用品管圈，能够提升护理质量，减少压疮发生率，提升患者生活质量。参考文献1黄晓兰.品管圈活动在降低骨折患者压疮发生率中的应用效果j.中国当代医药，2016，23（36）：185-1872朱