现代医学中的传染病防治策略

1、现代医学中的传染病防治策略徐肇纲 湖北省公安县疾病预防控制中心434300【中图分类号】r51【文献标识码a【文章编号】2096-0867 (2015 ) -10-297-01一传染病概述传染病是由包括病毒、细菌、真菌、原虫等病原生物侵入人 体引起的能传播的疾病。传染病由病原体引起、具有传染性、流行性、季节性、 地方性、周期性、感染后免疫等基木特征。船传染病可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗 症等阶段。传染病常见的症状主要有发热、发疹、毒血症状、败血症、感染性休 克、脓毒血症等症状与体征。可分为急性、亚急性、慢性；典型及非典型；轻型、 重型、暴发型等临床类型。常见的传播

2、途径有经空气传播、经水和食物传播、接 触传播、虫媒传播等。已知的能引起人类疾病的病原生物，即病原体的牛物大约 有500多种。现代医学中的传染病防治主要是研究传染病的预防、诊断、治疗 及预后措施，从而促进患者康复，消除传染。二传染病的防治措施传染病的防治措施可分为预防措施和控制措施，建立 健全的疫情管理组织；加强预防，普及和宣传健康教育，提高民众的自我保健意 识及疾病预防能力；提高传染病的控制能力，提高医护人员及卫牛管理单位的传 染病防控能力，做好传染病的防治工作。1预防措施预防措施可从接种疫苗、健康教育、改善公共卫生条件等方面入 手：疫苗接种可以使人对传染产牛免疫力，是通过合适的途径将抗体或抗

3、原接种 到人体内，从而达到预防传染病的发牛及传播。目前一些传染病可通过接种疫苗 的方式降低发病率。卫生检疫采取检疫措施，避免传染病由国外传入和从国内传出，依照卫生检 疫相关规定，实施对出入境人员、货物、交通工具等的卫生检查。健康教育运用 设置宣传栏，派发健康手册等方式定期向社区居民和村民进行健康教育，普及相 关疾病的知识、防治措施等，通过向群众介绍传染病的防治知识，平时消毒、杀 虫等知识，使居民了解传染病的一般知识，是居民养成良好的卫生习惯，具备相 应的应对知识，以实现自我保健。改善公共卫生条件卫生条件与传染病的传播有直接的关系，改善卫生条件， 消除环境中存在的疾病传播因子，是预防传染病的基本

4、措施。加强食品卫生的监 督和管理，管理好水源，公共场所需要达到良好的通风效果、定期进行消毒、杀 虫等工作来切断虫媒传播。为防治医源性传播加强血源和血制品的管理，各级医 疗卫生单位加强卫生管理和消毒防护措施及隔离措施，制定相应的卫生管理制定。2控制措施传染病的控制措施主要为阻止传染源、阻断传播途径、保护易感 人群及进行传染病的医学分析研究。防止传染源和阻断传播途径工作主要包括消 毒、杀虫、灭鼠等卫生措施，以消灭传播途径中的病原体和媒介昆虫。保护易感 人群，增强易感人群的身体免疫力，对易感者进行保护，采取应急接种疫苗的措 施，传染病密切接触者或身体免疫力较弱者注射药物预防，如预防麻疹，流行性 腮腺

5、炎、甲型病毒性肝炎等，可注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白等。还可以采取如 戴口罩、手套，使用蚊帐等个人防护措施。传染病的医学分析研究主要由疾病预防控制专业人员对表现传染病症状的病人 进行流行病学调查，填写个案调查表，并对其进行测定研究，分析研究相应的防 治措施及药物。对已发病的患者要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离及早治 疗；完善病原携带者的各项登记工作，调查传染病病发地区环境，针对特定人群 采取相应的防护措施。三 以手足口病为例进行传染病防治临床案例分析手足口病是一种全球性的 急性传染病，它是由肠道病毒引起的，婴幼儿常见的传染病。临床症状主要表现 为发热，手、足、口等部位有皮疹、溃疡的，有些患者

6、可引起心肌炎、肺水肿等 并发症，严重还会导致死亡。手足口病最早在新西兰报道，以下对我国某地方爆 发的手足口病进行病学分析，并介绍防治进展。病学分析主要由疾病预防控制专业人员对表现出手足口病症状如发烧、手、 足等部位岀现丘疹的病人进行流行病学调查，填写个案调查表，采集血清抗体， 并由当地卫生防疫站对其进行测定。检测结果从临床表现来看，收集的1121例 典型病例，潜伏期一般为3到7天，90%的病人属于突然起病，52%的病人在发 病前1到2天或发病吋有持续时间较长的发热。68%的患者初期有轻度的咳嗽、流涕、呕吐等上感症状。脸颊及舌出现口腔 粘膜疹。发病人群男女比例为2： 1,且婴儿占的比例较大，占发

7、病人数的79%。 并发症的发生率为8.9%,主要为并发心肌炎、并发脑炎。死亡率为0.51%。地区 分布农村患者占85%。发病吋间主要为七八月份。从以上数据可以看出手足口病 主要发病于夏秋季节，存在着显著的地区、性别、年龄差异，发病人群主要为婴 幼儿，且女性低于男性，市区低于农村，可能与易感程度、人口密集程度等有关。根据病学分析的结果及其主要临床症状，手足口病的常规治疗以对症处理为 主，无特效治疗。饮食以清淡为宜，补充水分，注意休息，加强护理，做好个人 卫生。静脉注射更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物，静脉滴注丙种球蛋白调节免 疫，肌肉注射干扰素加快皮疹、溃疡的愈合。对肺水肿、心肌炎等并发症采取抗

8、病毒治疗、利尿等措施，避免交叉感染，注意消毒隔离。根据病学分析的结果及 其主要临床症状，手足口病的控制措施应该做到以下几点：一隔离门诊、隔离治 疗，诊室及治疗室配备相应的设置；二做好消毒工作，做好室内空气、医用用具、 医务人员及室内物体的消毒工作。运用发放健康手册、设置宣传栏等方式进行健 康教育，普及手足口病的相关知识，帮助患者克服恐惧心理，指导患者养成合理 健康的生活方式。四小结传染病防治工作要加强防御能力，普及健康教育，全面提高广大群 众的传染病预防意识，不断强化人们的健康意识，以提高人们的文明素质为主要 目标，使人们从科学的角度看待传染病，提升人们的自觉预防意识，将会人们一 些基本的急救措施和自我防控能力，从心理上不断增强人们对相关传染病的接受 能力。加强公共卫生的改善和注意卫生的宣传工作，培养人们良好的卫生习惯。 各个卫生部门进行传染病防治研究的研究及交流沟通，防止疫情扩散，完善现有 的疾病治疗服务系统，疾控中心做好疾病的预防及监控工作，做好相关的免疫计 划工作等，尤其做好偏远山村的相关的管理工作。比如粪便、饮水、饮食等卫生 工作的管理，改善公共卫生。参考文