西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析

1、西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效分析【摘 要】目的分析西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗 效。方法 将我院2012年1月2013年1月期间收治的80例支气管哮喘 患者随机分为2组，即观察组40例，对照组40例。对照组患者在常规治 疗的基础上行单纯的舒利迭治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行西替 利嗪联合舒利迭治疗。分别评价2组患者的临床治疗效果，同时监测并统 计2组患者临床症状及体征消失时间。结果观察组患者临床治疗的总冇 效率为92. 5%,对照组为80%, 2组比较，差异具有统计学意义（p005）。 观察组患者喘息、呼吸困难、咳嗽及双肺?音消失平均时间均短于对照组 （p<

2、;0. 05）o结论西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著， 能加快患者临床症状及体征的改善时间，值得临床推广与应用。【关键词】支气管哮喘；西替利嗪；舒利迭；联合支气管哮喘是因遗产因素和冷空气、变应原、理化刺激、运动等环境 因素共同作用下而引发的一种伴有反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难及气 道高反应性症状的呼吸道疾病。冃前，该病在全世界的发病率不断上升， 全球至少超过三亿患者，我国约冇2000力以上，成为威胁人们身心健康 的重要杀手1。木文以我院2012年1月2013年1月期间收治的80例 支气管哮喘患者为研究对象，其中40例患者行西替利嗪联合舒利迭治疗 取得了较好的效果，现报告如下。1

3、资料与方法1.1临床资料选择我院2012年1月2013年1月期间收治的80例支气管哮喘患者 为研究对象，所冇患者均符合屮华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的诊断 标准2。其中，男43例，女37例。年龄16-68岁，平均（383±52） 岁。病程112年，平均（62±13）年。患者临床主要表现为：喘息、 呼吸困难、咳嗽、面色苍白、烦躁不安等症状，一且双肺可闻及细湿?音。 随机将木组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者 在性别、年龄、病情、病程以及一般体征上差异均无显著性（p?0, 05）, 具有可比性。1. 2方法入院后，2组患者均行支气管哮喘常规治疗，主要

4、包括：吸氧、镇静、 水/电解质纠正、止咳化痰、营养支持，同时改善患者肺部微循环。对照组40例患者在常规治疗的基础上行单纯的舒利迭（沙美特罗/丙 酸氟替卡松）治疗。即将舒利迭（沙美特罗/丙酸氟替卡松）50 h g/250 u g放入雾化吸入器中予以患者雾化吸入，1015min/次，bid,连续治疗4 丿旳o观察组40例患者在常规治疗的基础上行西替利嗪联合舒利迭治疗。 舒利迭治疗方案同对照组，同时予以患者口服西替利嗪片，qd,连续治疗 4周。1. 3观察指标1. 3. 1临床治疗效果分别対2组患者的临床治疗效果进行评价，评价标准为：临床控制: 临床症状及体征消失,pef和fev1增加量均大于35%

5、, 一且治疗后pef和fev1 均达到预计值的80%；显效：临床症状及体征明显改善，pef和fev1增加 量达25%35%,且治疗后pef和fev1均达到预计值的60%79%；冇效： 临床症状有所改善，pef和fev1增加量达15%24%；无效：临床症状及 体征、pef和fev1均未改善，甚至加重。临床治疗总有效率二临床控制率+ 显效率+有效率。1. 3. 2临床症状及体征消失时间治疗后，对2组患者的临床症状及体征进行观察、监测，统计患者喘 息、呼吸困难、咳嗽及双肺?音消失时间。3讨论随着生活质量的不断提高与环境问题口益加剧，支气管哮喘成为城市 人口的高发疾病。尤其対于反复发作的人群来说，倘若

6、长期不予以持续、 正规的治疗，最终有可能恶化成肺气肿。本研究屮，对照组患者在常规治 疗的基础上行单纯的舒利迭治疗，观察组患者在常规治疗的基础上行西替 利嗪联合舒利迭治疗。结果观察组患者临床治疗的总有效率明显高于对照 组，且观察组临床症状及休征平均消失时间均短于对照组。其中，舒利迭 为沙美特罗和丙酸氟替卡松的复合制剂，沙美特罗为长效2-激动剂，可通 过激活细胞内腺昔酸环化酶，atp催化转化为camp,从而使支气管平滑肌 长时间保持扩张3。丙酸氟替卡松为吸入型皮质激素，可对支气管收缩 物质的合成和释放进抑制，进而起到减轻平滑肌收缩反应的效果。而西替 利嗪为口服选择性组胺iii受体拮抗制剂，可以抑制气道炎症，使气管敏 感性降低，进而防止和缓解支气管痉挛。二者联用，可发挥良好的平喘作 用。因此，西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效显著，能加快 患者临床症状及体征的改善时间，值得临床推广与应用。参考文献1 方志仙.西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察j 海峡药学，2012, 6 (06)： 127-128.2 李爱华.舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究j 中国现代医生，2013, 3 (16)： 201-202