观察缬沙坦胶囊联合前列地尔脂微球载体制剂对糖尿病肾病的疗效2100字_医药学类论文范文

1、观察领沙坦胶囊联合前列地尔脂微球载体制剂对糖尿病肾病的疗效2100 字摘要：h的：观察代文（纟颉沙坦胶囊）联合益康宁（前列地尔脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的 疗效。方法：将糖尿病肾病患者43例，随机分为治疗组23例与对照组20例，治疗组应用 代文160 mg, 1次/d 口服，益康宁10 ug, 1次/d静脉滴注，联合用药30 d为1个疗程。 对照组不予上述治疗，其他治疗方法相同。治疗前后测定尿素氮（bun）、血肌阡（set）、内 生肌酎清除率（ccr）、24h尿蛋白排岀呆。结果：应用代文联合前列腺治疗1个疗程示24 h 尿蛋白排出量由（3. 67±1. 42） g/24 h 降至（

2、2.31± 1. 22） g/24 h, p<0. 01, ser 由（81 ± 10） u mol/l 降至（76+10） umol/l, ccr 由（69±9） ml/min 升至（76±8） ml/min,以上均 p <0. 05o治疗过程未发牛明显不良反应。结论：代文（纟颉沙坦胶囊）联合益康宁（而列地尔 脂微球载体制剂），可以明显减少糖床病肾病丿求蛋口的漏出，并能保护肾功能，是治疗糖丿來 病肾病有效而安全的药物。关键词：前列腺素e1；糖尿病肾病；24 h尿蛋白定量；肾功能糖丿求病发病率h趋增长，糖丿求病肾病发病率也f1渐增高，在常规实

3、施 降糖、低蛋口饮食等治疗措施的基础上，研究就代文（缠沙坦胶囊）联合益康宁（両列地尔 脂微球载体制剂）对糖尿病肾病的疗效进行了观察。纟颉沙坦胶囊为血管紧张索ii （angll） 受体ati的拈抗剂，通过选择性地阻断angii与ati受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的 释放，可加强降血压稳定血压的效果。笔者旨在探讨减少尿蛋白漏出、延缓糖尿病肾病进展 的方法。1资料与方法1. 1 一般资料：选取糖尿病肾病患者43例，英中男31例，女12例，年龄4569岁；随 机分为两组，治疗组23例，对照组20例，为方便比较，入选者为临床期肾功能正常患者， 血糖、血压均控制在理想或接近理想范围，并除外感染、发热、

4、心衰、酮症酸中毒等情况。 详见表1。表1两组患者临床资料（）组别例数性别（男/女,例）年龄（岁）病程（年）hbalc （%）收缩压（mmhg）舒张压(mmhg)治疗纽2314/958±1312±87. 1±0.9135±875±6对照组2012/857±1213±77.2±1.0134±977±6注：1 mm hg二0. 1333 kpa治疗组用代文(纟颉沙坦胶囊)160 mg/d,联合益康宁(前列地尔脂球载体剂)10 ug 加入100 ml生理盐水静脉滴注，1次/d, 28 d为1个疗程，治疗

5、期间原冇降糖、降压、低 蛋口饮食等治疗不变；对照组继续原有降糖、降压、低蛋口饮食等治疗。1. 2测定项目：两组治疗前后分别测定尿素氮(bun)、血肌sf(scr).内生肌酎清除率(ccr). 24 h尿总蛋口。1.3统计学方法：各项参数以均数土标准差()表示，采用t检验，以p<0. 05为差界有 统计学意义。2结果治疗组治疗后24 h尿蛋白排出量打治疗前相比明显减少，差异冇统计学意义（pv 0.01）；治疗viscr降低，ccr升高，差异有统计学意义（pv0.05）；对照组治疗前后各项 指标无明显变化。治疗过程中未发牛静脉炎等不良反应。详见表2。表2益康宁治疗前后两纽肾功能和球蛋口排出量

6、的变化（）组别吋间bun （mmol/l）ser （» mol/l）ccr （ml/min）尿蛋白定量（g/24h）治疗组治疗前6.9±1.981±1069±93. 67+1.42治疗示6. 5+1. 576±1076±82. 31 ±1.22对照组治疗前6.7±1.881±1170±83. 71±1. 39治疗后6.8±1.880±1071±93.61±1.37治疗组治疗前后比较血scr卜降、ccr±升，p<0. 05, 24

7、h床蛋口定量明显下降，p <0.01；治疗后治疗组与对照组比较血scr下降、ccr上升，pv0.05, 24 h尿蛋口定量明 显下降，p<0.01。3讨论糖尿病肾病早期的症状表现得不是非常明显，假若进入大量尿蛋白期，肾实质遭受到 进行性的损坏，这是导致慢性肾功能衰竭的普遍原因。代文可抑制去甲肾上腺素释放，以促 进激肽、前列腺素等合成，扩张周i韦i血管以改善肾脏血液灌流，而且代文可扩张出球小动脉 从而使肾小球内高压力及高滤过状态有所减轻，减少蛋口尿从而减缓慢性肾脏病的进展，同 时前列腺素e1具有扩张血管、抑制肾素-醛固酮系统活性、血小板凝聚和免疫反应的作用， 减轻肾脏炎性反应，最终起到改善肾功能的功效。脂微球载体的前列地尔制剂町以降低pge1 在肺部的失活，延迟代谢，降低不良反应1-2 o本文研究结果表明合并pge1治疗可使糖丿求 病肾病患者尿蛋白排出减少，有效改善肾功能。4参考文献1 刘 华，沈颖,师红林，等前列地尔脂球载