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文档简介
1、标题:可防可治的肺结核主持人:丛玲录制时间:10月29日上午十点半录制地点:之江路888号杭州电视台开场语:主持人:观众朋友大家好,这里是由北大富硒康 雪源康冠名播出的相约健康,我是丛玲。我们相约健康的公众订阅号已经开通,大家可以通过检索微信号:xyjk812,或者扫描屏幕下方的二维码加入我们。我们致力于整合各种卫生医疗资源,为您支开一张便捷的时尚便捷的“健康网”。节目开始,首先进入今天的健康小课堂。主持人:很多人可能都有这样的状态,上班无精打采,总感觉身体不舒服,去医院检查了又说没问题,人们把这定义为“亚健康”。今天的健康小课堂就来看看什么是亚健康,遇到亚健康该怎么办?健康小课堂:一分钟教你
2、亚健康了怎么办PART1:引入话题主持人:红楼梦大家都看过,今天的节目开始先给大家看一段有关红楼梦里林黛玉的视频。VCR红楼梦林黛玉咳嗽的镜头:林黛玉一直咳嗽,然后看到自己咳血后,说了一句:生死有命、富贵在天。主持人:听着她的咳嗽声就让人感到揪心,大家知道林黛玉是得了什么病吗?其实不光是林黛玉,还有很多名人,比如著名的音乐家弗肖邦,契科夫,鲁迅,林微因等都是因为这个病去世的。这种病有很强的致命性,在中国每天都有三百多人因为它而失去生命。它究竟是什么,面对如此可怕的疾病,我们又该如何预防避免它呢?今天我们特意有请了红会医院感染控制科赵岚主任和浙江省结核病诊疗中心副主任 鲍志坚主任。VCR 医生名
3、片 鲍志坚,浙江省结核病诊疗中心副主任,浙江省中西医结合学会呼吸分会青年委员,浙江医学会呼吸分会肺癌学组委员。擅长危重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病的诊治及康复治疗,精通肺结核、支气管结核、结核性脑膜炎的诊断与治疗,熟练掌握电子纤维支气管镜的检查技术。(赵岚主任的介绍未找到,请医生补充)PART2:肺结核及传染性主持人:医生您好,您看林黛玉还有鲁迅、林微因这几位名人得的是什么病?鲍主任:肺结核,又是我们俗称的痨病,是结核分枝杆菌引起肺部慢性传染性疾病,结核杆菌几乎可侵犯所有脏器,但以肺部最常见。主持人:痨病以前比较常见,现在基本上听到的比较少,为什么近几年发病率又高了起来?赵主任:介绍一下目前杭州肺
4、结核的发病情况,耐药性的增加我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数居世界第2位。杭州市某区对2008年-2012年的监测报告显示,肺结核的发病报告率从2010年开始有明显下降,户籍人口肺结核的年龄别发病率以 岁组最高,说明户籍人口的中青年是肺结核的高发人群,这可能与中青年人群学习和工作压力大、生活不规律、熬夜喝酒、缺乏体育锻炼等不良习惯有关。压力和不良习惯导致机体抵抗力低下,增加患结核病的危险。近年来,耐药性肺结核特别是耐多药结核病的发生,已成为结核病控制的重大障碍。浙江省第三次结核病耐药性监测结果分析显示,我省总的耐药水平及初、复治涂阳肺结核患者的耐药率均低于2007年全国耐药基
5、线调查的耐药率。耐药患者中,占多数的是初次治疗失败后的复治患者。主持人:肺结核在以前又叫痨病,一旦得上基本上就伴随终身了,是一种非常可怕的疾病,我们的编导做了一个街采,看看大家对肺结核了解多少?VCR 街采是否听说过肺结核?它的症状有哪些?肺结核会传染吗?主持人:在我们随机采访的十个人当中,有两位的家属都是因为肺结核去世的。而且大家普遍认为肺结核最可怕的地方在于它是会传染的。那么想问一下鲍主任,肺结核是通过什么传播的?鲍主任:肺结核是怎样传播的主要是通过结核分枝杆菌主持人:结核分枝杆菌究竟是什么?我们先来看一段VCR.VCR结核杆菌第一次和人类亲密接触是在50万年前,到了今天全球每三个人就有一
6、个结核杆菌携带者,在中国这个数字高达5.5亿人口。在我们国家39种法定传染病中,结核病的发病数和死亡数一直稳居前三。在1990年到2000年这段时间里,全世界结核病死亡人数从250万上升至350万,并且其中75%的死者是15到45岁的年轻人。在结核病发病率最高的15个国家里,13个在非洲,而所有的新增病例的三分之一在印度和中国。主持人:全球每三个人中就有一个是结核杆菌携带者,这个细菌主要存在在什么地方?鲍主任:空气中就有这种细菌,很多人是细菌的潜在携带者,人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病。没有经过治疗的病菌携带者,一年当中1个人可以传染8到
7、10个人。赵主任:结核菌在什么情况下容易生存?真真假假主持人:大家一听说是传染病,可能就会比较恐慌,由此也会产生各种传言,我们的编导对此进行了一个总结,请专家朋友来给我们一辩真伪。1、 只要接触了肺结核病人就会被传染。2、 经常泡网吧和IT青年更容易得结核病。3、 居住在结核病防治中心附近的居民,也属于结核病的密切接触人群。赵主任:并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素:首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”),他们没有传染性;其次,既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近
8、或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,因此应当避免这种情况的发生;而一个人,无论自己是不是肺结核患者,如果要咳嗽或打喷嚏时,也应该尽可能转过头去,并用手或纸巾捂住口鼻,以避免传染别人;第三,既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。鲍主任:为什么经常泡网吧和IT青年更容易得结核病,临床上是这样一个情况吗?赵主任:什
9、么样的人属于肺结核的密切接触人群(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);(2)与患者共用办公室的同事;(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离很近的人。PART3:肺结核的症状及检查主持人:出现什么症状的时候就要警惕肺结核的发生了呢?医生:肺结核病主要有以下两方面的临床症状:呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等;全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。如有上述症状,持续时间又超过23周,就应该想到有结核病的可能。主持人:一般的呼吸道疾病都会有咳嗽、咳痰这些症状,那么如何鉴别是得了肺结核呢
10、?需要做哪些检查?医生:肺结核病人要做哪些检查:结核菌检查、影像学检查、结核菌素检查等PART4:肺结核的治疗和预防主持人:如果检查出来的确是得了肺结核,这个时候应该怎么办?肺结核能够治愈吗?鲍主任:得了肺结核应该怎么办通过有效治疗是可以治好的。治疗手段包括药物治疗和手术治疗。另外,国家有专门的结核病防治机构和免费的治疗政策主持人:国家对肺结核是有免费的治疗政策的,哪些项目是免费的呢?医生:免费治疗药物:抗痨组合药以及异烟肼,利福平或利福喷丁,吡嗪酰胺,乙胺丁醇部分分散片。免费检查项目:1) 第一次就诊检查(未确诊前),肺结核可疑症状或疑似肺结核病人作痰涂片3个,摄胸片1张,肺结核病人免费查结
11、核菌培养一次。2) 确诊肺结核病人在治疗期间免费检查项目:开始抗结核药物前免费查肝功能11项1次和乙肝三系1次,以后每个月查肝功能1次,初治肺结核分别于治疗2、5、6月末免费查痰涂片3个,复治肺结核分别于2、5、8月末免费查痰涂片3个。3) 治疗6个月末免费摄胸片1次。除上述规定免费检查和用药外,其他检查和用药由病人自负。事实上,减免的那部分费用在整个治疗费用中所占的比例是很小的。主持人:我们知道红会医院是中西医结合的医院,那么针对结核病来说,医院在这方面的治疗上会有哪些特色呢?鲍主任:主持人: 对于这种难治性疾病来说,最重要的是要做好预防工作。我们知道在结核病诊疗中心工作的医护人员其实是接触患者最多的人群,医院对于他们的防护措施都有哪些?(结核病诊疗中心是如何做好杀菌消毒措施的?)医生:这个是我讲吗?主持人:除了结核病密切接触人群,其实对于普通人来说,需不需要做好防护措施呢?赵主任:集体生活场所如何预防肺结核病的传播戴口罩主持人:戴口罩不管是对患者还是正常人来说,都能起到一个很好的隔离作用。下面请医生来现场演示一下,如何戴口罩才能预防呼吸道疾病的传播?医生:现场演示如何戴口罩主持人:对已经确诊的结核病人来说,平时生活中应该注意哪些方面鲍
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