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1、职工加班期间脑出血属工伤还是自身发病【案情】加班期间脑出血申请工伤引诉讼I职工王某某系某银行股份有限公司某市分行业务部职员，2013年12月29日（星期日）上午9时，王某某来到办公室I I加班。!'第二天，同事到办公室上班时发现王某坐于办公室地上，随 即拨打120送到医院抢救。入院诊断记录为：今晨8时左右， 同事发现患者坐于办公室地上，不能自行起来并口角歪斜、 不能语言，当时未见呕吐物，其具体发病时间不详，遂急呼 120后送入医院，行头颅 CT示左侧基底节区脑出血”，经 治疗后，于2014年7月31日出院。2014年8月，王某某家属向某市人社局申请认定工伤，但工伤认定之路一波三折，由此

2、引发了几场行政诉讼。【争议】脑出血属事故还是自身发病 ？I 'I 王某是星期日加班，工作时间、工作地点双方均无异议，但 王某某 左侧基底节区脑出血 ”是属于工作原因受到事故伤-_I -.-,害，还是属于工作时间和工作岗位上的突发疾病？双方对此 一直持有异议。如果属于事故伤害，则可适用工伤保险条 例的第十四条第一款，认定为工伤。* * 2 X/ /为此，该市人社局先后委托市劳动能力鉴定委员会、某司法 鉴定机构对王某某所受伤害的关联性进行鉴定。前者结论为:C I I '、:,该发病属自然起病，与外伤无因果关系”，后者鉴定意见为： 一是王某脑出血考虑为自身发病所致；二是王某脑出血与

3、他当时的工作构成因果关系 ”。据此，该局先后两次认定不 属工伤，由此两次被告上法庭，并输了官司。区级人民法院第一次判决认为， 王某某的脑出血是由于加班，事故伤害”主要是指职工在工作过程中发生的人身伤害和急性中毒等意外事故，因而认为发病也是受到人身伤害。对于劳动能力鉴定委员会作出的结论，法院认为本省没有行政法规赋予市劳动能力鉴定委员会职责，不能作为有效证据， 人民法院不予米信。I 'I区级人民法院第二次判决时，则根据司法鉴定中结论（二） 肯定了王某脑出血与工作构成因果关系 ”。I I该市人社局不服判决提出上诉，最后，中级人民法院也是认 为司法鉴结论（一）只是 考虑”为自身发病，并未完全认

4、定 王某的脑出血原因，故不能作为定案依据。I *三次法院判决均撤销某市人社局作出的不予认定工伤决定书。最终，某市人社局依据终审判决，作出工伤认定决 定书。【研讨】研讨会上，省人社厅工伤保险处相关负责人表示，职工在工作时间、工作地点上发病究竟属于事故伤害还是出于自发疾 病，这要结合职工受伤部位、伤情还有医院的影像资料来进 行综合鉴定，不同的情况下认定的结果也会不一样。I法学专家则表示，是病还是伤这需要通过专业的医学鉴定进 行认定，这样才能既保障职工的合法权益，也能够防止以病报伤”的情况出现，让工伤认定落实到真正有需要的职工 身上。参会的案例经办人员则表示，只有司法鉴定结论以肯定的形式，或上级赋予了劳动能力鉴定委员会的职能后，才可能真正区分清楚是病还是伤。

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