酒精擦浴护理操作流程及评分标准

1、酒精擦浴护理操作流程及评分标准科室 姓名 考试 日期 考核人 得分 流程操作要求分值扣分1职业规范符合护士职业规范要求22评估（1）护士洗手，核对，解释（2）患者意识状况、病情、年龄、体温及治疗情况（3）患者皮肤状况，有无酒精过敏史。（4）活动能力及合作程度42223准备（1）护士：洗手、戴口罩（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：卧位舒适、配合操作，按需使用便器（4）环境：关闭门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡22224操作（1） 携用物至床旁（2） 核对、解释（3） 协助取舒适体位，拉好围帘或屏风遮挡，松开床尾，拉起对侧床旁护栏（4） 冰袋置头部，热水袋放于足底（5） 拍拭上肢脱近侧

2、衣袖，垫大毛巾，松开腰带。毛巾拧干缠手上，以离心方向擦拭顺序：颈部侧面上臂外侧前臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧前臂内侧掌心拍拭3分钟同法拍拭对侧（6） 拍拭背部病人侧卧，垫大毛巾拍拭颈下背臀部拭干，更换上衣（7）拍拭下肢脱近侧裤子，垫大毛巾顺序：骼前上棘大腿外侧足背腹股沟大腿内侧内踝腰大腿后侧腘窝足跟。擦拭3分钟拭干皮肤，盖好盖被（8） 同法擦拭对侧（9） 更换裤子，去掉热水袋（10） 协助患者取舒适的卧位，整理床单位（11） 再次核对（12） 拉开围帘，撤去屏风，开窗通风2244448222224822222225指导正确指导患者/家属26处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置27洗手流动水

3、洗手28记录观察擦浴后患者的反应及效果，半小时后测量体温记录29评价（1） 操作规范、熟练、节力（2） 患者感觉舒适，擦浴后体温下降（3） 体现人文关怀（4） 患者/家属知晓告知事项，对服务满意222210得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分酒精擦浴护理技术【目的】为高温患者降温。【用物准备】治疗碗9（内盛25%35%酒精100200ml，温度30）、小毛巾2条、大毛巾、冰袋、热水袋、另备清洁衣裤、屏风、便器。【指导内容】1. 告知患者酒精擦拭浴降温目的及有关配合事项。2. 告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。3. 指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖

4、。【注意事项】1. 随时观察患者病情变化及体温变化情况，如出现寒战、面色苍白、呼吸脉搏异常等情况，停止擦浴。2. 擦浴全过程不超过20分钟，避免患者着凉。注意患者的耐受性，擦浴后，应注意观察患者屁股表面有无发红、苍白、出血点、感觉异常等。3. 物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足部部位。4. 拍拭时以拍拭方式进行，以离心方向拍拭，在血管丰富处延长拍拭时间，避免摩擦方式。5. 正确使用冰袋和热水袋，头部放置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头疼；足部放热水袋，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并时病人感到舒适。6. 拍拭完毕30分钟后，测体温并记录。当体温下降到39以下时，取下头部冰袋。【相关知识】1. 乙醇擦浴的原理：乙醇是一种挥发性液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇有具有刺激皮肤血