CTA结合CTP对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的有效性评价

1、    cta结合ctp对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的有效性评价    陈夏玲摘要：目的：分析ct血管成像（cta）結合ct灌注成像（ctp）对预测急性脑梗死（aci）患者静脉溶栓预后的有效性。方法：选取2019年6月2020年6月收治的aci患者95例作为研究对象，均接受cta、ctp检查，按照检查结果分为d组40例（cta、ctp均为阳性）、e组18例（cta为阳性、ctp为阴性）、g组26例（cta为阴性、ctp为阳性）、f组11例（cta、ctp均为阴性）。比较4组远期预后效果和近期预后效果。结果：d组mrs2分占比、治疗后nihss评分4分

2、占比高于e组、g组、f组，p<0.05。结论：cta结合ctp对预测aci患者静脉溶栓预后的有效性高。关键词：急性脑梗死;ct血管成像;ct灌注成像;静脉溶栓;预后效果急性脑梗死（aci）是一种常见神经系统疾病，好发于中老年人群，近年来随着我国人口老龄化加剧，其发病率也呈逐年上升趋势1。如aci患者未得到及时治疗，将导致严重后果。静脉溶栓是治疗aci的有效方式，但是目前尚无法准确预测溶栓治疗效果。本研究分析了ct血管成像（cta）结合ct灌注成像（ctp）对预测aci患者静脉溶栓预后的有效性。现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料选取2019年6月2020年6月我院收治的aci患者95

3、例作为研究对象，其中男66例，女29例，年龄（63.37±5.94）岁。1.2 研究方法1.2.1 检查与分组所有患者均接受cta、ctp检查，检查结果由2位经验丰富的影像科医师确定。按照检查结果分为d组40例（cta、ctp均为阳性）、e组18例（cta为阳性、ctp为阴性）、g组26例（cta为阴性、ctp为阳性）、f组11例（cta、ctp均为阴性）。1.2.2 治疗方法所有患者在发病6 h内应用阿替普酶（注册证号s20160055）进行静脉溶栓，总剂量为0.9 mg/kg，首剂量为总剂量的10%，于60 s内静脉推注，剩余90%在60 min内静脉泵入。1.3 观察指标比较4

4、组远期预后效果：于治疗3个月后采用改良rankin量表（mrs）测定，>2分表示远期预后效果差，2分表示远期预后效果好。比较4组近期预后效果，采用美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）评分测定，治疗后评分4分表示近期预后效果好，<4分表示近期预后效果差。1.4 统计学分析采用spss22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 4组远期预后效果比较d组mrs2分占比高于e组、g组、f组，p<0.05。见表1。2.2 4组近期预后效果比较d组治疗后nihss评分4

5、分占比高于e组、g组、f组，p<0.05。见表2。3讨论调查研究表明，对发病时间6 h内的aci患者实施静脉溶栓治疗可取得显著疗效，如减轻脑组织损伤、预防肢体偏瘫等2。对aci患者尽早进行诊断和治疗是提高预后效果的关键，而早期诊断关键在于选择合适的检查方法。cta是一种非侵入性影像学技术，通过在外周静脉快速注入造影剂后，对梗死部位进行ct扫描，最终获得颅内血管三维图像。cta能够直观评价脑动脉狭窄程度以及具体部位等。ctp经静脉注射造影剂，能够动态扫描造影剂密度变化，可观察到靶区扫描部位的血流灌注状况，清楚反映脑血流关注情况。ctp联合cta可清楚显示脑梗死病灶具体部位和具体数量等，准确诊断aci患者病情，预测脑缺血状况的发生。本研究结果显示，d组mrs2分占比、治疗后nihss评分4分占比高于e组、g组、f组，充分表明cta结合ctp对预测aci患者静脉溶栓预后的有效性高。参考文献1沈永玲，朱海暴，李勇，等.cta结合ctp对预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后的价值j.川北医学院学报，2020，35（2）：280-