暨南大学医学院外科学I段选择题(首版)

1、1颈前区一肿物随吞咽上下移动，此肿物可能为A甲状腺肿物B淋巴结C颏下腺D以上都不是 答案：A2喉返神经走行于A甲状腺内B甲状腺后方C气管前方 D气管、食管沟内 答案：D3TSH直接作用于A下丘脑B甲状腺C脑垂体D甲状旁腺 答案：B4单纯性甲状腺肿的主要原因是A甲状腺合成和分泌障碍B环境缺碘C生长发育较快D气候寒冷 答案：B520岁以下的弥漫性单纯性甲状腺肿用小剂量甲状腺素治疗的目的是A抑制垂体前叶分泌TSHB补充碘C预防继发甲亢D预防发生恶变 答案：A6原发甲亢的特点A甲状腺弥漫肿大B多发生于女性C常伴眼球突出D常伴心肌损害 答案：C7高功能腺瘤哪项不正确A有较高的分泌甲状腺素的功能B其分泌功

2、能受下丘脑和垂体调节C腺瘤周围组织萎缩D不伴眼球突出 答案：B8临床常以下列哪项来判断甲亢病情和治疗效果A饮食B睡眠C甲状腺肿大程度D脉率和脉压 答案：D9对甲亢诊断有较高敏感性的是AT3BT4CTSHDTRH 答案：A10中度以上甲亢目前最常用而有效的治疗方法是 A放射性碘治疗B甲状腺大部切除术C抗甲状腺药物治疗D碘剂治疗 答案：B11甲亢术前准备重要环节是A稳定病人情绪B全面了解病人病情 C改善全身情况 D降低基础代谢率 答案：D 12碘剂降低基础代谢率的作用在于A抑制甲状腺素合成 B抑制甲状腺素释放 C使腺体充血减少 D使腺体缩小 答案：B13甲亢术前准备常使用的碘剂是A碘化钠 B碘化钾

3、 C复方碘化钾溶液 D以上都不是 答案：C14关于甲亢下列哪项不适宜手术治疗A继发性甲亢或高功能腺瘤B腺体较大伴有甲亢C基础代谢率>+20D妊娠早、中期中度以上甲亢患者 答案：C15甲状腺大部切除术时应保留甲状腺A甲状腺上极B甲状腺下极C甲状腺背侧D甲状腺峡部 答案：C16甲状腺大部切除术后呼吸困难多发生于术后A48hB24hC36hD72h 答案：A17甲状腺大部切除术后呼吸困难的主要表现是A进行性呼吸困难B颈部肿胀C切口渗血D意识障碍 答案：A18甲状腺大部切除术后呼吸困难的紧急处理是A立即送往手术室再次手术止血B立即床旁拆除缝线、清除积血或行气管切开C积极抗休克D吸氧 答案：B19

4、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A手足抽搐B喉返神经损伤C甲状腺危象D呼吸困难和窒息 答案：D20甲状腺大部切除术后最危重的并发症是A呼吸困难和窒息 B甲状腺危象C喉上神经损伤 D手足抽搐 答案：B 21甲状腺大部切除术后，病人每于喝水时即发生呛咳可能是A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D气管损伤 答案：B22甲状腺大部切除术后，病人声音音调变低，可能是 A声带损伤 B喉返神经损伤 C喉上神经内支损伤 D喉上神经外支损伤 答案：D 23甲状腺大部切除术后手足抽搐者饮食上应A高脂肪饮食 B高蛋白饮食 C高维生素饮食D限制肉、蛋、乳类食品 答案：D 24一甲亢病人行甲状腺大

5、部切除术36h后出现高热， 脉搏120min，伴呕吐、水泻、烦躁，最大可能是A气管塌陷或血肿压迫气管B甲状旁腺被误切C发生甲状腺危象D发生感染E以上都不是 答案：C2520岁女性，发现颈前一无痛肿物，生长快、质地硬、随吞咽上下移动，其最大可能是A甲状腺腺瘤B甲状腺乳头状癌C甲状腺滤泡状癌D甲状腺髓样癌 答案：B26一男性青年发现甲状腺一单发结节，应怎样处理A密切观察、定期随访B药物治疗C手术切除肿块D行患侧甲状腺叶及峡部切除 答案：D27老年甲状腺癌常见病理类型是A滤泡状癌B乳头状癌C未分化癌D髓样癌 答案：C28甲状腺乳头状癌的主要转移途径为A颈部淋巴结转移B骨转移C肺转移 D直接浸润 答案

6、：A29甲状腺未分化癌的治疗首选A手术治疗B放射性碘治疗C化疗D外放射治疗 答案：D30甲状腺滤泡状癌的主要转移途径是A血行转移B淋巴转移C直接浸润D以上都正确 答案：A31甲状腺癌的早期共同临床表现是A甲状腺内肿块B颈淋巴结肿大CHorner综合征 D声音嘶哑 答案：A 32甲状腺癌术后服用甲状腺干制剂的目的是A防止甲状腺功能低下 B抑制TSH分泌 C抑制甲状腺增生 D以上均不对 答案：B 33对多数甲状腺癌主要治疗方式是A化学药物治疗 B放射治疗 C放射性碘治疗D手术治疗 答案：D34甲状腺多发良性结节不伴甲亢者首先考虑的治疗是A腺叶大部切除术B放射性碘治疗C甲状腺干制剂治疗D硫脲类药物治

7、疗 答案：C35左侧锁骨上窝淋巴结转移癌，其原发病灶首先考虑为A鼻咽癌B甲状腺癌C肺癌D胃癌 答案：D 1乳腺有1520个A腺叶B腺小叶C腺泡D以上都不对 答案：A2关于乳管下列哪项描述不对A每一腺叶没有其单独的乳管B乳管以乳头为中心呈放射状排列C乳管开口于乳头D乳管靠近开口的13段略为膨大 答案：A3急性乳腺炎细菌入侵的主要途径A直接侵入乳管B经破损乳头沿淋巴管人侵C血液循环感染D邻近感染灶蔓延 答案：B4急性乳腺炎的主要病原菌是A链球菌B大肠杆菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌 答案：C5乳腺囊性增生病临床表现的特点是A疼痛与月经周期有关B病程长、发展缓慢C常见于中年女性D乳房胀痛和肿块 答案

8、：D6乳腺囊性增生病诊治中的关键是A定期到医院复查B注意详细询问病史C注意疼痛与月经的关系D仔细体检 答案：A7乳腺增生病的主要治疗是A抗炎治疗B手术治疗C对症治疗 D理疗 答案：C820岁女性，发现右乳外上象限一核桃大小的肿块1周，体检肿块质硬、表面光滑、边界清楚、呈分叶状、活动好。最可能的诊断是 A乳房纤维腺瘤B浆细胞性乳腺炎C乳腺癌D乳腺肉瘤 答案：A9乳腺最常见的肿瘤是A乳腺癌B乳房肉瘤C乳房纤维瘤D乳管内乳头状瘤 答案：C10乳房纤维腺瘤的好发年龄是 A1520岁 B2530岁C2025岁 D4045岁 答案： C11乳房纤维腺瘤75发生于 A乳房外上象限B中央区C内上象限 D外下象

9、限 答案： A12乳房纤维腺瘤惟一有效的治疗是 A手术治疗 B雌激素 C他莫昔芬 D中药 答案：A13乳腺癌高发年龄是 A4050岁 B4045岁 C4550岁 D6065岁 答案： C14早期乳腺癌的临床表现 A乳房内无痛、单发小肿块 B乳头溢血 C乳房皮肤凹陷D皮肤橘皮样改变 答案：A15乳腺癌肿瘤表面皮肤凹陷是因为A肿瘤坏死B皮肤受侵犯C乳管受侵犯DCooper韧带受侵犯 答案：D16乳腺癌皮肤出现橘皮样改变表明A肿瘤合并感染B局部血液回流障碍C乳管被癌细胞堵塞D皮下淋巴管被癌细胞堵塞 答案：D17乳腺癌淋巴转移最初多见于A胸骨旁B腋窝C锁骨上窝D锁骨下 答案：B18乳腺癌最常见的远处转

10、移是A脑B肺C肝D骨 答案：B19乳腺癌的主要治疗方法是A化学药物治疗B放射治疗C内分泌治疗D手术治疗 答案：D20对I期、期乳腺癌，首选的治疗方法是A手术治疗 B内分泌治疗C放射治疗D化学药物治疗 答案：A21对I、期乳癌目前常用的手术方式是A乳腺癌根治术B单纯乳房切除术C乳腺癌改良根治术D保留乳房的乳腺癌根治术 答案：C1张力性气胸时急救处理首先应是A剖胸探查B立即排气解除胸膜腔内高压状态C气管内插管人工呼吸D气管切开 答案：B2外伤后胸壁软化(连枷胸)是由于A多根多段肋骨骨折B二氧化碳潴留C反常呼吸D胸骨骨折 答案：A3胸壁反常呼吸是哪种胸外伤时的主要改变A血胸B开放性气胸C多根多段肋骨

11、骨折D肺爆震伤 答案：C4开放性胸外伤诊断的主要依据是A胸壁有开放性伤口B食管破裂C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁有创口与胸膜腔相通 答案：D5右胸外伤后呼吸困难，气管左移，右侧呼吸音消失并皮下气肿，应考虑为A右侧血胸B右侧气胸C右侧脓胸D右侧肺栓塞 答案：B6胸外伤后2h，心率120min，呼吸36min。血压80 60mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理的方法是A吸氧B立即胸腔排气C立即升压抗休克D立即输液、输血 答案：B7胸外伤 5h，心率130min，血压9050mmHg，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的

12、主要治疗方法是A输血观察病情B胸腔闭式引流C应用止血药物D剖胸探查术 答案：B8诊断肋骨骨折，下述哪项最可靠A局部疼痛B局部肿胀C直接压痛D间接压痛 答案：D9男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36min，心率108min，血压11080mmHg，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为 A立即加压包扎反常呼吸B左胸放置闭式引流C立即气管插管辅助呼吸D给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺 答案：B10一患者左锁骨中线第4肋间被刀刺伤、伤口有溢血、血压8060mmHg，心率128min，呼吸40min，心前

13、区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是A立即剖胸手术B气管插管辅助呼吸C胸腔闭式引流术D清创缝合胸部伤口 答案：A11男性，36岁，右前胸部刀扎伤后1h来就诊，神清，血压8050mmHg，心率130min，呼吸极度困难，发绀。胸部伤口可闻及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的最主要原因是 A大量失血B伤侧肺完全不张C纵隔及皮下气肿压迫气管D纵隔摆动致循环功能严重紊乱 答案：D12肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有A血胸B气胸C食管损伤D肺损伤 答案：D13一患者右胸被击伤4d，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩约20。治疗方案为A保守治疗、镇

14、静止痛B胸腔闭式引流C胸腔穿刺排气D患侧加压包扎固定 答案：D14开放性气胸的现场处理为A胸腔穿刺B清创术C立即用清洁物品填塞胸壁伤口D立即给氧补液、镇静止痛 答案：C 1急性脓胸的治疗方法哪项不正确A抗生素应用B开胸清除脓液C闭式引流D支持疗法 答案：B2急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是A脓液黏稠不易抽出B经治疗后脓量不见减少，症状无改善C疑伴有食管、支气管瘘者D以上3条均是 答案：D3形成慢性脓胸的原因是A胸内异物存留B合并支气管胸膜瘘或食管瘘 C急性脓胸处理不当D以上都是 答案：D4一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积lOml，病人一般情况尚好，下一步应A开放引流，逐渐拔管B拔除引流

15、C继续闭式引流D纤维板剥脱术 答案：A 1中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案A病变局限于一肺段、一叶或多段者，可作肺段或肺叶切除B应用抗生素控制感染C体位引流排出脓液D一般支持疗法 答案： A2肺癌中预后最差的病理类型为A鳞癌 B腺癌C未分化癌(小细胞癌) D大细胞癌 答案：C 1女性病人，20岁，吞咽困难3年，有时进流质即十分困难，X线检查钡造影示食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段扩大。最可能的诊断是A食管癌D贲门癌C贲门处憩室D贲门失弛缓症 答案：D2治疗食管癌的首选治疗方法是A手术治疗B放射治疗C化学治疗D免疫治疗 答案：A 1闭式二尖瓣交界分离术最适用于A二尖瓣狭窄合并关闭不全B隔膜

16、型二尖瓣狭窄，瓣叶活动度好，无钙化C二尖瓣狭窄扩张后再狭窄 D漏斗型二尖瓣狭窄 答案：B2主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为A尽早施行人造瓣膜替换术B先用药物控制心绞痛，35年后再手术治疗C进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术D体外循环下主动脉瓣成形术 答案：A3缩窄性心包炎手术治疗时机最好是A确诊后争取尽早手术B抗结核药物治疗半年后手术C血沉恢复正常时手术D用利尿剂待胸腹水消失后手术 答案：A4患者25岁，男性，腹胀，气短，下肢浮肿1年，有颈静脉怒张，血压9770mmHg，心音弱，肝大肋下3cm，腹水征 (十)，尿蛋白(一)，胸片示心影略大，诊断最大可能是A心肌炎D肝硬化腹水C风湿

17、性心脏病、心衰D缩窄性心包炎 答案：D5，风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是A三尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣狭窄 答案：D6，缩窄性心包炎最常见的临床表现是A胸前疼痛、干咳B颈静脉怒张、肝大、腹水C心界扩大明显D呼吸困难、胸水、腹痛 答案：B7以下哪项不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A颈静脉怒张B心浊音界扩大C心搏动减弱或消失D心律正常，脉搏细弱，有奇脉 答案：B8男性，42岁，劳累性心跳气短10年，近半年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣El 12cm，瓣口有钙化，瓣下结

18、构不清，左房内未见明确血栓，应选用的治疗方法是 A二尖瓣闭式分离B二尖瓣直视手术C二尖瓣球囊扩张 D可继续观察，勿需特殊治疗 答案：B 9女性病人，28岁。既往体健，近1年来出现乏力、气促、心悸，并逐步加重。查体：颈静脉怒张，两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻级收缩期杂音，其诊断是A风湿性二尖瓣关闭不全 B中度肺动脉口狭窄 C慢性缩窄性心包炎 D动脉导管未闭 答案：C10上述病人的治疗方法应为A二尖瓣替换术 B肺动脉口狭窄切开术C心包切除术D动脉导管结扎术 答案：C11室间隔缺损血流动力学的改变首先引起A右心室增大B左心室增大C左心房增大D肺动脉扩张 答案：B12风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要

19、是A左心室扩大B右心室扩大C左心房扩大D左心房、左心室扩大 答案：D13明确肺动脉口狭窄诊断的方法是A心脏听诊B心电图检查CX线检查D心导管检查 答案：D1436岁女性患者，就诊于胸心门诊。主诉10年来劳累后心悸、气促、胸闷，偶有晕厥。右心导管检查：右心室与肺动收缩压力阶差超过13kPa。该患者的临床表现以下哪项不符合A胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤BX线表示左室扩大，肺门血管阴影浓密C心电轴右偏，不完全右束支传导阻滞DM超声示肺动脉后瓣a凹加深，>7mm 答案：B15患儿8岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关A颈静脉怒张B肺部可闻及哕音C

20、肝肿大D心浊音界右移 答案：B 1下列哪种疝易发生嵌顿A腹股沟斜疝B股疝C脐疝D腹股沟直疝 答案：B2腹股沟疝的疝环在A脐B股管C腹股沟区D腹壁切口 答案：C3最常见的腹外疝是A脐疝B腹股沟直疝C切口疝D腹股沟斜疝 答案：D4现代疝修补术特别强调的解剖结构是A腹股沟韧带B耻骨梳韧带C腹横筋膜D内环口 答案：C5腹外疝好发于腹股沟区的重要原因是A下腹部腹压高B腹股沟区有精索穿出C腹股沟区内侧12腹壁薄弱D以上都正确 答案：C6腹股沟疝的重要表现是A腹股沟区突出的肿块B阴囊肿块C腹股沟区坠胀感D肿块可回纳 答案：A7难复性疝的临床特点是A疝块不能完全回纳B肿块巨大C疼痛加重D肿块突然增大并不能回纳

21、 答案：A8多数疝的治疗方法是A药物治疗B手术治疗C疝带治疗D综合治疗 答案：B9腹股沟疝最有效的治疗方法是 A手术高位结扎疝囊B手术切除疝囊C疝修补D疝带治疗 答案：C10、儿童脐疝超过多大年龄应考虑手术A1周岁B6个月C2周岁D应尽早手术 答案：C11一男性青年，2h前扛重物时，突感右下腹部疼痛并发现右腹股沟区肿物，肿物质硬、压痛，最大的可能是A肠扭转B绞窄性疝C嵌顿性疝D股疝 答案：C12一腹股沟疝，肿物表面光滑、柔软，推人腹腔时听见咕噜声，其疝内容物可能是A小肠B大网膜C盲肠D积液 答案：A 1闭合性腹部损伤腹部内脏中最易受损的器官是 ( A )A脾B肝脏C肾脏D结肠2闭合性腹部损伤诊

22、断的关键是要明确 ( D )A伤员有无休克B有无腹膜后血肿C有无腹内出血D有无腹内脏器损伤3实质脏器破裂的主要临床表现是 (B)A持续腹部疼痛B腹腔内出血C恶心、呕吐D腹膜刺激征4空腔脏器破裂的主要临床表现是 ( D)。A失血性休克B恶心、呕吐C消化道出血D腹膜炎5闭合性腹部损伤最简便而可靠的辅助诊断措施是( C )A病史B体格检查C诊断性腹穿DCT6一腹部损伤病人手术中发现有肝破裂、十二指肠破裂、小肠破裂、胆管破裂，手术应先处理( B)A十二指肠破裂B肝破裂C小肠破裂D胆管破裂7一外伤病人，有肋骨骨折、气胸、脾破裂，病人呼吸困难，闷气、血压轻度变化，其处理首先是(D )A快速补充血容量B手术

23、切除脾脏C骨折固定D胸腔引流8一腹部刀伤病人小肠多处破裂，结肠破裂，小肠系膜破裂，脾脏小裂口。手术中先处理 ( D)A脾破裂B小肠系膜破裂C小肠破裂 D结肠破裂9脾破裂哪种情况出血凶猛 ( D)A脾被膜下破裂B脾上极破裂C脾膈面破裂D临近脾门破裂10肝破裂与脾破裂不同点在 (C)A肝破裂多伴有肋骨骨折B肝破裂出血凶猛C肝破裂可有明显腹膜刺激征D肝破裂可继发感染1继发性腹膜炎常见的病原菌是 ( D)A链球菌B变形杆菌C厌氧类杆菌D大肠杆菌2急性腹膜炎最主要的临床表现是 ( A)A腹痛B恶心、呕吐C高热D脉搏加快3下列哪项提示腹膜炎病情恶化( B)A腹痛加重B腹胀加重C腹肌紧张D肠鸣音减弱4一儿童

24、发热、咳嗽3d，腹部持续疼痛8h，伴恶心、呕吐、腹胀。检查：腹膨隆，有压痛、反跳痛、腹肌紧张，可能并发 ( D )A急性阑尾炎B肠系膜淋巴结炎C反射性腹痛D原发性腹膜炎一男性病人持续右下腹痛1d，加重并全腹痛lOh，同时伴发热。体查：体温39C，脉搏加快，全腹压痛、以右下腹为重，伴反跳痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高5其最可能的诊断是(D)A原发性腹膜炎B胃、十二指肠穿孑LC急性胃肠炎D急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎6关于该病人的治疗哪项正确 ( D)A采用非手术治疗B流质饮食C镇痛D采取手术治疗 1十二指肠溃疡最主要的临床特点是 ( D )A腹痛与进食有关B冬秋季好发C抗酸药物能止痛D疼痛有明显节

25、律性2十二指肠溃疡的治疗中哪项错误 ( A )A多数需要手术治疗B首先采用内科治疗C并发大出血者应手术治疗D内科治疗无效者应手术治疗3十二指肠溃疡哪种情况应视为内科治疗无效( C )A抗酸药物治疗后停药4周胃镜复查溃疡未愈B抗酸药物加抗幽门螺杆菌药物正规治疗停药4周C胃镜复查溃疡未愈D抗酸药物及抗幽门螺杆菌药物重复3个疗程仍未愈E以上都不正确4胃溃疡的手术方式多采用 ( A)A毕I式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术C选择性迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术5胃大部切除术应切除胃的( B)A50B60C40D706胃、十二指肠穿孔仅作修补的病人术后应 (D)A注意饮食B继续应用抗酸药物C应用

26、抗菌药物D给予抑酸剂加根除幽门螺杆菌治疗7胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是( D)A有溃疡病史B口渴C心慌D大量呕血和黑便8十二指肠溃疡广泛采用的手术方式是 ( C)A毕I式胃大部切除术B选择性迷走神经切断术C毕式胃大部切除术D高选择性迷走神经切断术9下列哪项不是在胃大部切除术后的早期并发症( D)A术后胃出血B十二指肠残端破裂C术后呕吐D倾倒综合征10诊断早期胃癌的有效方法 ( D )AX线钡餐检查 B腹部B超检查C超声胃镜检查 D纤维胃镜检查11胃癌的主要转移途径是 ( B )A直接浸润B淋巴转移C血行转移D腹膜转移 12胃癌晚期淋巴转移可发生在 (C ) A腹腔动脉周围B肠系膜根部C左侧

27、锁骨上窝D右侧锁骨上窝 1老年人发生机械性肠梗阻时，应首选考虑的原因是 ( D )A肠粘连B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞D肠道肿瘤2肠梗阻最主要的体征是(B)A腹胀B腹痛可见肠型及肠蠕动波C腹肌紧张、压痛D腹部移动性浊音3最常见的肠梗阻是 ( A ) A机械性 B痉挛性C缺血性 D动力性 4小肠梗阻时早期体征为(D)A明显腹胀 B肠型、肠蠕动波 C腹膜刺激征 D绞痛同时肠鸣音亢进 5在肠梗阻的诊断中极为重要的是(B)A是机械性还是动力性 B是单纯性还是绞窄性C是高位还是低位 D是否是肠梗阻 6高位肠梗阻极有意义的早期临床表现为 ( C)A明显失水及酸中毒 B体温升高 C频繁呕吐，腹胀不明显 D

28、胃管引流胃酸量少7关于机械性单纯性肠梗阻，哪项是错误的 ( A )A不均匀腹胀 B全身情况变化较轻且慢C阵发性腹部绞痛 D腹痛的同时肠鸣音亢进8绞窄性肠梗阻下列哪项错误( B)A持续性腹部绞痛B肠鸣音亢进，音调高C早期出现休克D腹痛伴腹肌紧张9成人肠套叠原因多为 ( B )A痢疾B肠肿瘤C肠结核D肠蛔虫10腹部X线平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻 ( D ) A大小肠均膨胀B扩张肠段黏膜呈鱼刺状C扩张肠段呈阶梯形排列D膨胀突出的孤立肠袢，不因时间而改变位置11关于肠扭转的病因哪一项是错误的( D )A肠系膜过长B系膜根部附着处过窄C粘连收缩靠拢D肠系膜过短12急性肠扭转多见于 (A)A

29、青壮年B老年人C婴幼儿D儿童13下列哪个选项是右半结肠癌的主要临床表现 ( C )A腹泻B便血 C腹部肿块 D肠梗阻 14结肠癌最主要的早期症状(D )A食欲差，体重减轻B贫血C腹部不适D排便习惯及大便形状改变15结肠癌最常见的为 (B )A未分化癌 B腺癌 C类癌D黏液癌16关于结肠癌下述哪项是错误的(C)A结肠癌淋巴转移首先到结肠旁淋巴结B结肠癌的血行转移主要是肝脏 C左半结肠癌以全身中毒症状为主D左侧结肠癌有时以急性肠梗阻为首先出现的症状17在结肠癌手术切除的具体操作中，首先应( B)A结扎相应的血管B将肿瘤所在的肠管远近端用纱布扎紧C清扫淋巴结 D肠袢切除18结肠癌常用的术前准备哪项是

30、错误的(D )A口服肠道抗菌药物B泻剂C多次灌肠D口服甘露醇 19结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukeA期的5年生存率可达(B)A65B80C90D5020小肠的腺瘤和癌常见于 (A)A十二指肠B空肠C回肠D回肠和空肠 1阑尾的解剖位置，下列哪项是错误的 ( A )A盲肠上方 B盲肠下方C盲肠内侧D盲肠后位2阑尾动脉来自哪条动脉(B)A右结肠动脉B回结肠动脉C肠系膜下动脉 D盲肠动脉 3诊断急性阑尾炎最有意义的体征( A )A右下腹固定压痛B右下腹包块C肠鸣音减弱D腹肌紧张4急性阑尾炎最常见的并发症是 (C )A门静脉炎B弥漫性腹膜炎C局限性腹膜炎D阑尾穿孔5急性阑尾炎并发寒战、高热、

31、黄疸时，应警惕( B )A肝脓肿B门静脉炎 C化脓性胆管炎D阑尾穿孔6急性阑尾炎诊断尚不十分肯定时，剖腹探查常用切口 ( B )A麦氏切口B右下经腹直肌切口C右下腹横切口D右下腹直肌旁切口7急性阑尾炎非手术治疗适应证是( B )A化脓性阑尾炎B阑尾周围脓肿已局限在右下腹C慢性阑尾炎急性发作D老年人、小儿、妊娠期阑尾炎8诊断慢性阑尾炎，下列各项哪项最重要 ( D )A慢性右下腹隐痛史 B右下腹局限性压痛C有急性阑尾炎发作史DX线钡剂灌肠阑尾未显影9急性阑尾炎早期为什么会出现上腹疼痛? ( A )A内脏神经反射B腹膜炎症刺激C胃肠道痉挛 D内脏功能紊乱10急性阑尾炎容易发生坏死穿孔原因是( C)A

32、阑尾与盲肠连接处狭小易阻塞B炎症引起阑尾内压升高C阑尾动脉是终末动脉无侧支循环D阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓 11麦氏点确切位置是(C )A脐与右髂前上棘连线中内13B髂前上棘与腹正中线中外13C脐与右髂前上棘连线中外13D髂前上棘与腹正中线连线中点12男性病人因阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎，行阑尾切除及腹腔引流术。术后10d，仍发热达39C，腹胀、恶心、黏液便、便频、里急后重，首先应考虑 ( C)A切口深部感染B门静脉炎C盆腔脓肿 D细菌性痢疾 13急性阑尾炎行阑尾切除时，阑尾残端应保留长度( C )A<小5cmB>1cmC<lcmD<15cm14杨某，女，19岁，已婚。

33、突发性上腹痛，2h后局限于右下腹痛，体温3850C，伴呕吐。查体：右下腹压痛、反跳痛。血常规：白细胞10109L。尿常规：白细胞2个HP，红细胞2个HP。应首先考虑为 ( C )A胃穿孔B输尿管结石C急性阑尾炎D异位妊娠15急性阑尾炎体检时麦氏点压痛、反跳痛，提示(D )A阑尾已穿孔B周围脓肿形成C必须手术D炎症渗出物波及腹膜 1女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查 ( C)A直肠乙状结肠镜BX线钡剂灌肠C直肠指诊D肛门镜检查2直肠手术中，至少要保留多长直肠与肛管，才能保证正常的排便功能（C）A3cmB4cmC5cmD6cm3直肠肛管交界处的齿状线

34、在临床上的重要性是( C)A齿状线上直肠有神经反射弧B齿状线上直肠易受感染C齿状线上、下血供、神经及淋巴引流各异D齿状线不是外括约肌所在部位430岁，男性病人。畏寒发热3d，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛门周围发红，出现压痛区，切开后排脓60ml。应诊断为哪种脓肿( B )A坐骨肛管间隙脓肿B骨盆直肠间隙脓肿C直肠后间隙脓肿D坐骨肛管间隙脓肿，穿向肛提肌上5内痔最简单而实用的方法是 ( B )A直肠指诊B肛门镜检C直肠活检DX线钡剂灌肠6直肠癌远处转移最常见部位是 ( B )A肺B肝C脑D骨7直肠息肉的主要症状是( A )A便后出血B便秘C排便次数增多D便后有里急后重感8经直肠指诊可触及的直肠

35、癌占 ( C )A50B60C75 D859下列哪种肛瘘适于一期手术切除 ( D)A高位单纯性 B低位复杂性 C高位复杂性 D低位单纯性 10肛内胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3d。查体；左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛，肿胀。首先应考虑哪种直肠肛管周围脓肿 (D)A肛门周围脓肿B骨盆直肠间隙脓肿 C括约肌间脓肿D坐骨肛管间隙脓肿 11对便血的病人强调作直肠指诊，目的是 ( B )A诊断内痔 B排除肿瘤C排除炎症 D排除肛瘘12一男性病人，近3d来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能诊断是 ( B )A直肠脱垂B血栓性外痔C肛管瘤

36、脱出D混合痔13男，59岁。半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过注射疗法，未愈。近1个月来排脓血便，按“痢疾治疗2周稍好转，疑有肿瘤，首先要进行的检查是 ( B)A肛镜检查B直肠指诊C乙状肠镜检DX线钡剂灌肠14直肠癌最重要的诊断方法是( D )AX线钡剂灌肠B纤维结肠镜检查C腹部B超D直肠指诊15肛裂“三联征”是指 ( A )A肛裂、“前哨痔”、齿线上乳头肥大B肛裂、肛瘘，“前哨痔”C肛裂、肛瘘、内痔D肛裂、“前哨痔”、环形痔1男性，50岁。体检B超发现右叶肝脏有约2cm实占位病变，查甲胎蛋白(AFP)1 000µgL，肝功正常，10年有肝炎病史，最佳处理方案是 ( D )A化疗D放疗C

37、肝动脉栓塞术D手术切除2原发性肝癌最常见的主要体征 ( C )A肝区疼痛B黄疸C肝不规则肿大D腹胀3肝CT扫描不易与原发性肝癌相鉴别的疾病 ( B)A继发性肝癌B肝血管瘤C肝脓肿D肝包虫病4肝癌淋巴转移最常见的是 ( C )A主动脉旁淋巴结B腹膜后淋巴结C肝门淋巴结D胰周淋巴结5对于直径在lcm左右的早期肝癌，下列哪项定位诊断更准确，分辨率高 ( C )AB超检查B甲胎蛋白C选择性动脉造影D肝穿刺活检6原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是 ( D )A肝大B白细胞计数 C肝区痛D甲胎蛋白测定 7与原发性胆管细胞癌发生有密切关系的因素是 ( B )A肝炎后肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精中毒性肝硬化

38、D肝良性肿瘤8男性，32岁。右下胸部损伤6h，上腹痛和压痛，黑便，心率100min，血压9070mmHg，X线检查见肝脏阴影扩大右膈升高。应考虑 ( C )A外伤性血气胸 B胃、十二指肠破裂大出血C肝破裂D脾破裂 9男性，50岁。原发性肝癌手术治疗后出院，门诊复查中，哪一项是不必要的( D )A甲胎蛋白B肝脏B超 C肝功能 D癌胚抗原(CEA) 10原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是 ( D )A右上腹肿块 B发热C右上腹部疼痛D肝癌坏死液化11对直径<23cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的检查是 ( D ) A超声波B碱性磷酸酶C放射性核素肝扫描D血清甲胎蛋白测定12肝的血供来

39、自肝动脉、门静脉各占 ( A)A2530，7075B7075，2530C50，50D30，40，60701345岁，男性病人，突然寒战高热，右上腹胀痛，体温 39400C，呈驰张热型。查体：右上腹肌紧张，压痛，肝脏肿大。化验：白细胞21X109乙核左移。X线示：右膈肌升高运动受限。B超：提示肝内有液平，同位素扫描示有肝脏占位性病变，应首先考虑( A ) A细菌性肝脓肿B阿米巴肝脓肿C急性肝炎D急性化脓性肝胆管炎14对于肝癌广泛转移，并轻度黄疽的病人，治疗宜选 ( D )A放疗B手术切除C免疫治疗D化疗15原发性肝癌与血管瘤的鉴别哪项不能作为主要依据? ( D)ACT检查B选择性肝动脉造影C放射

40、性核素肝扫描D甲胎蛋白(一) 1胆胰壶腹末端通常开口于(B )的十二指肠乳头。A十二指肠球部B十二指肠降部C十二指肠升部D十二指肠水平部2胆总管直径超过( B )cm应视为病理情况。A05B1C15D23约( D )的人胆总管与主胰管在十二指肠壁内汇合并膨大，形成胆胰壶腹。A25B45C65D854胆囊结石常滞留于( A )A胆囊颈上部袋B胆囊体部C胆囊颈部、体部交界处 D胆囊底部5胆囊管大多呈( A )与肝总管右侧壁汇合。A锐角 B直角C钝角 D平角6诊断胆道疾病的首选检查方法是( A )A超声B放射学检查C核素扫描检查D胆道镜检查7胆道结石超声检查表现为 ( C )A不均匀增强回声或低回声

41、无声影B弱回声C强回声光团伴声影D无回声区8出生后12个月出现持续性黄疽，大便呈陶土色，随肝肿大者应怀疑 ( C )A新生儿黄疸 B肝炎C先天性胆道闭锁D胆总管结石9胆囊结石的确诊需依靠影像学检查，其中首选方法 ( A )AB超B口服胆道造影C静脉胆道造影D胆道镜10肝外胆管结石多位于 (D)A左右肝管汇合部B肝总管C胆总管中上段D胆总管下段11Charcot三联征是 ( B )A休克、腹痛、黄疽B腹痛、寒战高热和黄疸C腹痛、神志淡漠、寒战D休克、腹痛、神志淡漠12突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛向右肩背部放射，疼痛可突然缓解，间歇宛如常人，疼痛持续时间不一，诊断首先考虑( A )A胆道蛔虫 B

42、胆囊结石并感染C胆总管结石并感染D肝内胆管结石并感染13突发右上腹阵发性绞痛1d，疼痛向右肩背部放射，轻度发热，有轻度黄疽。体征：右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性，可扪及肿大而有触痛胆囊。诊断考虑( B)A右下肺炎B急性胆囊炎CACSTD胃、十二指肠溃疡穿孔14伴有胆结石的慢性胆囊炎患者的治疗应 (D)A抗生素应用B解痉止痛C利胆药物应用D行胆囊切除术15治疗胆囊结石的首选方法是( D )A抗生素应用B解痉止痛C利胆药物应用D行胆囊切除术16肝内胆管结石的治疗宜采用 ( A)A以手术方法为主的综合治疗B利胆药物应用C行胆囊切除术D胆肠吻合术17肝内胆管结石手术治疗中的关键是(A)

43、A解除狭窄B术中尽可能取净结石C行胆囊切除术D胆肠吻合术18ACST的手术治疗通常采用的是 ( A)A胆总管切开减压，T管引流术B胆肠吻合术C胆囊切除术D剖腹探查术19胆囊结石多见于(D)A青少年男性B成年男性C青少年女性D成年女性 1上消化道大出血的特征(A )A呕血与黑便B休克C贫血D腹痛2上消化道大出血的临床表现取决于( B )A发病时间长短B出血的速度和出血量的多少C患者年龄D患者性别3成年人如果1次出血量在( B )m1以上，占总循环血量的( )即可出现休克体征。A400 10B800 20C600 30D1000 251鉴别急腹症，采集现病史时应将 ( D )做为重点。；A发热 B

44、腹胀C呕吐和腹泻D腹痛2剧烈运动后突然腹痛，首先应考虑( C )A阑尾炎 B消化道穿孔C肠扭转D肠梗阻3急性腹痛由一点开始然后波及全腹者多为 ( A )A实质脏器破裂或空腔脏器穿孔B阑尾炎C肠扭转D肠梗阻4转移性腹痛主要见于( A )A阑尾炎B消化道穿孔C肠扭转D肠梗阻 1胰腺是( A )器官，位于第1、2腰椎前方。A腹膜后B腹膜间位C大腹腔D小腹腔2急性胰腺炎的主要致病菌是 ( B )A革兰阳性杆菌B革兰阴性杆菌C革兰阳性球菌D革兰阴性球菌3在急性胰腺炎的诊断中，最广泛应用的实验室检查是 ( A )A血清淀粉酶B血清脂肪酶C电解质D肝功 4血清淀粉酶正常值为Somogyi法( B)Ud1。A

45、2040B40180 C180280D280500 5Somogyi法胰腺炎发病( C )可测得血清淀粉酶明显升高 A2h内 B6h内C 24h内D24h后 6血清淀粉酶Somogyi法诊断胰腺炎应( D )A>200Ud1 B>300Ud1 C>400Udl D>500Udl 7尿淀粉酶正常值，Somogyi法( A )A80300Ud1B300500Ud1C40180Ud1 D180300Udl 8诊断急性胰腺炎的较客观的指标是( A )A血清脂肪酶明显升高 B尿淀粉酶明显升高C血清淀粉酶明显升高D血白细胞明显升高 9当血清淀粉酶升高但P同工酶不高时，急性胰腺炎诊断

46、(A)A可排除B可以肯定C不能完全排除D不能完全肯定 人体最大的淋巴器官是( A )A脾脏B肝脏C胰腺D肺脏1引起真性动脉瘤的最常见原因是( A )A动脉粥样硬化B动脉损伤C动脉炎D动脉肿瘤2假性动脉瘤多起因于 ( B )A动脉粥样硬化B动脉损伤C动脉炎D动脉肿瘤3夹层动脉瘤有 ( A )A真假两腔B真腔C假腔D多腔动脉栓塞的栓子来源最常见的是 (A )A心源性B血管源性C医源性D其他 女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。25.如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值：A.乳房钼靶X线摄片B.红外线热图像检查C.活组织切片检查 D.B超检查E.乳头溢液涂片检查C通常中年以上妇女，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下送病理学检查。既往门诊中多切取部分肿物组织活检，因能促进乳癌转移、降低5年生存率，现禁忌采用；对怀疑乳癌的患者最好收住院，经充分准备后，将患乳肿块完整切除，快速送病理检查，若为乳癌，则立即行根治术。26.确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法：A.局部切除术B.根治切除术 C.化学药物治疗D.放射治疗E.激素治疗B1 手术疗法 以标准乳癌根治术为首选，（1）早期乳癌，腋窝无转移淋巴结或仅有少数尚能推动的淋巴结