模板十三章静脉输液PPT课件

1、1628年，哈维发现血液循环。1656年，克里斯朵夫首次将药物注入狗的血液。1662年，约翰首次将药物注入人的血液。1832年，托马斯将煮沸的盐水注入病人的血管。第1页/共42页 静脉输液法是将一定量的静脉输液法是将一定量的无菌无菌溶液或药液直接溶液或药液直接输入静脉的方法。输入静脉的方法。 一一、定义定义第2页/共42页排气管液压原理：液体静压条件： 二、原理与条件第3页/共42页目的评估计划实施评价三、静脉输液的程序第4页/共42页v 补充水和电解质，维持酸碱平衡;v 补充营养，供给热量;v 输入药物，治疗疾病;v 增加血容量，维持血压，改善微循环。 目的第5页/共42页v 身体状况身体状

2、况v 心理、社会状况心理、社会状况v 穿刺静脉穿刺静脉v 输注溶液和药物输注溶液和药物 评估评估 第6页/共42页根据目的与时间：注射量大、时间短、针头粗应选 较大静脉;合理保护和使用静脉， 从远端小静脉开始。 根据溶液和药物的性质：刺激性、PH值、渗透压根据年龄和病情： 小儿、病情危重 静脉的选择第7页/共42页根据病人静脉的状况： 选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。 静脉的选择第8页/共42页 常用溶液的种类及作用 （一）晶体溶液作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作 用，可有效纠正体内水、电解质失衡。

3、种类：葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 碱性溶液 高渗溶液 第9页/共42页作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外 水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压。种类：右旋糖酐 代血浆 血液制品（二）胶体溶液第10页/共42页作用：均衡补充机体所需的六大营养素， 供给热能，维持正氮平衡。常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物 质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分 （三）静脉高营养液第11页/共42页四、静脉输液注意事项1.严格无菌操作和查对制度；2.有计划安排输液顺序；3.排尽输液管及针头内空气，及时更换液体；4.保护和合理使用静脉；5.输液过程中加强巡视；6.需连续输液者，每24h更

4、换输液器。第12页/共42页 已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。 五、输液速度与时间的计算点滴系数：每毫升溶液的滴数。 点滴系数常有10、15、20三种。 第13页/共42页 液体总量（毫升）点滴系数每分钟滴数 = 输液时间（分钟）例1：现需输入0.9%氯化钠500ml，输液器点滴系 数为20滴/ml，要求3小时输完，应如何调 节滴速？ 第14页/共42页 液体总量（毫升） 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数60（分钟） 例2：现需输入液体1000ml，滴速40 D/min ，10 需要多少时间 输完？ 第15页/共42页第16

5、页/共42页1. 针头滑出血管外。2. 针头斜面紧贴血管壁。3. 针头阻塞。4. 压力过低。5. 静脉痉挛。6. 其它：体位、输液管折叠。（一）液体不滴第17页/共42页（二）滴管内液面过高第18页/共42页（三）滴管内液面过低第19页/共42页（四）滴管内液面自行下降1.滴管上端输液管与滴管的衔接松动2.滴管漏气或裂隙3.头皮针与输液器脱开第20页/共42页七 、输液反应及护理v 发热反应v 急性肺水肿v 静脉炎v 空气栓塞第21页/共42页（一）发热反应1.原因 输入致热物质引起2.症状 发冷、寒战、发热 恶心、呕吐、头痛3.预防 去热原处理 查对制度 严格无菌操作第22页/共42页 轻者

6、减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 4.护理第23页/共42页第24页/共42页第25页/共42页3.预防 输液速度不宜过快； 液体总量不宜过多； 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。第26页/共42页 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为68L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。4.护理第27页/共42页 1. 定义

7、 发生在静脉壁内膜的炎症。（三）静脉炎 第28页/共42页 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。2.原因第29页/共42页 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 3.种类第30页/共42页第31页/共42页第32页/共42页第33页/共42页第34页/共42页 由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。1.原因第35页/共42页 突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 2. 症状第36页/共42页第37页/共42页v 立即停止输液；v 为病人安置左侧卧位和头低足高位；v 及时通知医生，配合抢救；v 安慰病人，以减轻恐惧感；v 高流量氧气吸入；v 严密观察病人的病情变化。4.护理第38页/共42页输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质。来 源：与输液发热反应致热源来源一致。预防措施：严格无菌技术操作和查对制度； 空气净化； 药液现配现用； 采用密闭式一次性输液器。八、输液微粒污染第39页/共42页九、颈外静脉