有关值班用药总结

1、一、发热：注意发热原因，38.0°C以下多喝温开水，38.0°C以上给予处置。 瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po 萘普生 0.125(1片) p.o 安痛定 2ml im (成人) ，1.5ml im (儿童)，消化道出血慎用。 复方氨林巴比妥针 2ml im 超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋放在大血管走行部位，如颈部，腋窝，腹股沟，腘窝等；酒精擦浴等）。有持续高热的可静点4°C冰盐水。二、1.腹泻：便常规检查，除外感染性疾病，注意血离子，适度补液。 易蒙停 2片； 黄连素 4片； 氟哌酸 2粒 p.o； 思密达6g q6h

2、 （思密达6g q6h，易蒙停 2片 q2h×2，黄连素 5片 q4h×2） 整肠生 2片 tid；肠泰口服液 10ml tid。2.腹痛：注意查体，腹部超声或CT，注意宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，胆结石，肾结石，肠系膜血栓，肠系膜淋巴结炎，心梗等情况，排除需手术的急腹症情况后，可对症处置。拿不准请会诊， 颠茄合剂 10ml p.o； 颅痛定 60mg im (p.o)； 654-2 10mg im 诺仕帕 40mg 1-2# tid或4080mg h 或im三、便秘: 腹部顺时针按摩。 石蜡油 20ml30ml p.o； 开塞露 20ml40ml 纳肛（20ml/支 ）四、肠

3、胀气： 清洁通便灌肠；五、呕吐：需排除高颅压和幽门梗阻，肠梗阻等情况。 吗丁啉 10mg p.o； 瑞琪(莫沙比利) 5mg p.o； 胃复安 10mg im ; 可致锥体外系反应。 氯丙嗪 12.5mg25mg im； 欧贝 8mg iv 枢丹注射液 2ml im六、降血压：脑血管病急性期血压180/120mmHg时给予静脉药物降压。 硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光） 硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离

4、子拮抗剂（如利喜定）代替。 立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七、升血压：补充血容量后可应用升压药。 参附 20mlNS 20ml iv 参附 60mlNS 100ml ivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h×4 次，改q2h。 多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压q15min×4 次 血压平稳。以上也可调速静点。八、止血（消化道出血）：三腔两囊管压迫止血，急检血型，血常规，做好输血准备。 洛赛克 40mg iv；

5、 雷尼替丁 0.310%G.S 100ml ivdrip， 立止血 1ku im；立止血 1kuNS10ml iv；立止血 1ku NS 100ml ivdrip； 止血芳酸 0.410%G.S 250ml ivdrip；止血芳酸 0.1 NS 20 ml iv q2h×2； 止血敏 0.251.0NS 500ml ivdrip . bidtid； 止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250ml ivdrip； 止血芳酸 0.4止血敏 1.05%G.S 250ml ivdrip； 安络血 10mg im；凝血酶 1000u2000uNS30ml p.o；氢氧化铝凝胶 30m

6、l p.o；施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h)；云南白药粉1/3量+50毫升白开水，鼻饲管注入，保留2-4小时。九、止抽搐：癫痫持续大发作注意防舌咬伤，保持呼吸道通畅，防窒息，给吸氧，给脱水药。安定10mg iv； 安定20mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt； 安定100mg10%G.S 500ml ivdrip;维持12h； 鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h； 德巴金 0.4NS 50ml 微泵入； 德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十、镇静（治烦燥不安）：行头部C

7、T检查，确定无颅内血肿及占位病变导致颅内高压危象后可对症治疗。 氯丙嗪 12.5mg25mg50mg im 冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg） im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一、治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd；十二、肾绞痛：泌尿系超声，尿常规检查。（临时）654-2 10mg im； 度冷丁 50mg100mg im； （长期）阿托品 0.5 im q8h； 黄体酮 40mg80mg im bid； 十三、止打嗝： 氯丙嗪 12.5mg im 654-2 10mg,im 针灸，含服温水，按摩足三里十四、快速性心律失常：检查心

8、电图。 可达龙 150mg10%G.S 20ml iv;（大于10分钟） 可达龙 300mg5%G.S 250ml ivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）； 西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）；倍他乐克 12.5-25mg po； 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。十五、纠正低钠、低钾血症：及时复查血离子。补液速度适中。 5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip；十六、纠正酸中毒：

9、5%SB 125ml250ml ivdrip； 10%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10ml iv×2 补碱前后；十七、高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K>6.5时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50%G.S 20ml iv； 5%SB 125ml250ml ivdrip； 速尿 80mgNS 30 ml iv； RI 6u50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip；十八、急性左心衰：需注意肺梗塞。 吗啡 2mg5mg iv；以后5mg10mg q2h iH； 氨茶碱 0.12510%G.S 20ml i

10、v；碱 0.2510%G.S 250ml ivdrip； 硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h； 西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20ml iv；（心率慢，血压高时用 米力农5mg10mg10%G.S 20ml iv，米力农5mg/支） 地塞米松 10mg iv； 十九、营养心肌： 美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支） 善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶 洛普欣（果糖二磷酸钠） 4片(1g) tid 三精果糖 10.0 ivdrip qd；二十、护肝：绿丁诺 1.25%G.

11、S 250ml ivdrip qd；龙迪泰（20mg/支）100120mg +5%G.S 250ml ivdrip二十一、雾化吸入处方:庆大霉素现在不让用了。 NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8万u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;二十二、心跳、呼吸骤停：人工心肺复苏，可应用简易呼吸器，给气管插管，可应用呼吸机。 呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；二十三、输液反应： 关闭输液通路，换用NS维持，保留原输液袋及液体。发热给对症处置，654-2 10mg im，非那根 25mg im；地塞米松 10mg iv；二十四、糖尿病足： 双氧水 100ml 冲洗，NS

12、 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。 二十五、口腔护理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4片NS 250 ml 与5%SB交替漱口。 益口 1瓶 漱口二十六、抗结核药： 异烟肼 0.3 qd，利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid，异烟肼针 0.45NS 250ml ivdrip qd。二十七、痛风： 别嘌呤醇 100mg bid 痛风利仙 50mg qd二十八、抗乙肝： 贺普丁（拉夫咪定） 100mg qd×12W（100mg/片）二十九、治前列腺肥大：

13、 易如特 5mg qd 保列治5mg qd 哈乐 200ug qd 三十、过敏性休克：临床表现：含青霉素的药品)，是最常引发过敏性休克的原因。某些食物(例如：花生、贝类、蛋和牛奶)也会引起过敏性反应。对某些特定物质敏感的人，只要在接触到这些物质数分钟后，就会出现反应。病初，有嘴唇、舌、咽喉发痒或灼热感，尾随的症状有：1、出现发痒的斑丘疹。2、肤色苍白、出汗。3、焦虑。4、眼睑、口唇和舌头肿胀。5、脸部和颈部肿胀。6、呼吸困难。7、腹痛，有时出现恶心或呕吐症状。8、若是婴儿，会有拒食症状，有时也有因吞咽困难而流涎的症状。抢救措施：立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上

14、的肢体以减缓吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素25ml封闭注射。平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。立即给0.1%肾上腺素，先皮下注射0.51ml，紧接着 作静脉穿刺注入0.30.5ml，继以5%葡萄糖液滴注，维持静脉给药畅通。在病程中可重复应用数次。一般经过12次肾上腺素注射，多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。若休克持续不见好转，乃属严重病例，应及早静脉注射地塞米松1020mg，琥珀酸氢化考的松200400mg。也可酌情选用一批药效较持久，副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明（间羟胺）等。同时给予血管活性药物，并及时补充血容量，首剂补液500ml可快速滴入，成人首日补液量一

15、般可达4000ml。抗过敏及其对症处理，常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪2550mg，肌肉注射，平卧、吸氧，保持呼吸道畅通。 总结：值班时不要懒，再累再困也要到病人床前看一下；不要太自信，叫不准时及时请上级医生或相关科室会诊；该做的检查要做，不要怕给护士和其他医务人员添麻烦；不要说病人没有事，最多说暂时还平稳，该用的药都用上了，需要进一步观察病情变化。不要训斥病人家属，他不懂是正常的，很多病人家属也是鼓足勇气才去敲值班室的门。硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝 普 钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg

16、 + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.

17、1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮） 首剂150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚 首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同 起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后 2mg/h氨茶碱 起始 250mg+ NS 40ml (30min内) 维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg仙林（维库溴铵） 首剂 0.080.1mg/

18、kg 补充 0.03-0.05mg/kg地高辛 首剂 11.5mg/d 维持量 0.250.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40-120mg/d) 2.510ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500800mg) 维持 400mg +GS 500ml (<=10001500mg/d)胺碘酮 首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素 首剂 2mg/次 812ug/min 维持 2-4ug/min阿拉明 0.0150.1g + NS 500ml ( 0.2-

19、0.4mg/min)常用药物输注计算药名 微泵药物浓度配制 数字显示 输入剂量 常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺 体重（kg）×3 1 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min)硝普钠 体重（kg）×3 1 1.0g/(kg?min) 0.5-8g/(kg?min)硝酸甘油 体重（kg）×0.3 0.1g/(kg?min) 1-5g/(kg?min)最大剂量10g/(kg?min)多巴酚丁胺 体重（kg）×3 1 1.0g/(kg?min) 5-20g/(kg?min)肾上腺素 体重（kg）×0.03 1 0.0

20、1g/(kg?min) 0.010.2g/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1g/kg?min,常用剂量120g/kg.min；起始剂量5g/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量120g/kg.min，起始剂量1g/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠 50mg,即1mg/ml(1000g/ml)，常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min,起始剂量 510g/min(0.3-0.6ml/h)。硝酸甘油：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/

21、h,泵入量为0.1g/kg?min 或：NS 44ml + 硝酸甘油 30mg,即0.6mg/ml(600g/ml)，常用剂量10200g/min或0.12g/kg?min，起始剂量510g/min（0.51ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重×0.3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1g/kg.min常用剂量0.12g/kg?min，起始剂量0.1g/kg?min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）肾上腺素：配法同去甲肾上腺素, 起始剂量为0.1g/kg.min，常用剂量为0.11g/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5mg ih

22、或iv异丙肾上腺素：（公斤体重×0.03）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为0.01g/kg?min起始剂量0.01g/kg.min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg 用5葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mg iv bolus(10分钟)，60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g心律平：规格70mg/20ml 70mg用5葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus(10分钟)，密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。肝素

23、：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg iv bolus,继以18U/kg?h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.52.5。吗啡：配制成1/ml(20/20ml,或50mg/50ml),5mg iv bolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）立其丁：NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000g/ml）,常用剂量300-500g/min，起始剂量为100g/min静脉泵入。利多卡因：抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20 mg/ml，首剂1.5mg/kg iv

24、 bolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后24mg/min维持。垂体后叶素：NS30ml+垂体后叶素60U，即2 U/ml,消化道出血常用剂量0.20.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.10.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.010.04U/min。施他宁：配制成250g/ml,先给负荷量250giv bolus,然后以250g/h静脉泵入。安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.德巴金（注射用丙戊酸钠）：规格400mg/支配制成10mg/ml

25、,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟，维持60mg/h（12mg/kg/h）.尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的1014天。氨茶碱：0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg, iv bolus，速度25mg/min.(一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可)维持剂量0.50.7mg/kg/h。可从20mg/h(2ml/h)开始。胰岛素：配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。阿曲库铵：首剂 0.3-0.5mg/kg (标准速度9-1

26、0ug/kg/min), iv,再5-9ug/kg/min维持硫酸镁：负荷剂量25硫酸镁10ml稀释1倍，iv bolus.维持剂量：25硫酸镁4.0加入5葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min维库溴铵：首剂 0.075mg/kg iv,再0.075mg/kg/h维持芬太尼: 先负荷4-20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)奥曲肽: 初始量0.1mg iv(>5min),再维持0.025-0.05mg/h咪达唑仑: 先iv 2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)双异丙酚: 0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml依托咪酯: 10ug/(

27、kg.min) 泵入 规格20mg/10ml-本文转载自：九儿： 常用抢救药物的计算方法和剂量表循环、血液系统：1升血压(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺 配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重15g/，10分钟内以每分钟14g/速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h !(2).多巴胺 体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺 体重*3

28、mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素 体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时2.快速降血压(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（23min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）(2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。3.输白蛋白

29、(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,保留180ml水） ivgtt输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时）4止血(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.(2).垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时） 或者 先入壶，再500/40单位静滴 .(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强）(4).外用：

30、强生止血纱布（可吸收） or 干纱布普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水5.血小板过高阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠） 0.3-0.4ml(1支) ih qd6.骨科术后防止血栓形成法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid7.化疗后白细胞低(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子） ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid8.补充胶体渗透压万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基

31、淀粉） 500ml×14袋ivgtt.9.DIC普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt10.术后（外伤后）消肿(1).消脱止（草木犀流浸液片）400mg×4片 po，饭前 tid ×7天（术前13天，术后1014天，急性外伤水肿期效果好）(2).迈之灵150mg×2片 po bid×20天(3).250mlNS/GLU麦通纳（七叶皂苷钠）20mg ivgtt qd×7天 呼吸系统：1刚开始咳嗽，痰少雾化吸入0.9%NaCl 20ml糜蛋白酶8ku（2支）沐舒坦1支庆大霉素8万u(16万u)地塞米松5

32、mgor 0.9%NaCl 1020ml /爱全乐( 异丙托溴铵)1支（0.5mg2ml）吸入止咳(干咳)(1).可愈糖浆（可待因愈创木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。(2).(枸橼酸)喷托维林片25mg/片 po tid-qid(镇咳作用为可代因1/3，具外周和中枢镇咳作用，轻微阿托品作用，青光眼患者禁用)2.平喘(1).氨茶碱250mg/支+ NS 100ml 静点(2).喘定（二羟丙茶碱） 1支（0.25g2ML）入壶/q8h 标准用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU静滴3.祛痰（咳嗽有痰）沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壶 or 60mg bid 极量为一天150

33、（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid4.呼吸兴奋剂尼可刹米（可拉明）0.375×（35）支/250ml NS ivgtt qd 消化系统：1. 盲肠术后一天腹胀痛6542（山莨菪碱）10mg(1支) im青光眼！2. 止吐(1).胃复安（甲氧氯普胺）510mg(5mg/片)po tid，饭前半小时服用；肌注or静注1次10mg（1支）起效时间：肌注1015分钟，静注13分钟，口服3060分钟。(2).vit B6 1支入壶。(3).吗丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(饭前15-30min)终极止吐0.9%NS100ml+洛赛克（奥美拉唑

34、）40mg ivgtt / 安胃合剂（院内制剂）10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壶 bid / 惠加强2片 po tid / 可再加灌肠/胃肠减压/通便液中枢止吐，化疗反应时枢丹(昂司丹琼)8mg/4ml(1支)化疗前后各一支, 入壶3呃逆(1).首先用胃复安10mg im，有部分病人有效(2).胃复安无效用据说可以用利他林20mg im，大部分病人有效。4. 抑酸(1).洛赛克（奥美拉唑）40mg(自带盐水)，入壶 bid or 20mg po bid。(2).泮立苏（泮托拉唑钠）40mg100mlNS快速静点（唯一用法）qd/bid(3).利复丁、高舒达（法

35、莫替丁） 20mg 入壶 bid5止泻(1).复方地芬诺酯片2片 po bid(2).思密达 1 袋 po tid(3).整肠生(地衣芽孢杆菌)2片po tid+金双岐、培菲康(双歧三联活菌)4片po tid+得舒特2片po bid（急性细菌性胃肠炎）氟哌酸（诺氟沙星）0.1×3-4片 po bid疗程5天。6腹胀，通便(1).肥皂水灌肠(300-500ml) 或 甘油灌肠剂110ml/支(2).促进胃肠蠕动新斯的明2ml(1支)，双侧足三里各1ml封闭。(3).肛管排气 or +复压吸引（可接胸腔闭式引流持续负压吸引）(4).液体石蜡 30100mlor西甲硅油2-30ml po/

36、胃管注入便秘(1).杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd(2).麻仁润肠丸6g/粒 po qd(3).新清宁2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）7.保肝(1).肝泰乐（葡醛内酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壶or1支入壶 bid(2).美能（复方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.(4).易复善(多烯磷脂酰胆碱) 1片po tid(5).联苯双酯、百赛诺（双环醇）-降ALT特效药！传说中的作弊药8.

37、胃肠道瘘管，应激性溃疡，消化道出血善宁（奥曲肽）0.1 ih q8h9.提供肠内营养瑞素/瑞代（糖尿病患者）/维沃（每瓶500ml=500Kcal）5001500 po or 泵入 1040(100)ml/h 泌尿系统：利尿双氢克尿噻25mg/片 po bid氨体舒通20mg/片po bid。 变态反应系统：输血前抗过敏-(1).苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注(2).地塞米松5mg 入壶(3).异丙嗪25mg im? 内分泌代谢系统：血糖>20mmol/L 250ml.生理盐水加入16u.胰岛素，正常速度点滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN

38、/ 胰岛素6IU ih.1小时后复查持续血糖高胰岛素ih，三餐前！ 11mmol/L(给4单位)，1721mmol/L(给6单位) 中枢神经系统：1.睡眠障碍(1).安定5mg(2片)睡前口服 or 10mg/2ml（1支）肌注。(2).艾司唑仑1mg×12片 po qn(3).氯美扎酮0.2g/片po qn (弱安定肌松作用)2.止痛吗啡10mg im(皮下.)or强痛定（布桂嗪）吗啡的1/3 100mg im st or 哌替啶（度冷丁）吗啡的1/10-1/8 可间隔46小时后重复使用！50mg im st，开红处方3.发热(1).（化学）冰袋或酒精擦浴。38(2).来比林注射液(阿司匹林与赖氨酸的复盐)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壶 （大于38.5）/泰诺林 650mg po(3).消炎痛栓剂（吲哚美辛栓）半颗，塞肛（大于39）。（可长期用，在每天体温最高时）寒战（未发热，如输血后）(1).地赛米松5mg入壶or 杜冷丁50mg im or 异丙嗪50mg im?(2).明确是否为输液所致!(青霉素类、羟乙基淀粉)(3).血培养!、痰培养