2020年天津市《急诊医学》考前练习

1、2020年天津市急诊医学考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有人分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷人I 一、A1 （共 30 题）1 .低钙血症的心电图表现错误的是（）。A. QT间期延长B. PR河期和QRS时限延长C. 心脏传导阻滞D. 心室颤动E. T波末端倒置2. 关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是（）°A. 急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾

2、性和肾后性B. 急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因C. 急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素D. 急性肾小管坏死多数是可逆的E. 肾灌注不足易造成肾前性少尿3. 机械辅助通气的作用有（）。第页A. 纠正严重呼吸性酸中毒B. 纠正低氧血症C. 预防术后肺不张D. 缓解呼吸肌疲劳E. 以上均是4人在寒冷环境中增加产热量的主要方式是（）。A. 战栗产热B. 非战栗产热C. 温度刺激性肌紧张D. 肝脏代谢增强E. 内脏代谢增强5. 关于中暑患者的处理，不正确的是（）。A. 昏迷者，I I服清凉含盐饮料B. 抽搐者，静脉或肌内注射地西泮C. 肌肉痉挛时采取局部按摩D. 室内温度应控制在

3、20'25°CE. 高热患者可在人血管处放置冰袋6. 关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）°A. 患者处于昏迷、惊厥状态,吞服石油蒸懈物、腐蚀剂不应催吐B. 衣管静脉曲张患者不宜洗胃C. 洗胃液每次注入不宜超过300ml,以免促使毒物进入肠内D. 导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E. 毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗7. 关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确（）oA.便秘B呼吸浅慢C恶心、呕吐D. 瞳孔扩大E. 心动过缓8. 鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是A. 拍摄x线胸片B. 支气管镜检查C. 胸部CTD. 判断哮鸣音发生于呼气相还是

4、吸气相E. 肺功能检查9. 大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是（）oA. 20%甘露醇液B. 25%山梨醇液C. 50%葡萄糖液D. 咲塞米E. 20%山梨醇液10. 以下有关院前急救医疗的工作特点，正确的是（A.社会性、时间性、独立性、艰苦性、随机性B社会性、时间性、独立性、艰苦性、风险性C.社会性、时间性、艰苦性、风险性、随机性D.社会性、独立性、艰苦性、风险性、随机性E.社会性、时间性、独立性、艰苦性、风险性、随机性11. 糖尿病昏迷最常见的原因是（A 糖尿病合并脑血管意外B. 乳酸酸中毒昏迷C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷D. 低血糖昏迷E. 高血糖高渗状态昏迷12. 青春期少女，无

5、性生活史，停经后阴道出血，诊断时多应考虑（）。A. 与妊娠相关疾病B. 盆腔炎性疾病C. 子宫内膜异位症D. 功能失调性子宫出血E. 生殖道恶性肿瘤13. 以下不属于气管插管长期留置的人工气道梗阻的原因是（）。A. 导管扭曲B. 痰栓或异物阻塞管道C. 管道塌陷D. 气管插管的压迫E. 气管侧壁或支气管14. 心肌梗死最早出现的最突出的症状是（）°A. 胃肠道症状B. 胸痛C. 心律失常D. 心源性休克E. 心力衰竭15. 脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指（）。A. 发病后的3、6小时B. 发病后的24小时C.发病后的6、8小时D. 发病后的12小时E. 以上均不是16. 下列均属于非

6、感染性发热ICU患者，除外（）<>A. 急性脉管炎B. 深静脉血栓形成C. 因插导尿管而致患者的尿液中白细胞増加D. 肿瘤患者发热E. 肺栓塞17. 急性有机磷农药中毒（AOP）发病机制是（）°A. 导致机体缺氧B. 使腺体过度分泌C. 与细胞色素氧化酶结合D. 与Ch结合形成磷酰化胆碱酯酶E. 导致中毒性肝炎18. 多巴胺轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用时的剂量为（）A. 1、2 U g/（kg：min）B. 24ug/（kg. minC. 46 Pg/（kg：min）D. 6、8 U g/（kg min）E. 810U g/（kg19. 多器官功能障碍综合征时肾的表现

7、中下列哪一项不存在A. 少尿或无尿B. 氮质血症C. 蛋白尿D. 尿钠降低E. 血肌酹升高20. 形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是()<>A. 安静时K比Na更易透过细胞膜B. 兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动21 .硝普钠的常用有效剂量为()。A. 0. l0. 5ug/(kg：min)B. 0. 15. 05 U g/ (kg min)C. 5. O'lO. 0 U g/(kg min)D. 1020pg/(kg min)E. 20-30ug/ (kg. min)22. 下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是()。A.

8、胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹23. 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()A. 麻黄碱B. 阿托品C. 异丙基肾上腺素D. 糖皮质激素E. 临时心脏起搏器24. 多器官功能障碍综合征时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在()oA. 肺泡上皮皱缩B. 肺毛细血管管腔缩小C. 血管内皮细胞脱落D. 中性粒细胞脫颗粒E. 肺毛细血管内细胞黏附25. 治疗过敏性休克应首选（）oA. 去甲肾上腺素B. 地塞米松C. 肾上腺素D. 多巴胺E. 阿托品26. 与血压不成比例的休克样症状是哪种疾病的主要特点A. 急性心肌梗死B. 气胸C. 主动脉夹层D. 肺栓

9、塞E. 食管破裂27. 巴比妥类中毒，深度昏迷性呼吸衰竭时首选（）。A. 细胞色素CB. 给氧C. 甘露醇及利尿剂D. 中枢兴奋剂E. 抗生素28. 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（）。A.脑水肿B. 中毒性心肌损害C. 中间期肌无力综合征D. 上消化道出血E. 迟发性周闱神经病29. 正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为（）。A. 15护20%B. 20护30%C. 30%"40%D. 40%"50%E. 50%60%30. 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）。A. 小剂量亚甲蓝B. 纳洛酮C. 氟马西尼D. 乙酰胺E. 二铳丙磺酸钠二、A2（共 20 题）31.

10、患者，女性,45岁。急刹车致右9（关节剧痛3小时。査体:右髓关节弹性固定,踝关节活动障 碍，最可能损伤的是A. 髏关节骨折B. 髏关节脱位C. 髏关节脱位合并闭孔神经损伤D. 髏关节脱位合并股神经损伤E. 髏关节脱位合并坐骨神经损伤32. 地震现场发现一挤压综合征患者，现场救治中错误的是（）。A. 迅速转送至医院B. 尽早解除伤员受压状况C. 可适当应用镇静、镇痛药物D. 解除受压状况后将患肢适当固定E. 将患肢伤口加压包扎，尽可能采用止血带止血33. 患者，女性,51岁。突然呼吸心脏骤停，抢救过程中宜用（）A. 持续低流量鼻导管吸氧B. 持续高流屋鼻导管吸氧C. 常规坏甲脸穿刺D. 常规坏甲

11、膜切开E. 气管插管34. 患者,男性。不慎从二楼坠落，致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血，抢救应首先（）。A. 输液B. 止血C. 骨折复位D. 骨折临时固定E. 止痛三、A3/A4（共 10 题）四、X（共15题）35. 有关骨折临时固定的叙述，正确的是（）A. 处理顺序是止血、包扎、固定B. 先临时固定再抗休克以减轻疼痛C. 夹板长度必须超过骨折的上、下两个关节D. 夹板与皮肤间要加衬垫E. 肢体骨折固定时,要将指（趾）端露岀，以便随时观察末梢血液循坏情况36. 在下列发热疾病中，伴有结膜充血的是（）。A. 流行性出血热B. 系统性红斑狼疮C. 麻疹D. 钩端螺旋体病E. 斑

12、疹伤寒37. 双侧大腿严重挤压伤患者转运途中监护要点包括（）.A. 密切观察呼吸、血压、脉搏等生命体征B. 观察尿屋及尿颜色变化C. 观察受伤肢体的肿胀情况及血液循坏状态D. 伤I I出血情况E. 观察意识状态38. 院前急救技术包括（）A. 止血B. 包扎C. 固定D. 消毒E. 搬运39. 需与结核性脑膜炎鉴别的是A. 隐球菌脑脸炎B. 化脓性脑脸炎C. 病毒性脑脸炎D. 感染性脑脸炎E. 结节病性脑脸炎40. 急性肾小管坏死少尿期尿液检査常表现为（）。A. 尿量400ml/24h或正常B. 尿比重低而固定，多在1.015以下C. 尿渗透压（m0sm/L）400D. 尿钠含量降低，多在40

13、mmol/LE. 尿肌肝与血肌酹之比常2041. 再生障碍性贫血的国内临床分型包括（）A. 轻型再障B. 重型再障I型C. 重型再障I【型D. 慢性再障E. 急性再障42. 以下不属于结核性脑膜炎的辅助检査的是（）°A. MRIB. 头CTC. X线平片D. 免疫球蛋白测定E. 澳化物分配比试验43. 以下有关肠系膜血管栓塞的临床表现叙述，正确的是（）。A. 早期表现为脐周或上腹剧烈绞痛伴频繁呕吐B. 肠系膜上动脉栓塞的临床表现与栓塞时间有关C. 查体:腹硬、轻压痛、肠鸣音增强D. 12小时后可岀现腹膜刺激征、肠鸣音消失、发热、脉速和中毒性表现,提示病变已不44. 下列哪些药物可用于

14、治疗心脏骤停（）。A.肾上腺素B.阿托品C. 5% NaHC03D. 钙剂E. 多巴胺45. 隐球菌性脑膜炎诊断要点包括()oA. 头痛、腹泻，脑膜刺激征阳性B. 双目失明，视乳头水肿等多数脑神经受损C. 脑脊液墨汁染色或细胞学可找到隐球菌D. 腰穿脑脊液压力高，糖和氯化物降低，蛋白增高。CSF常规类似结脑E. 亚急性或隐匿性起病，有慢性疾病以及长期用抗生素、激素病史46. 地震现场的特点().A. 遭灾面积大、破坏严重B. 次生灾害少、灾情复杂而严重C. 伤亡人数常较多D. 现场危险大E. 需要综合救援47. 正压通气方式必备的机械功能包括()oA. 启动B. 限定C. 控制D. 按压E.

15、切换48. 建立有创人工气道的途径，正确的是()。A. I I咽通气管B. 鼻咽通气管C. 气管切开D. 喉罩E. 气管插管49. 在下列发热疾病中，伴有结膜充血的是（）。A. 流行性出血热B. 系统性红斑狼疮C. 麻疹D. 钩端螺旋体病E. 斑疹伤寒五、B （共5题）50. 水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动（）A. 渗透B. 弥散C. 超滤D. 对流E. 以上都不是51. 人工心脏起搏器编码的第2个字母代表起搏器（）。A. 刺激哪个心腔B. 感知哪个心腔的自身激动C. 知心脏自身激动后用什么方式反应D. 程控、遥测、频率应答功能E. 抗快速心律失常功能52. 血液滤过时超滤过多、过快，置换液补充不足,可致（）A. 电解质酸碱失衡B. 低血压C.高血压D. 内分泌紊乱E. 血液感染53. 死亡人数百至千人，或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于A. 小灾B. 中灾C. 微灾D. 大灾E. 巨灾54. 血管痉挛型和混合型心绞痛患者应选择的治疗药物是（）。A. 单硝酸异山梨酯B. 硝酸甘油控释II颊片C. 克罗草D. 地尔硫草E. 硝苯地平Al答案:1： B2： B3： E4： A5： A6： A7： D8： D9： D10： E11：