宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果评价

1、    宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果评价    李雪娟【关键词】宫腔镜;屈螺酮炔雌醇;子宫内膜息肉;临床效果r711.74 b 1002-8714（2020）10-0047-01在妇科疾病当中子宫内膜息肉是极为常见的一。大多是子宫内膜息肉为良性病变，患者在临床上主要表现为阴道异常出血以及阴道分泌物增加，其严重影响女性群体的身心健康。手术治疗应用较为普遍，在医疗技术提升的同时，官腔镜手术已经成为该疾病的首选手术治疗方式之一，为提高患者的治疗效果，本次研究主要分析了宫内膜息肉患者采用宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗的效果，报告如下。1资料与方

2、法1.1一般资料选取本院2018年8月-2019年8月期间收治的子宫内膜息肉患者100例为研究对象。实验组患者年龄在24-50岁之间，平均为（35.65±5.37）岁。对照组患者年龄在25-50岁之间，平均为（34.96±5.46）岁。经本院伦理委员会批准，本次研究对象的人选标准为：入组对象均需符合世卫组织及我国的妇科疾病临床诊断标准中规定的子宫内膜息肉患者的诊断标准;患者具备子宫内膜息肉手术指征，即存在阴道不规则出血;查体显示患者病灶过大或存在多个病灶;息肉增长速度快;绝经期患者需排除恶病质;息肉导致生殖功能障碍;患者不存在激素类药物治疗史;患者术后病理结果显示为良性病变

3、者;入组对象均对本次研究知情，已签署研究知情同意书，自愿参与本次研究。排除标準：合并精神、心理疾病无法配合诊疗者;合并其他急、恶性疾病者;合并其他器官器质性病变者。经对比一般资料，无明显差异，p>0.05。1.2方法对照组行宫腔镜手术：患者与截石位下对患者的外阴、阴道、以及宫颈等手术区域进行彻底消毒;利用探针明确子宫内膜息肉患者的宫腔深度以及方向，对宫颈进行进一步扩张。宫颈扩张完成标准为：10.5号、11.5号。扩张达标后，对患者宫颈进行局部麻醉，常用药物为：2%利多卡因。待麻醉发挥作用后，将官腔镜探入患者的宫腔，查看患者宫腔内病灶的大小以及数量，明确病灶的根蒂生长位置后，进行膨宫;在官

4、腔镜下将患者的息肉摘除，对患者的宫腔进行搔刮，最大程度的清楚体内的所有弥漫性的小息肉，将患者的病理组织合理储存送相关科室进行检验。实验组患者采用官腔镜与屈螺酮炔雌醇（bayer vital gmbh，批准文号：h20130393）联合治疗。官腔镜手术方式与对照组一致，屈螺酮炔雌醇使用方法及剂量为：1s/d，连续用药21d为一周期。1.3观察指标根据两组患者的月经情况进行疗效判定，将治疗后月经量以及月经周期完全恢复至正常者视为治疗有效;将治疗后月经量或月经周期处于逐渐恢复状态者视为治疗有效;将治疗后患者的月经量以及月经周期均无改善者视为治疗无效。1.4统计学方法数据分析采用spss20.0统计学

5、软件，计量资料的表示用（±s），t检验，计数资料表示用%，x2检验，p<0.05表示统计学意义成立。2结果2.1治疗总有效率对比实验组显效28例，有效20例，无效2例，总有效率96.00%;对照组显效15例，有效10例，无效25例，总有效率50.00%，差异有统计学意义（x2=26.839，p=0.000）。3讨论官腔镜手术在子宫内膜息肉患者的治疗中，具有较多优势，其可以清晰显示患者的病灶情况以及位置，在完全清除病灶的同时又想降低了对病灶周围组织打死来的伤害。屈螺酮炔雌醇中含有天然激素，具有修复子宫的作用。将其与官腔镜手术联合应用，可以快速的帮助患者恢复子宫功能，促进子宫内膜的生长与发育。本次研究结果显示，实验组与对照组患者的治疗总有效率分别为96.00%、50.00%，组间差异明显（p<0.05）。可见，子宫内膜息肉患者采用宫腔镜与屈螺酮炔