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文档简介
1、生理1.何谓内环境内环境的稳态是如何维持的?稳态有何生理意义? 答:内环境是机体细胞直接浸浴并赖以生存的液体环境,即细胞外液.内环境的稳态是指内环境理化性质保持相对恒定.稳态是一种复杂的、由体内各种调节机制调节多个器官系统的活动所维持的动态平衡,主要依靠反馈和自身调节的作用.内环境稳态所起的作用是为机体细胞提供适宜的理化条件,因而细胞的各种酶促反应和生理功能才能正常进行;内环境同时也为细胞提供氧气和营养物质,并接受来自细胞的代谢尾产物2.试述静息电位的产生机制. 答:静息电位指安静时存在于细胞膜两侧的外正内负的电位差.其形成原因是膜两侧离子分布不平衡及膜对钾离子有较高的通透能力,细胞内钾离子浓
2、度和带负电的蛋白质浓度都大于细胞外(而细胞外钠离子和氯离子浓度大于细胞内),但因为细胞膜只对钾离子有相对较高的通透性,钾离子顺浓度差由细胞内移向细胞外,而膜内带负电的蛋白质离子不能透出细胞,于是钾离子外移造成膜内变负而膜外变正.外正内负呃状态一方面可随钾离子的外移而增加,另一方面钾离子外移形成的外正内负将阻碍钾离子的外移(异性电荷互相吸引,同性电荷互相排斥),最后达到一种钾离子外移(因浓度差)和阻碍钾离子外移(因电位差)相平衡的状态,这时的膜电位称为钾平衡电位,实际上就是(或接近于)安静时细胞膜内外的电位差3.试述组织液的生成与回流及其影响因素组织液是血液经毛细血管壁滤过生成的,其生成量主要取
3、决于有效滤过压.生成组织液的有效滤过压(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),由于近微动脉端毛细血管内血压高于近微静脉端毛细血管的血压,因此毛细血管动脉端有组织液滤出,而静脉端则有组织液被重吸收.另外,有少量组织液进入毛细淋巴管,形成淋巴液.因此,上述与有效滤过压有关的四种因素中任一因素的变化,均可影响组织液生成:毛细血管压:当微动脉扩张或静脉回流受阻时,毛细血管压升高,组织液生成增多.血浆胶体渗透压:不同原因使血浆胶体渗透压降低(如:肝硬化白蛋白减少)时,有效滤过压将增大,组织液生成增多.淋巴回流:当淋巴回流受阻(如:丝虫病的幼虫堵塞淋巴管)时,组织间隙中组织液
4、积聚,使组织液静水压上升,进一步使有效滤过压上升,组织液生成增多,可出现水肿.毛细血管壁的通透性:在烧伤或过敏反应时,毛细血管壁通透性明显升高,一部分血浆蛋白滤出,使组织液胶体渗透压升高,血浆胶体渗透压降低,结果使局部组织液生成增多,发生水肿.4.试述影响心输出量的因素 答:心输出量取决于心率和搏出量,凡影响心率和搏出量的因素均能影响心输出量.(1)搏出量对心输出量的影响:搏出量的多少又取决于心室肌收缩的强度和速度.心肌收缩愈强,速度愈快,射血量就愈多.因此,凡是能影响心肌收缩强度和速度的因素都能影响搏出量.1)前负荷:前负荷增大,通过异长自身调节使搏出量增加.2)心肌收缩能力:心肌收缩能力增
5、强,搏出量增加3)后负荷:心室肌后负荷是指动脉血压而言.在心率、心肌初长度和收缩能力不变的情况下,如动脉压增高,则等容收缩期延长而射血期缩短;同时,心室肌缩短的程度和速度均减小,射血速度减慢,搏出量减少.另一方面,搏出量减少造成心室射血后心室内余血量增加,通过异长自身调节,使搏出量恢复正常.随着搏出量的恢复,并通过神经体液调节,加强心肌收缩能力,使心室舒张末期容积也恢复到原来水平.(2)心率对心输出量的影响:心率在每分钟40-180次范围内,心率增快,心输出量增多.心率超过每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,心输出量亦开始下降.心率低于每分钟40次时,心舒期过长,心室充盈接近最
6、大限度,再延长心舒时间,也不会再增加心室充盈量,尽管每搏输出量增加,但由于心率过慢而心输出量减少.5.试述影响动脉血压的因素每搏输出量:每搏输出量增多时,射入动脉的血量增多,收缩压升高.由于收缩压升高,使血流加速,使舒张期末大动脉内存留血量增加不多,故舒张压升高不明显而脉压加大.心率:在一定范围内心率加快则心输出量增加,动脉血压升高.由于心率加快心舒期缩短,心舒末期主动脉内存留血液增多,故舒张压升高明显,脉压减小.外周阻力:若心输出量不变而外阻力增大时,主要以舒张压升高为主.因在心舒期血液流向外周速度主要决定于外周阻力,外周阻力增大,动脉血向外周流速减慢,心舒期动脉内存留血液增多,故舒张压升高
7、,脉压减小.外周阻力主要与小动脉口径和血液粘度有关.大动脉管壁的弹性:大动脉管壁的可扩张性和弹性具有缓冲动脉血压的作用,可使脉压减小.当大动脉弹性减弱时,其可扩张性减小,对血压的缓冲作用减弱,使收缩压升高,脉压加大.循环血量与血管容积的关系:正常情况下循环血量与血管容积是相适应的,由于失血使循环血量减少时,可致血压下降;如果循环血量不变,血管容积增大时,血压亦下降.6.试述影响肾小球滤过的因素答:1)有效滤过压.有效滤过压是滤过作用的动力,它等于肾小球毛细血管血压减去血浆胶质渗透压各肾小囊内压之和,三个因素中任何一个发生改变,就会使有效滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过.2)滤过膜的面积和通透
8、性.通常情况下它变化不大,但在某些肾脏疾病的情况下,滤过膜面积减少,出现少尿,其通透性增加,将会出现蛋白质尿甚至血尿.3)肾血流量.肾血流量增大,具有滤过作用的血管长度增加,肾小球滤过率增大.5 慢波睡眠与异相睡眠不同点 答:慢波睡眠:脑电波呈同步化慢波 感觉功能暂时减退,骨骼肌反射活动和肌紧张减弱 交感神经系统功能活动有所下降,但相当稳定 刚入睡时持续80-120分钟,以后逐渐减少 生长激素释放增加,有利于生长、促进体力恢复。异相睡眠:脑电波呈去同步化快波 各种感觉功能进一步减退,骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱,肌肉几乎完全松弛 可出现阵发性快速眼球运动 自主神经体统功能补稳定,间断性的不
9、规则 常做梦 持续20-30分钟,以后逐渐增加 脑内蛋白质合成加快,对幼儿神经系统的成熟有密切关系,有利于建立新的突触联系而促进学习记忆活动,有利于促进精力恢复。7。 运动传导通路的主要构成、特点及功能. 答:皮层脊髓束:皮层脊髓侧束 80%,皮层脊髓前束 20% ,皮层脑干束 皮层脊髓前束进化古老,下行中与中间神经元接替,控制躯干四肢近端屈肌,维持姿势,粗大的运动有关 皮层脊髓侧束进化新,控制躯干四肢远端肌肉,与精细运动有关 顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束维持姿势与粗大的运动有关,红核脊髓束与精细运动有关8.试述感觉投射系统及其功能 答:感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统;一般
10、认为除嗅觉外,经典的感觉传导道经脊髓或脑干-丘脑接替核-大脑皮层的特定感觉区。每一种感觉的传导投射路径是专一的,具有点对点的投射关系,故称特异投射系统。主要功能是引起特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动。经典的感觉道的纤维经过脑干时,发出许多侧支,与脑干网状结构的神经元发生突触联系,经多次换元-丘脑髓板内核群-弥散的投射到大脑皮层的广泛区域(各层细胞),这一投射途径称非特异投射系统。它不具有点对点的投射关系,是不同感觉的共同上传途径。主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋状态9 内脏痛与皮肤痛的不同点答:内脏痛感受器分布比躯体稀疏,定位不明确;主要表现为慢痛;对牵拉刺激和扩张刺激敏感,对切割,烧灼
11、等部敏感;情绪反应内脏为主,内脏痛明显;均有初级、次级感觉过敏,内脏疾患常引起牵涉痛10.试从生理学角度分析,为什么长期大量糖皮质激素类药物的病人不能立即停药答:长期大量使用糖皮质激素类药物,可使血液中的糖皮质激素浓度很高,从而抑制腺垂体分泌和合成促肾上腺皮质激素(ACTH),还可以使腺垂体对下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的反应性减弱。由于ACTH对肾上腺皮质束状带细胞的生长和分泌功能有促进作用,ACTH的分泌减少和停止必然会造成肾上腺皮质束状带慢慢萎缩,分泌减少。患者如突然停药,将因自身分泌不中而使血液中糖皮质激素水平突然降低,产生一系列皮质激素缺乏的症状,如血糖下降,血压下降,神
12、经系统兴奋性下降和对损伤刺激的抵抗力下降。1,Negative feedbac(负反馈):在一个闭环系统中,控制部分活动受受控部分反馈信号(Sf)的影响而变化,若Sf为负,则为负反馈。其作用是输出变量受到扰动时系统能及时反应,调整偏差信息(Se),以使输出稳定在参考点(Si)。2. homeostasis(稳态):内环境的理化性质不是绝对静止的,而是各种物质在不断转换之中达到相对平衡状态,即动态平衡,这种平衡状态为稳态。3. Autoregulation:自身调节,指组织、细胞在不依赖于外来的神经和体液调节情况下,自身对刺激发生的适应性反应过程。4. Paracrine:旁分泌,内分泌细胞分泌
13、的激素通过细胞外液扩散而作用于临近靶细胞的作用方式。5. 局部电位: 由阈下刺激引起局部膜去极化(局部反应),引起邻近一小片膜产生类似去极化。主要包括感受器电位,突触后电位及电刺激产生的电紧张电位。特点:分级;不传导;可以相加或相减;随时间和距离而衰减。6. 内向电流:指细胞膜激活时发生的跨膜正离子内向流动或负离子外向流动。7. fluid mosaic model:液态镶嵌模型,是有关膜的分子结构的假说,内容是膜的共同特点是以液态的脂质双分子层为骨架,其中镶嵌有具有不同分子结构、因而也具有不同生理功能的蛋白质。8. 跳跃式传导:有髓纤维受外加刺激时,动作电位只能发生在相邻的朗飞结之间,跨髓鞘
14、传递。9. 膜片钳:用来测量单通道跨膜的离子电流和电导的装置。10. 后负荷:指肌肉开始收缩时遇到的阻力。11. 横桥:肌凝蛋白的膨大的球状部突出在粗肌丝的表面,它与细肌丝接触共同组成横桥结构。它对肌丝的滑动有重要意义。12. 后电位:在锋电位下降支最后恢复到静息电位水平前,膜两侧电位还要经历一些微小而较缓慢的波动,称为后电位。13. Chemical-dependent channel:化学门控通道能特异性结合外来化学刺激的信号分子,引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放,然后靠相应离子的易化扩散完成跨膜信号传递的膜通道蛋白。14. 兴奋收缩耦联:连接肌膜电兴奋和肌丝滑行收缩的过程。肌细胞动作
15、电位电兴奋通过横管传入肌细胞深处三联管处信息传递胞外钙离子进入细胞触发肌浆网释放更多的钙离子细肌丝上肌钙蛋白结合钙离子后使原肌凝蛋白变构并解除它对肌纤蛋白与粗肌丝肌凝蛋白横桥结合的阻碍作用结合后产生ATP酶活性并利用分解ATP获取的能量使横桥摆动导致细肌丝向粗肌丝之间滑行肌小节、肌原纤维、肌细胞乃至整条肌肉长度缩短(肌肉收缩)肌浆网上钙泵回收钙离子肌肉舒张。15. 动作电位“全或无”现象:指动作电位的产生,不会因为刺激因素的不同或强度的差异而使动作电位的形状发生改变,即动作电位只要发生,它的波形就不发生变化。16. 钙调蛋白:位于细胞内的一种特殊蛋白质,它能结合4个钙离子,结合后能激活一些蛋白
16、激酶,引起相应的生物学效应。17. 内环境:体内细胞生存的环境为内环境,人体的内环境为细胞外液。18. Channel mediated facilitated diffusion:电位门控通道:主要有钠、钾、钙等离子通道,通常由同一亚基的四个跨膜区段围成孔道,孔道中有一些带电基团(电位敏感器)控制闸门,当跨膜电位发生变化时,电敏感器在电场力的作用下产生位移,响应膜电位的变化,造成闸门的开启或关闭。19. 正反馈及例子:受控部分发出的反馈信息,通过反馈控制系统影响中枢,最终加强自身的活动或使活动停止,这种反馈调节方式为正反馈。例:分娩过程时的子宫收缩,排尿反射等。20. 电紧张性扩布:指发生在
17、膜的某一点的局部兴奋可以使邻近的膜也产生类似的去极化,但随距离加大而迅速减小以至消失。21. 钠泵(Na+K+泵):钠离子出膜,钾离子进膜,保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布。作用:细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件;防止细胞水肿;势能贮备。22. 阈电位:能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位。(或能使膜出现Na内流与去极化形成负反馈的膜电位值)。23. Chemically gated channel:能特异性结合外来化学刺激的信号分子,引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放,然后靠相应离子的易化扩散完成跨膜信号传递的膜通道蛋白。24. 绝对不应期:在细胞动作电位产生的最初
18、时期内无论在接受多大的刺激,细胞都不能再产生兴奋,称这一段时期为绝对不应期。25. 电压门控通道: 主要有钠、钾、钙等离子通道,通常由同一亚基的四个跨膜区段围成孔道,孔道中有一些带电基团(电位敏感器)控制闸门,当跨膜电位发生变化时,电敏感器在电场力的作用下产生位移,响应膜电位的变化,造成闸门的开启或关闭。孔道口的孔径和电荷分布形成离子选择器,但并非对其它离子绝对不通透。26. Secondary active transport:继发性主动转运,某些物质的转运所消耗的能量不是由ATP直接提供,而是由钠泵耗能形成的某种物质的势能优势提供能量,这种形式的转运为继发性主动转运。27. 主动运转:指细
19、胞通过本身的某种耗能过程,逆浓差移动物质分子或离子的过程。28. 兴奋:组织细胞产生动作电位的情况。29. 易化扩散:不溶或少溶于脂质的物质在一些特殊蛋白分子的协助下完成跨膜转运。载体介导(结构特异性,饱和现象,竞争性抑制)和通道介导由高浓度到低浓度。30. 等张收缩:肌肉产生的与负荷相同的张力使负荷移动一定的距离,这样的收缩类型为等张收缩。31. 超极化:当静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化时,称作膜的超极化。32. (骨骼肌)张力速度曲线:改变骨骼肌的后负荷,得到的肌肉产生的张力和其缩短速度变化曲线。33. 时间性总和:局部兴奋的叠加可以发生在连续解接受多个阈下刺激的膜的某一点,即当前
20、面刺激引起的局部兴奋尚未消失时,与后面刺激引起的局部刺激发生叠加。34. cotransport:同向转运,指两种物质与细胞膜上的同向转运体特殊蛋白质结合,以相同方向通过细胞膜的转运。35. Single switch:单收缩,整块骨骼肌或单个肌细胞受到一次短促的刺激时,出现的一次机械收缩。36. 胞饮:液体物质通过入胞作用进入细胞体的过程。37. 最适前负荷:由长度张力曲线可知当前负荷逐渐增加时,肌肉每次收缩所产生的张力也随之增大,但在前负荷超过一定限度时,在增加前负荷反而使主动张力越来越小,以致为零,故称使肌肉产生最大张力的前负荷称为最适前负荷。38. excitability兴奋性:细胞
21、受刺激时产生动作电位的能力,称为兴奋性。39. 阈电位和阈强度:能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位。(或能使膜出现Na+内流与去极化形成负反馈的膜电位值)称为阈电位。在一定的刺激持续作用下,引起组织兴奋所必需的最小刺激强度,称为阈强度。40. 血流线速度:血液中的一个质点在血管内移动的线速度。41. Rh阴性:人的红细胞不被抗红河猴红细胞的抗体所凝集,称为Rh阴性,通常我们指红细胞膜上不含D抗原。42. 纤维蛋白溶解:血栓的血纤维溶解的过程。43. 红细胞悬浮稳定性:正常的抗凝血液中,红细胞能够悬浮其中,表现出一定的沉降率,即具有悬浮稳定性。一般用沉降速率表示,沉降率越小,表明
22、悬浮稳定性越大。44. 血型:由血细胞膜上的凝集原决定的血细胞的抗原性质,称为血型。常用的有ABO血型和Rh血型。45. ABO血型:是根据红细胞膜上是否存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分成四型的血型系统。凡红细胞膜只含A凝集原的为A型,如存在B凝集原的,为B型,若A、B两种凝集原都有的就称为AB型,这两种凝集原都没有则称为O型。46. 组织液:存在于组织、细胞间隙内的呈胶冻状的,不能自由流动的物质,它是由血浆滤过毛细血管壁形成的,是机体的内环境。47. 心力储备:心输出量随机体代谢需要而增加的能力,也称为泵功能储备。包括心率储备和搏出量储备。48. 异长自身调节:是指心肌细胞本身初长度
23、的变化而引起心肌收缩强度的变化。49. Cardiac index:心指数,以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为3.03.5L/(min.m2)。50. 等长自身调节:是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度,使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数、肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。51. 直捷通路:指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。52. Isovolumetric contraction phase:等容舒张期:心室肌开始舒张时,室内压迅速下降,半月瓣关闭心室容积不变,直到室内压下降到低于心房压,房室瓣开启时为止,这段时
24、期为等容舒张期。53. Central venous presseure and normal value:中心静脉压及正常值,通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。其正常变动范围为0.4-1.2kPa(4-12cmH2O)。54. 心肌有效不应期:心肌细胞一次兴奋过程中,由0期开始到3期膜内电位恢复到-60mV这一段不能再产生动作电位的时期。55. Compensatory pause:代偿间歇,一次期前收缩后伴有的一段较长的心脏舒张期。56. 血脑脊液屏障:一些大分子物质较难从血液进入脑脊液,仿佛在血液和脑脊之间存在着某种屏障,称血脑脊液屏障。57. 内皮舒张因子(EDRF):指
25、由血管内皮生成和释放的舒血管物质,其化学结构可能是一氧化氮,它可以使血管平滑肌的鸟苷酸环化酶激活,cGMP浓度升高,游离钙离子浓度减低,故血管舒张。58. electrocardiogram:心电图,将测量电极放置在人体表面的一定部位记录出来的心动周期电变化曲线。59. 动脉压力感受性反射:又称减压反射,动脉血压升高时,引起压力感受性反射,使心率减慢,外周血管阻力下降,血压下降。60. 血压:指血管内液体对管壁单位面积产生的压强的大小。61. Basal electric thythm:基本电节律:组织、细胞能够在没有外来刺激的条件下,自动的发生节律性兴奋变化,这种控制其变化的电节律称为基本电
26、节律。62. 快反应细胞:从电生理特性上,把0期除极的速率快的细胞称快反应细胞。63. 体循环平均充盈压及其正常值:是机体心脏暂时停止射血,血流也暂停,此时在循环系统各处所测得的压力都是相同的,这一压力数值为体循环平均充盈压,正常值为0.93kPa(7mmHg)。64. isometric contraction:等长收缩,当后负荷达到一定程度足以抵抗肌肉收缩产生的最大张力,肌肉不再表现缩短的收缩。65. Ejection fraction and normal value:射血分数及其正常值:搏出量占心室舒张末期容积的百分比。其正常值是55%65%。66. 搏功(及公式):心室一次收缩所作的
27、功。公式为:搏功(g-m)=搏出量(cm3)×(1/1000)×(平均动脉压平均左房压mmHg)×(13.6g/cm3)。67. 异位心律: 由窦房结以外的心肌潜在起搏点所引起的心脏节律性活动。68. 舒张压:心室舒张时,主动脉压下降,在心室舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压。69. 微循环:微动脉和微静脉间的血液循环,进行血液和组织的物质交换。70. 收缩期储备:静息状态下心室收缩末期容积与余血量之差为收缩期储备。71. 脉搏:指动脉脉搏,在每个心动周期中,动脉内的压力变化发生周期性波动而引起的动脉血管发生的搏动。72. 血脑屏障:指血液与脑组织之间的屏障。可限
28、制某些物质在两者间自由交换,故对保持脑组织周围稳定的化学环境和防止血液中有害物质进入脑内有重要意义。毛细血管的内皮,基膜,和星状胶质细胞的血管周足等结构可能是血脑屏障的形态学基础。73. 内皮素:是内皮细胞合成和释放的由21个氨基酸构成的多肽,是已知最强的缩血管物质之一。74. cardiac cycle心动周期:心脏每一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期,称为心动周期。75. 二氧化碳解离曲线:指表示血液中二氧化碳含量与二氧化碳分压关系的曲线。76. surfactant:表面活性物质,是由肺泡II型细胞合成释放的复杂的脂蛋白混合物,以单分子层形式覆盖于肺泡液体表面的一种脂蛋白。主要成分是二
29、棕榈酰卵磷脂,它分布于肺泡表面,可以降低表面张力的作用。77. 顺应性:是指在外力作用下弹性组织的可扩张性,容易扩张者,顺应性大,弹性阻力小,不易扩张者,顺应性小,弹性阻力大。78. 呼吸中枢:指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。79. 氧解离曲线:表示氧分压与血红蛋白氧结合量或血红蛋白氧饱和度关系的曲线。80. 血氧饱和度:即血红蛋白氧饱和度,血红蛋白氧含量和氧容量的比值。81. 时间肺活量:深吸气后以最快的速度呼出气体,测定第1、2、3,秒时呼出的气体占总肺活量的百分比,为时间肺活量。它是一种动态指标。82. 生理无效腔:每次吸入的气体,一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内,这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔,因血流在肺内分布不均而未
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