浅谈伤口处理中的道德要求

1、浅谈伤口处理中的道德要求方富民(杭州市淳安县威坪中心卫生院 311715)【中图分类号】r-052【文献标识码】b【文章编号】1672-5085(2013)05-0344-01医学伦理道德是人们在长期的医疗卫牛服务活动中产牛、积累和发展起 来的，具有很强的实践性，是医务工作者在实践工作中自觉地把伦理学知识应用 于卫牛工作并遵循的行为准则。生命是事物的一个过程，伤口愈合也是事物 的一个过程。要想伤口愈合得好，就必须在伤口的诊断、处理上认真负责，一丝 不苟，尽职尽责。在基层卫生工作中，我们所面对的伤口处理主要是术后切口换 药、软组织挫伤中的清创缝合、换药、术后拆线等基础性、后续性伤口处理。这 种处

2、理虽不复杂，但也涵盖了病人的生理、心理、社会和精神的需要，一肓持续 到伤口愈合。在伤口处理中如何遵循医学伦理道德，帮助病人伤口早日愈合，使 医患关系更加和偕，笔者结合伤口处理特点谈如下认识。一热爱木职工作，全心全意为病人服务在伤口处理中，我们要遵循及时、准确、有效、择优的工作原则。病人 伤口情况多种多样，有的伤口比较干净，没有异物，而有的伤口残留有沙石、泥 土、铁锈等杂物，甚致嵌入组织当中，有的切口垛开，迁延不愈，有的红肿感染、 局布组织坏死渗液等，这时我们就得认真仔细地清创，去除异物，剪去坏死组织， 擦尽伤口分泌物，充分暴露出新鲜组织。特别是清除伤口异物、坏死组织和分泌 物时，医生得耐着性子

3、，一点一点地除去它们。只有这样，伤口才会减少感染机 会，缩短愈合时间，减轻患者痛苦，节约医疗费用。这是一种脏、累、差的工作， 要做好这些，我们就必须热爱木职工作，忠于职守、兢兢业业，自觉地维护好病 人的健康权益。二要让病人知情并同意，认真制定伤口处理方案，作好清创换药前准医德不仅强调对病人牛命和健康的尊重，而且十分强调对病人人格的尊 重。医生在处理伤口时，不仅要尊重病人，而且要把病人摆在平等的地位看待，把病 人当作自己的亲人和朋友。在清创缝合前，在伤口换药前，在拆线前，都要先告 之伤口目前情况，将要采取什么治疗方法，伤口愈合情况。同吋要安慰病人的情 绪，争取病人的配合。如果病人有凝问，医生就要

4、耐心解释，尽量取得病人的配 合，病人实在不肯听从医生的安排，就要在病历上写明情况。长期以来我们往往 只单纯重视对医生职业道德的培养，要有责任心、爱心、同情心，却忽略了对医 患沟通、抚慰病人的知识和技能的培养。出现医患矛盾，病人不理解、不配合往 往就表现在医患沟通的能力和技能不足上。三.伤口处理得当，相互支持、团结协作在获得病人的支持同意后，我们就要认真实施有效的治疗，不仅在于治 疗手段的选择，而且还在于认真实施这些医疗手段。这就要求我们技术精益求精, 对病人全面负责，对操作一丝不苟，严格遵守规章制度和医疗操作规范。吋刻牢 记临床诊治工作的及吋、准确、有效、择优原则，在医学道德的指导下，同事间

5、密切配合、团结协作，以维护病人健康权益为根本出发点，共同完成伤口处理工 作。在伤口处理中，对病人的心理需求的一定满足也十分必要。我们要了解 这些病人的心理要求：1 希望获得家人、朋友、同事及医护人员的关心和支持; 2对清创缝合换药中疼痛的害怕；3伤口愈合后皮肤的美观与否；4不希望伤口 影响自己的正常生活工作，等。这吋病人的家人朋友甚至医护人员就要采取各种 方法，想办法让病人产生参与感并介入伤口治疗中，这样病人才会摆脱消极心态, 重新自我肯定，积极主动地参与伤口治疗。综上所述，伤口处理在临床中虽然不起眼，但伤口处理过程中所面临的 伦理问题也是我们临床医护人员必须认真面对的问题。我们在推动医学各个方面 向前发展的同时，也越来越清醒地认识到：在面对病人吋医疗无小事，医德在医 疗实践的各个角落里无处不在。总之，伤口处理对我们医护人员的医德要求不茨于人手术，