隔离技术课件

1、余谨以至诚于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁 忠贞职守 尽力提高护理之标准 勿为有损之事 勿取服或故用有害之药 慎守病人家务及秘密 竭诚协助医生之诊治 务谋病者之福利 谨誓隔离技术PPT课件第七章第七章 隔离技术隔离技术隔离技术PPT课件目的要求目的要求理论理论7-1 隔离区域的设置与划分隔离区域的设置与划分理论理论7-2 隔离原则隔离原则理论理论7-3 隔离种类及措施隔离种类及措施理论理论1-4 标准预防标准预防技术技术7-1 口罩、帽子的使用法口罩、帽子的使用法技术技术7-2 手消毒法手消毒法技术技术7-3 避污纸的使用法避污纸的使用法技术技术7-4 穿、脱隔离衣法穿、脱隔离衣法隔离技术PP

2、T课件理论知识理论知识 隔离是指隔断，不让聚在一起或者把患传染隔离是指隔断，不让聚在一起或者把患传染病的人、畜和健康的人、畜分开、避免接触。病的人、畜和健康的人、畜分开、避免接触。什么是隔离什么是隔离传染性隔离传染性隔离保护性隔离保护性隔离防止传染病病原体向防止传染病病原体向外传播外传播保护高度易感人群免保护高度易感人群免受感染受感染隔离技术PPT课件理论知识理论知识甲类甲类（强制管理传染病）鼠疫、霍乱。（强制管理传染病）鼠疫、霍乱。乙类乙类（严格管理传染病）病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤（严格管理传染病）病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎

3、、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等热等. .丙类丙类（监测管理传染病）肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、（监测管理传染病）肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎，流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风

4、、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。隔离技术PPT课件理论知识理论知识隔离的目的隔离的目的控制传染源控制传染源切断传播途径切断传播途径保护易感人群保护易感人群隔离技术PPT课件理论知识理论知识一、隔离区域的设置与划分一、隔离区域的设置与划分v（一）隔离区域的设置（一）隔离区域的设置 1 1、隔离区域简称隔离区，隔离区的设置应与普通病区分、隔离区域简称隔离区，隔离区的设置应与普通病区分开，远离食堂、水源及其他公共场所，相邻病区楼房间隔开，远离食堂、水源及其他公共场所，相邻病区楼房间隔约约30cm30cm，侧面

5、防护距离约，侧面防护距离约10cm10cm，以防止空气对流传播。，以防止空气对流传播。 2 2、隔离区由隔离室和其他辅助房间构成。隔离室有单人、隔离区由隔离室和其他辅助房间构成。隔离室有单人隔离室与同室隔离室两种。隔离室与同室隔离室两种。 隔离技术PPT课件理论知识理论知识（二）隔离区域的划分（二）隔离区域的划分v清洁区清洁区(clean area) (clean area) 是指未与传染病病人直接是指未与传染病病人直接接触，未被病原微生物污染的区域。接触，未被病原微生物污染的区域。v污染区污染区(contaminated area) (contaminated area) 是指与传染病病是指

6、与传染病病人直接接触，被病原微生物污染的区域人直接接触，被病原微生物污染的区域。v半污染区半污染区(half contaminated area) (half contaminated area) 是指未与是指未与传染病病人直接接触，但有可能被病原微生物污传染病病人直接接触，但有可能被病原微生物污染的区域。染的区域。隔离技术PPT课件一般消毒隔离一般消毒隔离终末消毒处理终末消毒处理1 1、病房和病室门前、病房和病室门前2 2、穿隔离衣前、穿隔离衣前1、隔离标志2、消毒脚垫3、隔离衣悬挂架4、洗手设备5、避污纸物品备齐有计划并集中进行护理3 3、物品污染后的处理、物品污染后的处理4 4、排泄物、

7、分泌物、呕吐物的处理、排泄物、分泌物、呕吐物的处理5 5、病室空气及病室家具的消毒、病室空气及病室家具的消毒 空气：紫外线、消毒液喷雾家具：消毒液擦拭6 6、严格执行陪伴和探视制度、严格执行陪伴和探视制度7 7、解除隔离的条件：传染性分泌物三次培养阴性、解除隔离的条件：传染性分泌物三次培养阴性是指对出院、转科或死亡患者及其所住病是指对出院、转科或死亡患者及其所住病房、用物、医疗器械等进行的消毒处理。房、用物、医疗器械等进行的消毒处理。理论知识理论知识先消毒后清洁使用污物袋，并作明显标记先消毒后倒入厕所二、隔离原则二、隔离原则隔离技术PPT课件 传染病病人污传染病病人污 染物品消毒法染物品消毒法

8、类类 别别消消 毒毒 方方 法法病室房间病室房间熏蒸熏蒸病室地面、墙壁、家具病室地面、墙壁、家具消毒剂喷洒、擦拭消毒剂喷洒、擦拭金属、橡胶、搪瓷、玻璃金属、橡胶、搪瓷、玻璃消毒剂浸泡，煮沸及压力蒸汽灭菌等消毒剂浸泡，煮沸及压力蒸汽灭菌等血压计、听诊器、手电筒血压计、听诊器、手电筒甲醛熏蒸，环氧乙烷气体灭菌，消毒剂擦拭甲醛熏蒸，环氧乙烷气体灭菌，消毒剂擦拭 体温计体温计1%1%过氧乙酸或过氧乙酸或20%20%碘伏浸泡碘伏浸泡30min30min，连续两次，连续两次，餐具、茶具、药杯餐具、茶具、药杯消毒剂浸泡，煮沸，微波消毒，环氧乙烷气体灭菌消毒剂浸泡，煮沸，微波消毒，环氧乙烷气体灭菌信件、书报、

9、票证信件、书报、票证甲醛熏蒸，环氧乙烷气体灭菌甲醛熏蒸，环氧乙烷气体灭菌布类、衣服布类、衣服消毒剂浸泡，环氧乙烷气体灭菌，煮沸、高压蒸汽消毒剂浸泡，环氧乙烷气体灭菌，煮沸、高压蒸汽枕芯、被褥、毛纺织品枕芯、被褥、毛纺织品日光曝晒日光曝晒6h6h以上，环氧乙烷气体灭菌以上，环氧乙烷气体灭菌排泄物、分泌物排泄物、分泌物排泄物用漂白粉消毒，痰盛于蜡纸盒内焚烧排泄物用漂白粉消毒，痰盛于蜡纸盒内焚烧剩余食物剩余食物煮沸煮沸30min30min后倒掉后倒掉垃圾垃圾焚烧焚烧隔离技术PPT课件理论知识理论知识三、隔离种类及措施三、隔离种类及措施 严密隔离严密隔离 strict solation 呼吸道隔离呼吸

10、道隔离 respiratory tract isolation 肠道隔离肠道隔离 digestive tract isolation 接触隔离接触隔离 contact solation 血液、体液隔离血液、体液隔离 blood-body liquid isolation 昆虫隔离昆虫隔离 insect isolation 保护性隔离保护性隔离 protective isolation 隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 烈性传染病如霍乱、鼠疫等烈性传染病如霍乱、鼠疫等 主要措施主要措施 病人安排：单人病室，病人禁止出病室，禁止探访病人安排：单人病室，病人禁止出病室，禁止探访工作

11、人员接触病人时要求戴口罩、帽子、穿隔离衣、工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子、穿隔离衣、 裤，必要时戴橡胶手套裤，必要时戴橡胶手套消毒物包括病人的分泌物、呕吐物及排泄物等，均消毒物包括病人的分泌物、呕吐物及排泄物等，均 须经严格消毒处理须经严格消毒处理室内地面及空气，每日消毒一次室内地面及空气，每日消毒一次 严密隔离严密隔离 strict solation隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 呼吸道传染病如肺结核、流脑、流感、百日咳、呼吸道传染病如肺结核、流脑、流感、百日咳、 白喉等白喉等 主要措施主要措施 病人安排：同一病种住一病室病人安排：同一病种住一病室工作人员接触病人时要

12、求戴口罩、帽子，必要时穿工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子，必要时穿 隔离衣隔离衣消毒物包括口鼻分泌物消毒物包括口鼻分泌物室内每日空气消毒一次室内每日空气消毒一次病人禁止随地吐痰，外出需戴口罩病人禁止随地吐痰，外出需戴口罩 呼吸道隔离呼吸道隔离 respiratory respiratory tract isolationtract isolation隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 肠道传染病如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等肠道传染病如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等 主要措施主要措施 病人安排：同一病种住一病室，条件有限时可以病人安排：同一病种住一病室，条件有限时可以 床边隔离

13、，但病人之间不可相互传递物品床边隔离，但病人之间不可相互传递物品工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子、穿隔离工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子、穿隔离 衣，必要时戴橡胶手套衣，必要时戴橡胶手套消毒物包括病人的分泌物、排泄物、呕吐物及剩消毒物包括病人的分泌物、排泄物、呕吐物及剩 余食物余食物病室应有防蝇设备，并无蟑螂、无鼠病室应有防蝇设备，并无蟑螂、无鼠病人的食具、便器等专用病人的食具、便器等专用肠道隔离肠道隔离 digestive tract digestive tract isolationisolation隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 用于经体表或伤口直接或间接接触而感

14、染的疾病，用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等如破伤风、气性坏疽等 主要措施主要措施病人安排：同一病种住一病室，病人避免接触他人病人安排：同一病种住一病室，病人避免接触他人工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子，穿隔离工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子，穿隔离 衣，必要时戴橡胶手套，工作人员的手或皮肤有衣，必要时戴橡胶手套，工作人员的手或皮肤有 破损者应避免接触病人破损者应避免接触病人被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理被病人污染的敷料应装袋标记后送焚烧处理接触隔离接触隔离 contact solationcontact solation隔离技术PPT课件理论知识理论

15、知识适应范围适应范围 用于预防直接或间接接触血液或体液传播的传染性疾病，用于预防直接或间接接触血液或体液传播的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等 主要措施主要措施 病人安排：同一病种住一病室病人安排：同一病种住一病室工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴橡工作人员接触病人时要求戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴橡 胶手套，必要时戴护目镜。若手被血液或体液污染，应立胶手套，必要时戴护目镜。若手被血液或体液污染，应立 即用消毒液洗手即用消毒液洗手被血液或体液污染的敷料，应装袋标记后送焚烧被血液或体液污染的敷料，应装袋标记后送焚烧被血液或体液污染的室内物品，立即用被血

16、液或体液污染的室内物品，立即用5.25%5.25%氯酸钠溶液氯酸钠溶液 消毒清洗消毒清洗防止注射针头等利器刺伤，病人用过的针头等应放入防水、防止注射针头等利器刺伤，病人用过的针头等应放入防水、 防刺破且有标记的容器内，直接送焚烧处理防刺破且有标记的容器内，直接送焚烧处理 血液、体液隔离血液、体液隔离 blood-body blood-body liquid isolationliquid isolation 隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、 疟疾、流行性出血热、斑疹伤寒等疟疾、流行性出血热、

17、斑疹伤寒等 主要措施主要措施病人安排：同一病种住一病室病人安排：同一病种住一病室疟疾病室，应有蚊帐及其它防蚊设施疟疾病室，应有蚊帐及其它防蚊设施流行性出血热、斑疹伤寒病人入院时要洗澡、更流行性出血热、斑疹伤寒病人入院时要洗澡、更 衣、灭螨、灭虱，才能住进同种病室衣、灭螨、灭虱，才能住进同种病室 昆虫隔离昆虫隔离 insect isolationinsect isolation隔离技术PPT课件理论知识理论知识适应范围适应范围 用于抵抗力极低或极易感染的病人，如严重烧伤、早用于抵抗力极低或极易感染的病人，如严重烧伤、早 产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等

18、 主要措施主要措施病人安排：住单人隔离室病人安排：住单人隔离室工作人员接触病人时要求穿戴经过消毒的口罩、帽子、隔工作人员接触病人时要求穿戴经过消毒的口罩、帽子、隔 离衣、手套及拖鞋离衣、手套及拖鞋凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接凡患呼吸道疾病或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接 触患者触患者未经消毒的用物不可带入隔离室未经消毒的用物不可带入隔离室病室内空气、地面、家具等均应严格消毒病室内空气、地面、家具等均应严格消毒探视者应采取相应措施探视者应采取相应措施 保护性隔离保护性隔离 protective protective isolationisolation隔离技术PPT课件

19、理论知识理论知识四、标准预防四、标准预防（一）概念（一）概念（二）基本特点（二）基本特点即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和黏显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤和黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 1 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。血源性疾病的传播。 2 2、强调护患双方防护，既防止疾病从患者传、强调护患双方防护，既防止疾病从患者传至医

20、务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者。 3 3、隔离措施的采取，主要根据传播途径不同、隔离措施的采取，主要根据传播途径不同而采取不同的措施，包括接触隔离、空气隔离而采取不同的措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。和微粒隔离。隔离技术PPT课件理论知识理论知识（三）措施（三）措施戴手套戴手套洗手洗手戴口罩、眼罩戴口罩、眼罩穿隔离衣或塑料围裙穿隔离衣或塑料围裙避免注射器针头或锐器损伤避免注射器针头或锐器损伤接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗废弃物分类收集处理废弃物分类收集处理标本的处理标本的处理隔离技术PPT课件技术技术7-17-1口罩、帽子的使用法口罩、帽子的使

21、用法一、目的一、目的 使用口罩保护病人与自己，避免互相传染。使用口罩保护病人与自己，避免互相传染。 使用帽子防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。使用帽子防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。二、操作规程二、操作规程 洗手后戴帽子、口罩，帽子应遮住全部头发，口罩应洗手后戴帽子、口罩，帽子应遮住全部头发，口罩应罩住口鼻。罩住口鼻。 口罩用后，及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前口罩用后，及时取下并将污染面向内折叠，放入胸前小口袋或小塑料袋内。小口袋或小塑料袋内。三、注意事项三、注意事项 帽子、口罩应勤换洗，保持清洁。帽子、口罩应勤换洗，保持清洁。 戴上口罩后，不可用污染的手触摸口罩，口罩潮湿或戴

22、上口罩后，不可用污染的手触摸口罩，口罩潮湿或污染后应立即更换。污染后应立即更换。 一般情况下，纱布口罩使用一般情况下，纱布口罩使用48h48h应更换，一次性口罩应更换，一次性口罩使用不超过使用不超过4h4h，每次接触严密隔离的病人后应立即更，每次接触严密隔离的病人后应立即更换。换。隔离技术PPT课件技术技术7-2 7-2 手的消毒法手的消毒法一、目的一、目的除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。二、操作规程二、操作规程1 1、刷手法、刷手法 流水肥皂刷手法流水肥皂刷手法 消毒液浸泡刷手法消毒液浸泡刷手法 1.1.刷洗顺序刷洗

23、顺序 前臂前臂腕部腕部手背手背手掌手掌手指手指指缝指缝指甲指甲 2.2.刷洗时间刷洗时间 刷洗两遍，共刷洗两遍，共2min2min 3. 3.手势方向手势方向 手指朝下手指朝下 2 2、洗手法、洗手法 流水肥皂洗手法流水肥皂洗手法 1.1.洗手顺序洗手顺序 掌心掌心指蹼指蹼手背手背手指手指拇指拇指指尖指尖腕上腕上10cm 10cm 2. 2.洗手方法与时间洗手方法与时间 以环形动作快速有力的揉搓，每个步骤至少以环形动作快速有力的揉搓，每个步骤至少5 5次，时间不少于次，时间不少于15s15s隔离技术PPT课件3 3、涂擦消毒手法、涂擦消毒手法 用消毒液用消毒液35ml35ml涂擦双手涂擦双手

24、涂擦步骤：手掌对手掌涂擦步骤：手掌对手掌手掌对手背手掌对手背手指手指 面相互对擦面相互对擦指尖对手掌指尖对手掌手掌擦手腕，待干手掌擦手腕，待干技术技术7-2 手的消毒法手的消毒法隔离技术PPT课件三、注意事项三、注意事项v刷手时，站立位置应与水池保持一定距离，刷手时，站立位置应与水池保持一定距离，不使所穿的隔离衣污染水池或溅湿工作服。不使所穿的隔离衣污染水池或溅湿工作服。v在整个刷手过程中，手及臂须低于肘部，使在整个刷手过程中，手及臂须低于肘部，使污水流向指尖。污水流向指尖。v不可用污染的手开关水龙头。最好使用免触不可用污染的手开关水龙头。最好使用免触式水龙头或脚踏开关。式水龙头或脚踏开关。v

25、洗手后用个人专用毛巾或一次性纸巾擦干，洗手后用个人专用毛巾或一次性纸巾擦干，勿用公共手巾擦手。勿用公共手巾擦手。v手刷专用，每天应消毒。手刷专用，每天应消毒。技术技术7-2 手的消毒法手的消毒法隔离技术PPT课件技术技术7-37-3避污纸的使用法避污纸的使用法一、目的一、目的 保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续二、操作规程二、操作规程 页面抓取，不可掀页撕取页面抓取，不可掀页撕取隔离技术PPT课件技术技术7-47-4穿脱隔离衣法穿脱隔离衣法一、目的一、目的 保护工作人员和病人保护工作人员和病人 防止交叉感染防止交叉感染二、操作规程二、操作规程隔离技术P

26、PT课件v穿隔离衣法穿隔离衣法 取隔离衣取隔离衣清洁面朝自己清洁面朝自己穿上一袖穿上一袖穿上另一袖穿上另一袖系系领扣领扣扣袖口扣袖口将一侧衣边捏至前面将一侧衣边捏至前面同法捏住另一边同法捏住另一边将两侧衣边对齐将两侧衣边对齐向一侧折叠向一侧折叠交叉腰带交叉腰带扎起腰带扎起腰带v脱隔离衣法脱隔离衣法 解开袖口解开袖口将衣袖向上拉，塞在上臂衣袖下将衣袖向上拉，塞在上臂衣袖下清洗消毒清洗消毒双手双手解领扣解领扣用清洁手拉衣袖内的清洁面用清洁手拉衣袖内的清洁面用衣袖遮用衣袖遮住的手拉另一袖的污染面住的手拉另一袖的污染面双手在衣袖内解开腰带双手在衣袖内解开腰带甩甩带带提起衣领，对齐衣边挂在衣钩上提起衣领

27、，对齐衣边挂在衣钩上v 提问：提问： 在穿脱隔离衣的过程中，护士的手何时是清洁的？在穿脱隔离衣的过程中，护士的手何时是清洁的？ 技术技术7-4穿脱隔离衣法穿脱隔离衣法隔离技术PPT课件穿隔离衣穿隔离衣技术技术7-4穿脱隔离衣法穿脱隔离衣法隔离技术PPT课件脱隔离衣技术技术7-4穿脱隔离衣法穿脱隔离衣法隔离技术PPT课件三、注意事项三、注意事项技术技术7-4穿脱隔离衣法穿脱隔离衣法1隔离衣长短隔离衣长短要合适，须要合适，须全部遮盖工全部遮盖工作服。作服。2隔离衣的内面隔离衣的内面与衣领为清洁与衣领为清洁区，外面为污区，外面为污染区，当手被染区，当手被污染时，不可污染时，不可触及清洁区。触及清洁区。3隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。隔离技术PPT课件本章小结本章小结v1 1隔离是指将传染病病人和高度易感人群安置在隔离是指将传染病病人和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以达到指定的地方，暂时避免和周围人群接触，以达到控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目控制传染源，切断传播途径，保护易感人群的目的。隔离是防止医院感染的重要措施，需要隔离的。隔离是防止医院感染的重要措施，需要隔离的人群是传染病病人和高度易感者。对传染病人的人群是传染病病人和高度易感者。对传染病人实施隔离是为了防止传染病病原