盐酸托烷司琼用于化疗患者胃肠道反应的疗效观察

1、盐酸托烷司琼用于化疗患者胃肠道反应的疗效观察马艳红(中国人民解放军第313医院外一科 辽宁葫芦岛125000)【中图分类号】r730.53【文献标识码a文章编号】1672-5085 (2012)45-0184-01 【摘要】目的 观察盐酸托烷司琼应用于肿瘤化疗患者胃肠道反应的疗效。方 法 将80例肿瘤化疗患者随机分为治疗组40例，对照组40例，在常规治疗的 基础上治疗组的止吐药物采用盐酸托烷司琼，对照组采用甲氧氯普安。观察两组 化疗患者用药后的呕吐情况。结果两组疗效比较，差异显著。结论盐酸托 烷司琼能够安全、快速、高效地达到止吐作用。【关键词】盐酸托烷司琼 化疗患者 胃肠道反应 疗效观察恶性肿

2、瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病，随着人们对化学性、放 射性及病毒性等致癌物的接触增多，其发病率日益增加。化疗是目前治疗肿瘤及 某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治 疗恶性肿瘤，达到并杀灭或破坏肿瘤细胞牛长、转移的治疗方法。化疗是治疗肿 瘤的主要手段，临床应用极为广泛。现有化疗药物中绝大多数在抑制或杀伤癌细 胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是胃肠道粘膜上皮细胞。通过 化疗能够杀灭部分肿瘤细胞，使患者病情在一定程度上在得以控制，提高牛活质 量，延长生命时间。肿瘤患者化疗时，其不良反应很大，严重的不良反应不但影 响患者的情绪及食欲，使患者极为不适，倍

3、受折磨。有许多患者因无法承受恶心 呕吐的痛苦不得不推迟或中断化疗，延误病情的最佳治疗时机。故肿瘤患者胃肠 道护理在化疗中是非常重要的。胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为敏感，常引起严重的 胃肠道症状：厌食、恶心、顽固性呕吐等。大多数病人在用药后34 h出现，因此木文对2011年12月2012年2月份 收治的80例肿瘤化疗患者出现胃肠道反应的程度与用药后疗效分组进行观察， 现报告如下：1临床资料1.1 一般资料 本资料80例肿瘤化疗患者，分治疗组40例，其中男23 例，女17例，年龄3667岁，平均年龄51岁。其中肺恶性肿瘤7人，乳腺恶 性肿瘤15人，胃恶性肿瘤3人，直肠恶性肿瘤6人，

4、肝恶性肿瘤5人，结肠恶 性肿瘤7人。对照组40例，其中男18例，女22例，年龄3869岁，平均年龄 53岁。其中肺恶性肿瘤8人，乳腺恶性肿瘤17人，胃恶性肿瘤4人，直肠恶性 肿瘤5人，肝恶性肿瘤2人，结肠恶性肿瘤4人。1.2用药方法 治疗组:化疗前将盐酸托烷司琼5mg溶于100ml生理盐 水中静脉滴注15分钟以上或溶于5ml生理盐水缓慢静脉推注（约3分钟），可同 时合用地塞米松。对反应较重者在化疗后按照以上方法重复使用一次，日剂量不 超过lomgo对照组：甲氧氯普安10mg加入100ml生理盐水中静脉滴注或甲氧 氯普安10mg静脉推注，对反应较重者可在给予甲氧氯普安10mg肌肉注射。1.3 -

5、般护理 恶心，呕吐吋采取舒适的卧位，鼓励病人做深呼吸。发 生呕吐时必须仰卧，头侧向一边鼓励病人漱口，注意口腔清洁，给与心里支持, 分散注意力，注意休息，多饮水。2结果治疗组：疗效佳，仅有2人呕吐，略感恶心6人，皆可少量多次进餐。 对照组：重度恶心17人、呕吐13人，进食差，3人不能进食，只能静脉滴注葡 萄糖补充能量。对象 恶心 呕吐 进食治疗组6人（轻度）2人（12次）可对照组17人（重度）13人（频繁）差3讨论盐酸托烷司琼是一种外周神经元及中枢神经系统5疑色胺3 （5-ht3） 受体的强效、高选择性的竞争拮抗剂。某些物质包括一些化疗药可激发内脏粘膜 的类嗜銘细胞释放出5瓮色胺，从而诱发伴恶心的呕吐反射。盐酸托烷司琼主 要通过选择性地阻断外周神经元的突触前5-ht3受体而抑制呕吐反射，另外，其 止吐作用也可能与其通过对