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文档简介

1、医院压疮处理报告制度 医院压疮处理报告制度 1)压疮风险的评估:对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、养分不良、高龄老人、病情危重、强迫体位者入院或大手术后当天内必需完成初次评估(用braden压疮风险护理单),病情严重者每天评估,病情稳定者当评估值达危急临界值时,应48-72小时进行评估一次,直到评估值至正常范围;当病情发生变化时随时评估。 2)报告制度和程序: 一旦病人评估值达危急临界值,要逐级上报:低风险向护理组长报告;中度风险向病区护士长报告;高度风险向科护士长/护理部上报。 院内发生或发觉院外带入期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并

2、填写好压疮报告单;院外带入、期压疮需于72h内填写压疮报告单报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。 3)会诊制度: 对护理效果不明显或期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并供应指导。 对皮肤高危患者发生院内压疮时,由造口及慢性伤口护理 小组组织2人以上会诊,对其压疮的发生进行定性,争论并最终定犯难免压疮或者可避免压疮。 4)对院内或院外发生的压疮,均要使用压疮(伤口)护理单。 5)压疮的处理:、期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理,期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。 6)对有可能发生压疮的高危病人,科室填写压疮风险护理单,积极采取预防措施,亲密观

3、看皮肤变化,准时精确记录。 7)病人转科时,压疮风险护理单交由转入科室连续填写。 8)病人出院或死亡后,将压疮风险护理单和压疮(伤口)护理单准时归入病历保存,压疮报告单交上护理部。 9)护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报,一经发觉按护理质量管理相关规定处理。 10)难免压疮,实行三级报告制度。 申报条件:以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。 申报程序:科室护士长依据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例,护理部和造口及慢性伤口护理小组成员到病区核实,批准后登记在册。 跟踪处理:对批准的病例由造口及慢性伤口护理小组组织院内护理睬诊,制订预防措施,护士长依据病人详细状况组织实施。造口及慢性伤口护理小组成员每周12次查房听取护士长汇报,对护理措施及其

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