阿奇霉素序贯治疗70例小儿肺炎疗效研究

1、阿奇霉素序贯治疗70例小儿肺炎疗效研究【摘要】目的：研究阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿 支原体肺炎过程中的临床表现及疗效优势。方法：选取在本 院进行门诊和住院治疗的70例小儿肺炎支原体肺炎患儿， 随机分为研究组和对照组各35例，对观察组进行阿奇霉素 序贯疗法治疗，对照组进行红霉素序贯疗法治疗，观察两组 患者的临床反应，对两组患儿的治疗情况进行对比分析。结 果：研究组35例患儿中，治愈31例，显效3例，总有效率 为97. 1%；对照组治愈30例，显效2例，总有效率为85.7%； 研究组不良反应总发生率为17.1%、对照组不良反应总发生 率为34. 3%o结论：阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺 炎的

2、过程中具有疗效显著、住院时间短的特点，且毒副作用 较低，因此值得临床推广应用。【关键词】阿奇霉素；红霉素；序贯疗法；小儿支原体 肺炎【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】 1004-7484 (2013) 04-0399-02肺炎支原体肺炎是小儿最常见的呼吸系统疾病，临床表 现多为支气管炎、肺炎、咽炎等呼吸道感染，患儿多出现咳 嗽、发热等症状1。该病主要通过呼吸道飞沫传播，多发 于秋季和冬季，全年均有散发，常引起小范围的地区性流行。 近年来，支原体肺炎已经成为了一种常见病，发病率显著增 高，特别是小儿支原体肺炎的发病率逐年上升，高发时患儿 约达到儿科门诊的60%以上。肺炎支原体肺炎不

3、仅会引起呼 吸系统的损坏，病情严重时，还会导致肺外脏器损坏，甚至 引起多种器官功能衰竭2。针对该病临床上一般采取阿奇 霉素序贯及对症支持治疗，为此我们选取阿奇霉素序贯疗法 治疗小儿肺炎70例，现报道如下。1资料与方法1. 1临床资料选取于2009年2月2011年4月在本院儿科进行门诊 和住院治疗的小儿肺炎患者70例，按照实用儿科学中 肺炎支原体感染的诊断标准进行诊断，并确定符合。患儿中, 男38例，女32例；年龄212岁，平均年龄(6.2±2. 1) 岁。将所选70例患儿随机分为两组，研究组和对照组每组 各35例，其中，研究组男性20例，女性15例。对照组男 性18例，女性17例。两

4、组患儿在年龄、性别等一般资料及 病程、病情严重程度等各项指标方面无统计学明显差异 (p>0. 05),具有可比性。1. 2治疗方法对观察组患儿进行阿奇霉素序贯治疗，给予阿奇霉素注 射液10mg/ (kg d),静脉滴注，每天1次，连用5日，停 药4日，观察患儿体温恢复正常后，观察组改用希舒美(阿 奇霉素干混悬剂)10mg/ (kg d), 口服，每日1次，连用3 日，停药4日，再用3 0,连用14日。对照组采用红霉素 序贯治疗，红霉素注射液2530 mg/ (kg - d),静脉滴注， 每日1次，连用5 0,改用红霉素片剂，口服，每日3次， 连用7日。同时，在治疗过程中，对两组患儿均给予止咳、 化痰、平喘、退热等常规治疗，疗程为24周。根据患儿的临床症状、体征情况及胸片复查结果，对70 例患儿的治疗情况进行判断：(1) 痊愈在进行治疗17天后，患儿体温下降至正 常水平，咳嗽等症状减轻甚至消失，肺部无音，复查x线 胸片显示肺部炎症全部吸收；(2) 显效 治疗7天后，患儿体温开始逐步下降，咳嗽 等临床体征开始减轻，肺部无音，复查x线胸片显示肺部 炎症与治疗前相比较大部分吸收；(3) 无效治疗后7天后，患儿发热、咳嗽等临床症状 未好转或好转后又出现反复，出现并发症，肺部出现音， 复查x线胸片显示肺部炎症等较治疗前无变化或加重。总有效率二痊愈率+显效率。