专业综合(一)_呼吸系统模拟题三_2011年版

1、中大网校引领成功职业人生 1、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）A:肺泡膨胀B:细支气管不完全阻塞C:肺泡壁弹性减退D:肺小动脉痉挛E:肺纤维化答案:B2、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 （）A:PaO2低于正常B:残气量肺总量>40 C:第一秒用力呼气量<60 D:最大通气量低于预计值的80 E:潮气量低于预计值的80 答案:B3、慢性阻塞性肺疾病，病变过程中最早出现的改变是 A:高碳酸血症B:低氧血症和高碳酸血症C:低氧血症D:呼吸性酸中毒E:呼吸性碱中毒答案:C4、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A

2、:氧氟沙星B:溴己新 C:羧甲司坦 D:氨溴索 E:可待因答案:E5、提示肺动脉高压最主要的临床表现是（）A:肺气肿B:呼吸衰竭C:P2亢进D:剑突下异常搏动E:三尖瓣区收缩性杂音答案:C6、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是（）A:心音低钝B:心界缩小C:P2=A2 D:剑突下有明显搏动E:双肺听诊有湿啰音答案:D7、男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄，粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BPl4890mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿罗音，心率120分，闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病

3、理反射。该患者昏睡最可能的原因是 （）A:脑出血B:脑血栓C:脑梗塞 D:肺性脑病E:代谢性碱中毒答案:D8、肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 A:使用快速作用的强心药B:有效控制感染C:纠正酸碱失衡D:使用利尿药E:补充钾盐答案:B9、支气管哮喘发病的最主要临床特点是 （）A:反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解C:反复发作性咳嗽或喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D:反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E:反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解答案:C10、男性

4、，27岁。自幼反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是 （）A:咳嗽变异型哮喘 B:支原体肺炎 C:支气管内膜结核 D:原发性支气管肺癌 E:喘息性慢性支气管炎答案:A11、引起支气管扩张最基本最常见的原因是 （）A:继发于肺结核B:1抗胰蛋白酶缺乏 C:机体免疫功能失调D:继发于慢性支气管炎E:支气管-肺组织感染及阻塞答案:E12、男性，37岁，幼年曾患有麻疹，以后反复咳嗽、咳脓痰，近5年来反复出现咯血。

5、体检时最可能发现的体征是 （） A:无异常体征 B:双肺哮鸣音 C:固定持久的局限性粗湿罗音D:散在干湿罗音，咳嗽后减少 E:局限性哮鸣音答案:C13、女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是（） A:风心病二尖瓣狭窄B:慢性支气管炎 C:支气管扩张症 D:支气管肺癌 E:肺结核答案:C14、肺炎球菌的致病力是由于（）A:肺炎球菌产生的内毒素 B:肺炎球菌产生的外毒素C:高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D:肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E:肺炎球菌产生的毒素答案:C15、男，50岁，有糖尿病史。发热胸痛3天，咳少量脓痰

6、偶带血丝。体检：体温39.5，呼吸24次分，肺部无罗音。胸片示右肺下叶有浸润阴影，内有透光区，血白细胞 18×109L，中性粒细胞90。诊断应首先考虑 （）A:肺炎球菌肺炎B:肺结核 C:军团菌肺炎 D:肺炎杆菌肺炎 E:葡萄球菌肺炎答案:E16、关于克雷白杆菌肺炎的胸部X线征象。下列各项中错误的是 A:可见大叶实变 B:可见小叶实变 C:阴影密度较肺炎球菌肺炎深D:不易形成肺脓肿 E:叶间裂呈弧形下坠答案:D17、女，45岁，诊断右下肺肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的 （）A:青霉素为首选药 B:青霉素过敏可选用第一代头孢菌素C:胸片阴影消散后停用抗生素D:抗生素疗程一般

7、为57天E:休息，适当支持疗法答案:C18、男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP16090mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P：亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A:冠状动脉硬化性心脏病B:慢性肺源性心脏病C:风湿性心脏病D:原发性心肌病E:先天性心脏病答案:B19、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（） A:血沉检查 B:X线检查C:痰结核菌检查D:结核菌素试验 E:血结核抗体检查答案:C20、以内源性感染为主的肺结核，胸片

8、示病灶呈多样性表现的是(）A:原发型肺结核B:浸润型肺结核 C:急性粟粒型肺结核D:慢性血行播散型肺结核 E:慢性纤维空洞型肺结核答案:B21、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A:.痰菌阴转B:症状消失C:X线空洞闭合，炎性阴影消失D:血沉正常E:血清结核抗体阴性答案:A22、男性，65岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示：左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 A:纤维支气管镜检查B:痰细菌培养C:结核菌素试验D:肺功能测定E:血清癌胚抗原测定答案:A23、男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。

9、住院后高热不退，气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断 A:肺炎球菌肺炎B:肺脓肿C:克雷白杆菌肺炎D:干酪性肺炎E:金黄色葡萄球菌肺炎答案:C24、确诊肺结核最可靠的依据是 A:痰菌阳性B:血沉增快C:PPD皮试阳性D:低热、盗汗E:结核接触史答案:A25、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A:INHB:RFPC:cmBD:PASE:PZA答案:E26、原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是 A:鳞状细胞癌B:小细胞未分化癌C:大细胞未分化癌D:腺癌E:细支气管肺泡细胞癌答案:A27、男性，19岁，1小时前被刺

10、伤左胸，急诊，血压8050mmHg(10.76.7kPa)，心率120次分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血压未见改善。积极的抢救措施应该是 A:内科医生会诊，纠正休克B:心电图检查，排除心脏疾患C:缝合伤口，加压包扎D:体外心脏按压，增加心搏出量E:继续输血补液，立即准备开胸探查止血外科答案:E28、男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近1周来痰中带血，既往体健。纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物，首选治疗应该是 A:放射治疗B:化学治疗C:手术治疗D:中医中药E:免疫治疗答案:C29、男性，66岁。持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血

11、压病10年。查体：T36.5，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SQT征。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）正常。该患者最可能的诊断是A:肺动脉栓塞B:急性心肌梗死C:急性心包炎D:主动脉夹层E:胸腔积液答案:A30、女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa(55mmH9)，PaC0210kPa(75mmHg)。该COPD患者病情发展己出现（）A:I型呼吸衰竭B:型呼吸衰竭C:低氧血症D:高碳酸血症E:呼吸性酸

12、中毒答案:B31、诊断型呼吸衰竭的血气分析标准是()A:PaO2<609mmHg，PaCO2>50mmHgB:PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgC:PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgD:PaO2<50mmHg，PaCO2<60mmHgE:PaO2<55mmHg，PaCO2>55mmHg答案:A32、型呼吸衰竭的呼吸功能改变为医学A:肺弥散功能障碍B:通气血流比例失调C:机体氧耗量增加D:肺泡通气不足E:肺动-静脉样分流增加答案:D33、男，60岁，有COP