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文档简介

1、朝阳急诊首都医科大学急诊医学系附属北京朝阳医院急诊科李春盛 唐子人朝阳急诊主诉 现病史 既往史 个人史体格检查: 生命体征: 朝阳急诊临床医生职责临床医生职责 从症状和体征中查出疾病并判断其危险程度！朝阳急诊病史病史从主诉及现病史中寻找潜在的危险因素。 朝阳急诊病史病史 正确对待病人主诉。 朝阳急诊生命体征：体温生命体征：体温朝阳急诊生命体征：呼吸频率生命体征：呼吸频率朝阳急诊生命体征：血压生命体征：血压lbp80/60mmhg 即认为低血压即认为低血压 140/90mmhg 即认为血压高即认为血压高l但判断血压正常与否与当时状态有关但判断血压正常与否与当时状态有关l脑卒中脑卒中bp180/1

2、10mmhg 不降压不降压l低血压要结合心率尿量判断低血压要结合心率尿量判断朝阳急诊生命体征：心率生命体征：心率朝阳急诊意识状态意识状态朝阳急诊 原因：原因：tips-aeiou 朝阳急诊朝阳急诊 ：朝阳急诊glascow昏迷计分表昏迷计分表观察项目 标准分最佳的睁眼反应有目的地或自发性4口头命令3疼痛刺激2无反应1口语反应定向的对答5失定向4不恰当的词汇3含混的发言2无反应1运动反应服从口头命令6对疼痛的局部反应5对疼痛的逃避反应4屈曲反应（去皮层强直）3伸展反应（去大脑强直）2无反应1总分 3项15分朝阳急诊生命体征变化生命体征变化 朝阳急诊类型类型朝阳急诊检查检查朝阳急诊腰穿腰穿 朝阳急

3、诊 胸痛胸痛朝阳急诊 胸痛胸痛朝阳急诊 胸痛胸痛- -体征体征朝阳急诊 胸痛胸痛- -体征体征：朝阳急诊 胸痛胸痛- -实验室检查实验室检查朝阳急诊 胸痛胸痛- -实验室检查实验室检查朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊 v 血管迷走性（血管迷走性（vasovagal） e 异位妊娠（低血容量性）异位妊娠（低血容量性）ectopic pregnancy s 情境情境 situation s 颈动脉窦过敏颈动脉窦过敏 carotid sinus sensitivity e l 全身血管阻力全身血管阻力low systemic vascular resistance s 锁骨下动脉盗血锁骨下动脉盗血 subclavian steal 朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊 腹痛腹痛- -检查检查朝阳急诊腹痛伴随症状：腹痛伴随症状：朝阳急诊朝阳急诊 朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊朝阳急诊朝

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