《鼻出血的护理》PPT课件

1、鼻出血的护理 此文章由广州空军后勤医院提供 n鼻出血是耳鼻喉科的常见鼻出血是耳鼻喉科的常见病，多发病。同时也是其病，多发病。同时也是其他临床科室疾病的一种伴他临床科室疾病的一种伴随病症。随病症。二全身缘由二全身缘由1、急性发热性传染病、急性发热性传染病 流感、出血热、麻疹、流感、出血热、麻疹、鼻白喉、伤寒传染性肝炎等。鼻白喉、伤寒传染性肝炎等。2、心血管疾病、心血管疾病 高血压、血管硬化和充血性高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。心力衰竭等。3、血液病、血液病 凝血机制异常的疾病如血友病，凝血机制异常的疾病如血友病，血小板量或异常的疾病如血小板减少性紫血小板量或异常的疾病如血小板减少性紫癜、白

2、血病、再生妨碍性贫血等。癜、白血病、再生妨碍性贫血等。4、营养妨碍或维生素缺乏、营养妨碍或维生素缺乏 维生素维生素C、维生、维生素素K等缺乏。等缺乏。5、其他、其他 如肝、肾等慢性疾病和风湿热热；如肝、肾等慢性疾病和风湿热热；磷、汞、苯等中毒，长期运用水杨酸药物，磷、汞、苯等中毒，长期运用水杨酸药物，女性内分泌失调等。女性内分泌失调等。n 小儿及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特尔区，经过激光烧灼小儿及青少年出血部位多在鼻中隔前下方的利特尔区，经过激光烧灼止血、鼻腔可吸收性资料填塞止血，中老年患者出血部位多见于鼻腔止血、鼻腔可吸收性资料填塞止血，中老年患者出血部位多见于鼻腔后段，来自鼻咽静脉

3、丛及鼻中隔后部动脉，出血量多且较凶猛，不易后段，来自鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉，出血量多且较凶猛，不易止血。止血。病因一、部分缘由一、部分缘由1、鼻和鼻窦外伤或医源性损伤、鼻和鼻窦外伤或医源性损伤 鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦压力骤变。变。2、鼻腔和鼻窦炎症、鼻腔和鼻窦炎症 鼻腔和鼻窦各种各种特异性或非特异性炎症。鼻腔和鼻窦各种各种特异性或非特异性炎症。3、鼻中隔病变、鼻中隔病变 鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等。4、鼻部及咽部肿瘤、鼻部及咽部肿瘤 鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤。鼻、鼻窦、咽部恶性肿瘤。 手术方法：“美国低温等离子消融术

4、“治疗： “美国低温等离子消融术“治疗：可瞬间对引起病症的增生组织进展消融，可坚持部分黏膜组织构造的平安性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。消融时间很短，术后病症即得到缓解，普通术后不会再复发。具有微创无痛、准确度高、止血效果好、视野明晰、有利于操作的准确、疗效明显等优点 一、心思护理：鼻出血患者多为急诊入院，出血量大者常有恐惧心思。家属常有紧张焦虑形状。这时，护理人员应以温暖的态度与他们沟通来缓解患者紧张恐惧心思，能更好的配合医护人员。加之行后鼻孔填塞会呵斥患者的一定不适感。因此，术前解除患者心思妨碍尤为重要。二、察看生命体征及出血的护理：察看鼻出血患者应留意出血量，拭血的纸巾或棉片止血量，留意

5、咽后壁出血，嘱患者勿将血液吞下。否那么会刺激胃粘膜引出呕吐，监测血压脉搏察看面色能否惨白有无口渴，头晕，乏力等景象。留意患者有无失血性休克及贫血表现，休克患者做好生命监测，同时配合医师进展止血抗炎治疗。三、预备：对于血压过高者遵医嘱给予降压药运用，过度紧张者遵医嘱给予镇静剂，并察看用药后的不良反响。术后护理 体位：术后取半卧位，有利于察看鼻部渗血情况，防止口咽部积血因体位：术后取半卧位，有利于察看鼻部渗血情况，防止口咽部积血因平卧呛入气道，同时也利于口咽部分泌物及时吐出。平卧呛入气道，同时也利于口咽部分泌物及时吐出。坚持呼吸道通畅：后鼻孔填塞失去鼻腔通气功能后，经过口腔进展呼坚持呼吸道通畅：后

6、鼻孔填塞失去鼻腔通气功能后，经过口腔进展呼吸，应防止口咽部积血引起窒息，鼓励患者少量多次饮用温开水，吸，应防止口咽部积血引起窒息，鼓励患者少量多次饮用温开水，改善因通气缘由引起的唇部枯燥。改善因通气缘由引起的唇部枯燥。口腔护理：术后患者进食减少。加之有少量积血，因此口腔容易繁殖细菌，口腔的清洁度影响到填塞部位的清洁，容易引起感染，所以术后的口腔护理非常重要，口腔护理一日两次，同时要求患者进餐后漱口，坚持口腔清洁。饮食护理：后鼻孔填塞后，患者觉得有异物填塞口咽部进食感困难，嘱患者进食流质、半流质饮食、宜少量多餐、忌烟、酒及辛辣食物。有口服药者，先将药物研粉状，再用温开水吞服，坚持大便通畅。假设便

7、秘及时用药勿用力排便。病情察看n 一、体温的察看：填塞后的患者能够有轻度反响性发热，如体温较高一、体温的察看：填塞后的患者能够有轻度反响性发热，如体温较高或继续时间较长。常有延续性感染的能够性，随时丈量体温为医生合或继续时间较长。常有延续性感染的能够性，随时丈量体温为医生合理用药提供根据。理用药提供根据。二、血压的察看：填塞后多数患者会出现疼痛，呼吸不畅，有时血压也会升高。假设患者原有高血压症，且如今血压继续升高，此时，鼻出血不易止住，应在降血压的同时给予适量镇静药物每日检测血压。n三、填充物察看：察看鼻腔填充物有三、填充物察看：察看鼻腔填充物有无松脱，有无呼吸困难及皮肤色泽改无松脱，有无呼吸困难及皮肤色泽改动景象，防止纱球坠入咽喉部引起窒动景象，防止纱球坠入咽喉部引起窒息。息。出院指点：出院前协助患者学会自我检测病情，教会患者简便的止血方法；取半卧位。用手指捏紧鼻翼15秒或冷水袋冰敷前额，坚持心情稳定出血量大时应到医院治疗，积极查找病因，如合并高血压、肿