全科医疗管理.

1、全科医疗管理全科医疗管理 山东大学卫生管理与政策研究中心 曲江斌全科医疗服务管理v作为一名全科医生，在从事全科医疗的工作过程中，掌握目标管理的基本程序与方法，对于提高工作效率，达到提供高质量的符合社区居民需求的全科医疗服务目的是十分重要的。一、全科医疗的目标管理1、确定全科医疗服务的目的与地位v 根据社区卫生资源与利用情况、人群健康状况；v根据社区居民文化、经济方面的信息，来确定本社区全科医疗服务的目的和地位；2、确定全科医疗服务的对象与范围v社区服务地理区划v社区服务人口数量、特征v社区特殊服务人群3、调查社区居民健康需求和需要v了解社区居民的主要疾病谱v慢性疾病的患病情况v居民对健康促进的

2、要求v全科医疗服务的需求（包括服务项目的种类、服务的方式等）4、确立全科医疗服务的目标与重点v根据社区健康问题的轻重缓急以及全科医疗服务的可获得性确定目标与重点v注意各种资源的可及性、医疗保障制度的可得性、群众的可接受性等5、分解落实目标、选择实施措施v落实到相关部门与个人v明确各自的分工与责任（计划、分工、合作）6、全科医疗计划的落实v监督、检查、评估v发现问题，及时调整7、全科医疗的评估对上述六个方面评估v投入评估v过程目标评估v产出结果评估二、全科医疗的人力资源管理1、全科医疗人力资源的配备v国际上1000-2000名居民有一名全科医生v我国目前按2000居民配备一名全科医生v社区卫生服

3、务中心的全科医生一般占30%左右v医生护士的比例（一般1：3或4）v配备一定的其他专业的医护人员2、全科医疗人员的资格认定v服务人员执业资格的管理v全科医生资格的认定3、全科医疗服务人员的考核与绩效评估v医德修养与医风v全科医疗需要的知识结构掌握水平v全科医疗服务的技能v全科医疗服务的绩效服务质量、社区健康管理、工作绩效v人际关系能力4、全科医疗服务人员的激励机制v有竞争、有约束、有激励、有活力的内部运行机制v引导激发服务人员提高服务技术水平、质量，v不断改善服务方式、服务态度；5、全科医疗服务人员的知识更新与培训6、全科医疗服务人员行为规范与管理v宏观上：卫生行政 部门的组织、指导、监督和管

4、理v微观上：中心（站）负责服务人员的行为规范的管理三、全科医疗的质量管理质量是全科医疗管理的命脉，是全科医疗生存和发展的关键。良好的全科医疗质量必须满足以下三个基本要求：v良好的技术服务v良好的人际关系v舒适的环境与服务过程国际上衡量良好的全科医疗质量的内容：国际上衡量良好的全科医疗质量的内容：v有效的疾病预防与控制，尤其对社区主要传染病和慢性非传染性疾病的预防与控制；v在家庭和工作场所，服务对象的社会功能的改善和促进方面达到了期望良好的状态；v有效的预防和控制辖区居民的早死及其主要危险因素；v采用适宜技术，使防治疾病的成本得到有效控制；v服务对象的不适、病症和焦虑得到了有效的控制；v服务对象

5、的人际关系得到了改善；v所提高的医疗保健服务既适宜又乐于被居民接受；v服务对象的个人隐私得到了维护。 四、社区卫生服务团队与全科医生作用四、社区卫生服务团队与全科医生作用1、社区卫生服务团队的作用：10部委发展城市社区卫生服务的若干意见中指出：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是政府领导、上级卫生机构指导、基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术等服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层服务。从社区卫生服务的性质、范围、任务以及组织形式看，充分发挥社区卫生服务团队作用的重要性。v合理利用社区卫生资源v服务人员的知识互补v服务人员专业互补v服务人员服务能力互补根据我国的实际情况，社区卫生服务团队的合作的基本方式有：v以经过系统培训的全科医生为骨干，根据需要可适当的配备其他卫生专业人员；v由原城市街道基层防保人员或初级卫生保健人员和区医院人员共同组合，经过短期培训上岗；v以城市医院、企业医疗机构的医务人员为核心，从原有的基层预防保健人员中择优组合。2、全科医生的作用v提供基本卫生服务v管理与协调v慢性病管理与控制v健康信息收集与分析v控制费用，选择和实施适宜