子宫内膜异位症患者临床护理意义探析

1、子宫内膜异位症患者临床护理意义探析【中图分类号】r1.1【文献标识码】b【文章编号】1672-3783 (2013) 11-0395-01【摘要】目的：对子宫内膜异位症患者的临床护理意 义进行讨论和分析。方法：对于2012年8月2013年8月 于本院治疗的60例子宫内膜异位症患者做回顾性分析，实 施一般护理，实施心理护理，实滋日常生活护理，实施预防 并发症护理，总结探讨临床护理意义。结果：治愈出院患者 为60例，3例患者出现并发症，患者59例满意，满意率为 98. 33%o结论：在妇科子宫内膜异位症患者的治疗中，采取 及时有效精心护理，可降低患者并发症发生率，取得较好的 临床疗效。【关键字】子

2、宫内膜异位症；临床护理；意义子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜腺体和间质存 在于宫腔外，其最常发生的部位在卵巢，形成卵巢巧克力囊 肿，并易发生盆腔组织广泛粘连。其临床表现较多1,如 月经不调、痛经等，部分患者出现性生活不和谐，严重者甚 至导致不孕，其对患者的正常生活，正常工作均有不良影响 2-3 o在妇科疾病中，子宫内膜异位症较为多见，目前， 我国子宫内膜异位症患者不断增加，呈增长趋势，因此，本 文对子宫内膜异位症患者进行了观察，对其临床护理意义进行了探讨，现报道如下：1、一般资料和方法1.1 一般资料选取2012年8月2013年8月收治于本院的60例子 宫内膜异位症患者，患者年龄为2547岁

3、，平均年龄为（34. 5±7. 5）岁，平均病程为（17±07）年。60例患者 全部经病理检查确诊，在临床表现中，主要为痛经、月经失调、不孕等，大部分患者出现性生活不和谐,卵巢囊肿，部分患者出现慢性盆腔痛。在本文的研究中，60例患者均签署 了知情通知书。1. 2方法 1.2. 1进行心理护理对患者及患者家属进行告知，说明治疗的目的，说明治疗的重要性，说明腹腔镜手术操作步骤，使其了解其简单安 全，并且具有治疗有效的优点，以有效缓解其不良情绪，如 恐惧、焦虑、不安等，进而取得患者及患者家属的配合，以 顺利进行手术配合，确保手术顺利进行。1.2.2进行一般护理进行术前护理，对患者

4、的病情进行了解，全身情况的评 估。胸片心电图b超三大常规（血常规尿常规大便常规） pt血清学检查等。实施常规妇科检查（白带常规宫颈液基 细胞学检查），如患者出现并发阴道炎，则在治愈后，再实 施腹腔镜手术。在进行手术的id前，进行术前宣教，行备 皮备血 皮试 肠道准备（口服甘露醇导泻）阴道灌洗。手 术前的晚间，进行半流质饮食，手术前10h禁食，6h禁饮。 对患者进行协助，即协助进行清洁沐浴等，防止受凉和感冒, 以避免影响手术正常进行。术前进行皮肤清洁，阴道灌洗， 导尿，更换手术衣裤帽。进行术后护理，在患者进入手术室后，应铺麻醉床，并 准备监护和抢救的用品。患者术后返回病房，与麻醉师就患 者床号、

5、姓名、住院号、手术方式、麻醉方式、手术经过、 术中特殊用药、患者神志、腹部切口、管道、皮肤进行床边 交接。以患者的实际情况为依据，对患者和患者家属进行说 明，及术后饮食、卧位等，着重讲明护理要点，讲明活动方 式，讲明用药知识，并讲明注意事项等，遵医嘱应用止血药 抗生素等。在术后6h内，对患者进行持续监测，如血压、 脉搏和呼吸，对患者的血氧饱和度进行监测，使用心电监护 仪24小时。进行定时体温测量，3次/d,至患者病情稳定。 对患者进行密切观察，如面色、精神状况等，如出现异常情 况，则及时报告医生。对患者伤口敷料进行观察，如渗血渗 液等。观察患者有无感染情况，有无敷料脱落情况。如出现 渗血、渗液

6、时，则及时报告医生，以进行切口敷料的更换。 在进行手术后，留置导尿管，则应进行尿道口护理，2次/d, 一天后拔除尿管，拔管前予防跌倒知识宣教（3个半分钟， 床上做起、脚挂在床沿、站在床边上各半分钟，无头晕等不 适再开步走，第一次由家属协助如厕）。拔除尿管后，多饮 开水每天2000ml,每天进行外阴清洗，可使用温开水，保持 会阴清洁干燥。1.2.3进行日常生活护理，以患者恢复情况为依据，指 导其进行适当的锻炼，使其进行自主锻炼，以患者的病情， 术后恢复情况为依据，对运动量大小进行控制。对紧张环境 进行缓解，以减少诱发因素，定时开启窗户，以保持空气流 通。可对患者使用放松术，如阅读、听音乐、参加活

7、动等， 以转移患者注意力，或者分散患者注意力。以患者手术大小, 患者身体及工作的情况为依据，对其休息时间进行确定，通 常在30d以上。1.2.4进行预防并发症护理对出血、感染等釆取常规护理。在进行手术后12d内, 应注意患者腹痛主诉，对其进行详细询问，如疼痛部位、性 质等。对患者进行密切观察，如是否出现如腹部刺激症状等。 对患者进行各项测定，如血氧饱和度等，实施血压和脉搏的 监护，并予以持续低流量吸氧，时间为6h左右，以碱化患 者血液，并降低c02对机体产生影响。1.2.5进行出院指导嘱咐患者保持良好心态，避免疲劳，术后休息一月。适 当增加营养，避免辛辣刺激食物。腹部切口保持清洁干燥， 如有切

8、口化脓疼痛等不适及时回院复诊。保持清洁，即外阴 和会阴部，应每天进行清洗，清洗次数为2次/d,可使用温 开水，勤换会阴垫，以避免发生逆行感染。对患者进行告知, 即子宫内膜异位症可复发，需注意复查，即检查原病灶是否 出现疼痛，出现包块等，对包块的大小，其与月经周期相关, 指导患者坚持随诊。复诊时间：一个月。术后月经来潮第一 天予gnrh-a治疗。2、结果在60例妇科子宫内膜异位症患者中，经过临床治疗和 护理后，有60例治愈出院患者，占100%, 3例出现并发症 患者，并发症发生率为5%, 59例患者对治疗和护理满意， 满意率为98. 33%o3、结论在进行妇科子宫内膜异位症患者的临床护理工作时，

9、可 实施心理护理、日常护理、一般护理、预防并发症护理、饮 食护理、出院指导等4,嘱咐患者多摄入营养物质，如具 有高蛋白、高热量的物质，避免食用糖、蛋、奶等5,实 施少量多餐，以防止出现肠胀气。嘱咐患者注意休息，避免 出现过度疲劳。通过本文研究的治疗和护理结合，可有效缓 解患者痛苦，加速康复速度，取得良好的临床疗效，进而提 高患者治愈率，提高患者对医院整体满意度。参考文献1 冯瑞妇科子宫内膜异位症患者临床护理体会j中国社区医师(医学专业),2012, 14 (17)：319-320.2 梁慧.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察与护理j内蒙古中医药，2013,(10)：153-154.3 李晓兰，王琳.剖宫产术后腹壁切口子宫内