川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞临床探究

1、川苇嗪注射液治疗急性脑梗塞临床探究【摘要】目的：研究比较川苇嗪注射液与丹参酮iia 对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗 塞的60名患者随机分为川苇嗪治疗组和丹参酮iia对照组 两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结 果：经过治疗后，川苇嗪组的治疗总有效率为86. 67% ,丹 参酮iia组为80. 00%,两组比较，（p0.05）。没有显著性 差异，但基本治愈率川苇嗪组为63.33%,丹参酮iia组为 40. 00%,两组比较，（p*0 05）,具有可比性。2治疗方法2. 1治疗组：给予盐酸川苇嗪注射液（合肥平光制药有 限公司，批准文号:国药准字h2003130

2、2, h20050593） 80mg, 加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250ml中静滴，每日1 次。2.2对照组：给予丹参酮iia磺酸钠注射液（上海第一 生化药业有限公司生产，批准文号h31022558批号： 20070302）60mg,加入5%葡萄糖溶液或0. 9%氯化钠溶液250ml 中静滴，每日1次。两组均治疗14天。两组病人均接受常规对症处理，包括调控血压、血糖、 抗感染及必要时降颅压治疗。观察治疗期间两组均给予阿司 匹林loomg,每晚睡前1次，口服，但不加用其它与实验药 品作用相同或相近的药物与非药物疗法。2. 3观察项目2组临床疗效及治疗前和治疗2周后神经 功能缺损评分。

3、2. 4统计学方法计量资料用（x±s）表示，采用t检验，疗效比较釆用 x2检验。3疗效标准与治疗结果3. 1临床效果评价依据脑卒中神经功能缺损评分标准分为4级：治愈， 呕吐、头痛等相关症状完全消失，脑电图和ct检查结果正 常，脑神经功能缺损评分呈现90%以上下降；显效，相关 症状显著改善，脑电图和ct结果基本正常，评分下降50% 89%；有效，相关症状及脑电图和ct部分改善，脑神经功 能缺损评分下降30%49%；无效，症状及评分无明显变化。 总有效率二治愈率+显效率+有效。并采用nihss （美国国立卫 生研究院卒中量表）和adl （日常生活活动能力）对患者的 疗效进行打分。3. 2

4、治疗结果3 2 1 2组临床疗效比较见表1。4讨论脑梗塞又叫缺血性脑血管病，是由于脑血管中发生血栓 或栓塞，以及其它各种原因造成的脑供血不足引发的一种疾 病。本病病因中最常见的为动脉的粥样硬化，其次为糖尿病、 高血压以及血脂异常等。临床表现呈现复杂多样，其中的主 要表现是偏身感觉障碍、对侧偏盲和偏瘫等。一般治疗主要 是包括处理并发症、抗凝、降纤、溶栓、降颅内压、脑保护 以及介入治疗。中医药治疗经过数千年的实践，在这一方面 已有丰富经验和良好疗效，特别是近年来对于活血化瘀药的 研究，它已成为医药界所关注的一大热点。川苇性味辛，温。归肝、胆、心包经。性善走窜，搜风, 升散，舒达，温可散寒邪，通经络

5、，畅血脉，开郁结血气。 其味薄气雄。走窜而无阴凝粘滞之态，虽入血分，又能祛一 切风，调一切气，”为血分之气药。其质虽坚实，而性最疏 通，开郁结血气，善行头痛行脑络之瘀。本草纲目注川 苇''辛香走窜而行气，活血祛瘀以止血，上行头目而祛风， 下入血海以调经。并外彻皮毛，旁通四肢，为血中之气药”。川苇嗪是从伞形科植物川苇丹参酮(tanshinonetan)是丹参中脂溶性成分的代表。丹参酮iia磺酸钠系丹参 酮经磺化处理而成，丹参酮ii-a磺酸钠能最大限度增强药物 的水溶性，以保证获得最高疗效其有效成分，具有扩张血管、改善微循环、抑制血小板聚集和 抗血栓形成等作用并可通过清除氧自由基、

6、减轻钙超负荷、 改善能量代谢、调整txa2/pgi 一 1平衡等途径来保护缺血 区的血液再灌注7梁子均8丹参酮iia磺酸钠能显著改善 脑梗死病人的神经功能缺损程度，清除自由基，减轻脑损伤, 活化血小板是治疗脑梗死的一种安全有效且不良反应轻微 的药物，疗效肯定，信得推广应用。综上所述，川苇与丹参两药在性味、归经、功效及禁忌 上存在很明显的差别，川苛为血分之气药，则偏于行气，'善行头痛行脑络之瘀”， 丹参为调理血分之要药，擅入心包经，以心血管疾病擅长。 通过本次临床研究表明，川苇嗪注射液与丹参酮ii-a治疗急 性脑梗塞疗效肯定，总的有效率没有显著性差异，但治愈率 差异显著，有明显的可比性。

7、不论从传统医学的理论，还是 临床实践都证实了川苇嗪注射液治疗急性脑梗塞的疗效优 于丹参酮iia注射液。值得临床借鉴。参考文献1饶明俐中国脑血管病防治指南m.北京：人民卫 生出版社，2007.2龚国胜，朱以蔚，全坤针刺神经干结合运动疗法 治疗中风偏瘫30例j.中医外治志,2012, 21 (4)： 22-233全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊 断要点j.中华神经科杂志,1996, 29 (6)： 3804杨进玉.中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察j. 实用中医药杂志，2011, 27 (10)： 692-693.5 李成辉，金土皋，马自成，等川苇嗪对缺血性脑 损害的复苏效应j.中华麻醉学杂志，1991, 11 (6)： 337-341.6 王强，陈绍洋，熊利泽川苇嗪防治缺血性脑损伤 的机制研究j陕西医学杂志,2001, 30 (4)： 22