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文档简介

1、様式第1号(第7条関係)永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番号永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付申請書永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付总受永平寺町 防災行政無線戸別受信機購人费補助金交付要綱第7条規定9、次関 係書類总添;l疋申請記補助金名称永卩寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金設置場所世帯非課税世帯非課税世帯以外交付申請額金円非課税世帯：世帯全員力壬住民税非課税世帯。【添付書類】(1) 永平寺町戸別受信機購入費明細(様式第2号)(2) 戸別受信機購入5z経費見積書(3) 設置場所地図(4) 世帯全員所得証明書(探非課税世帯場合)様式第2号（第7条関係）永平寺

2、町防災行政無線戸別受信機購入費明細項目金額備考補助対象経費 （1）円戸別受信機本体価格 （2 ）円戸別受倍機本体補助率 （3）/自己負担額 （4）円(2)x(l-(3)交付申請額 （5）円（1） （4） 千円未満切捨疋探 補助対象経費戸別受信機及 w、，亍于总新規疋設置歹召費用戸別受信機及" 修理、bo設置、乾電池購入、設置v係事支柱設置人係 事費用対象外探 戸別受信機本体補助率x、非課税世帯»2/3，非課税世帯以外!il/2<kt6o【非課税世帯場合c才記入】世帯構成員氏名世帯主七続柄様式第4号（第9条関係）平成 年 月 日永平寺町長申請者住所永平寺町 氏名電話番号

3、永平寺町防災行政無線戸别受信機購入費補助金変更（屮止）承認申請書年 月 日付rr 第号疋交付決定永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金次7比4変更（中lt） uk、 永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金交付要綱第9条規定広耳、次 関係書類总添;申請lsto補助金名称永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金設置場 所変更（中止）（7）内容変更（屮止）60理由【添付書類】（1）変更内容力£分力、見積書（写u永平寺町長様式第6号(第1 ()条関係)様申請者住所永平寺町氏名越電話番号永平寺町防災行政無線戸别受信機購入費補助金実績報告書年 月 日付rr 第号疋交付決定永平寺町防災行

4、政無線戸別受信機購人費補助金cmi/、疋、永平寺町防災行政無線戸別受信機購人 費補助金交付要綱第1 o条規定耳、次上拊9関係書類总添;t疋報告lsto補助金0)名称永平寺町防災行政無線戸別受信機購入費補助金補助金交付決定額円設置場 所完了年 月 口年月日【添付書類】(1) 戸別受信機及設置人要。尢経費总証歹召領収書(2) 戸別受信機及設置艺証明歹召写真(工事写真帳)(3) 乞他町長力空必要七認心召書類等様式第7号（第1 1条関係）永平寺町長申請者住所永平寺町氏名越電話番号永平寺町防災行政無線戸别受信機購入費補助金交付請求書年 月 日付rr 第号疋交付決定通知仆汪、永平寺町防災行政無線戸別受信機購人費補助金cmi/、疋、次0门才列 交付永平寺 町

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