急诊治疗上消化道出血疗效观察

1、急诊治疗上消化道出血疗效观察【摘要】目的探讨分析奥美拉吐联合凝血酶急诊治疗上消化道出血的临床治疗效果。方法选取我院在2010年9 月一一2012年9月收治的上消化道出血患者90例，将其随 机分成观察组与对照组，每组各45例。所有患者均采取常 规对症治疗，包括补充血管的容量等，对照组患者给予奥美 拉哇治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予凝血酶辅 助治疗，观察比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生 情况。结果通过治疗后，观察组的总有效(95. 56%)明显高于对照组的总有效率(84.44%),两组间具有显著差异，其 差异性具有统计学的意义，p0. 05o讨论对于上消化道出血 患者，采用奥美拉

2、哇联合凝血酶急诊治疗，不仅止血效果较 好，而且不良反应较少，临床疗效显著，具有广泛的临床推 广意义。【关键词】急诊治疗；上消化道出血；疗效观察；奥美拉口坐联合凝血酶1资料与方法1. 1 一般资料选取我院在2010年9月一一2012年9月 收治的上消化道出血患者90例，年龄范围是16-85岁，平 均年龄是45.6岁，其中男性有48例，女性有42例。所有 患者在入院48小时内均通过胃镜确诊为上消化道出血。出 血原因：有46例患者是消化性溃疡，包括26例胃溃疡，20 例十二指肠溃疡，有21例患者为急性的胃黏膜病变，有14 例患者为食管胃底的静脉曲张的破裂出血，有9例患者为应 激性的溃疡。所有患者的临

3、床表现是黑便或呕血，大部分患 者伴有不同程度的周围循环障碍。将90例患者随机分成观 察组和对照组，每组各45例。观察组中男性有25例，女性 有20例，对照组中男性有23例，女性有22例。两组患者 在性别、年龄、病情等方面无明显差异性，其差异性不具有 统计学的意义，p>0. 05,具有可比性。1. 2治疗方法所有患者均采取常规对症综合治疗，包括 补充血管的容量、抗感染、胃肠减压、禁食等。针对那些出 血比较多的患者，要及时输入新鲜的血压或者是全血。对照 组患者用40吨 奥美拉睦加入到100ml生理盐水中，采用静 脉滴注的方法治疗，每天一次，治疗时间为7天。观察组患 者在对照组治疗的基础上给予

4、凝血酶辅助治疗，即将2000u 凝血酶溶于20ml生理盐水中，采用口服方法，每天3次， 两次间隔8小时，治疗时间为7天。观察两组患者大便潜血 和血常规试验。1. 3疗效评定的标准显效：患者通过3天治疗后，没有 黑便、呕血，且大便潜血的试验呈阴性；有效：患者通过5 天治疗后，没有黑便、呕血，且大便潜血的试验呈阴性；无 效：患者通过7天治疗后，仍有呕血或黑便的现象，大便潜 血的试验仍呈阳性。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法处理本研究获取的数据及资料均采用 spss11.0统计学软件分析处理，用百分比(%)表示计数资 料，采用卡方检验组间比。若po. 05o表明奥美拉哇联合凝 血酶治疗上消化道出血，止血效果好，且不良反应发生率低。总之，对于上消化道出血患者，采用奥美拉口坐联合凝血酶急诊治疗，不仅止血效果较好，而且不良反应较少，临床 疗效显著，具有广泛的临床推广意义。参考文献1罗和生，赵运志，张法灿奥美拉呢联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的meta分析j临床荟萃,2012,27(15)：1306-1308.2 胡凤霞.凝血酶治疗上消化道出血36例临床观察j. 中国实用医药，2