患者心理学论文范文-浅议术前心理干预减轻手术室患者焦虑及术后疼痛的效果word版下载

1、患者心理学论文范文:浅议术前心理干预减轻手术室患者焦虑及术后疼痛的效果word版下载导读：本论文是一篇关于术前心理干预减轻手术室患者焦虑及术后疼 痛的效果的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定 的参考和指导作用，论文片段：摘要目的探讨手术前心理干预能否减轻手术室患者焦虑及术后 疼痛的效果。策略回顾性分析2012年111月在我院接受手术治 疗的220例患者的临床资料，并将其分为干预组和常规组，常规组给 予一般护理，干预组在一般护理的基础上进行心理干预。结果 干预 组术前术后焦虑值分别为58.7±9.3, 24.8±6.2,常规组为 57. 5±3.4

2、, 472±7.4,两组比较差异有统计学作用(p0. 05),具 有可比性。1.2策略1.2.1心理干预 干预组：进行心理干预之前，护理人员需要了 解患者即将要做何种手术，了解患者的文化程度、家庭背景、经济状 况、社会地位、疾病史发展、有无手术史、术后有哪些项的特殊检查 等内容。客观评估患者的认知水平、对手术治疗的耐受程度以及能否 理解手术的必要性。护理人员选择恰当的交流方式，用亲切热情的态 度主动与患者交流。向患者说明术时术后可能会遇到的痛苦与不适及 其产生的理由和应对策略，并告知缓解焦虑和术后切口疼痛的放松策 略。在交流过程中尽量用通俗易懂的生活语言，避开医学术语，以免 患者因为

3、不能完全明白而产生担心焦虑的心态。在条件允许下可让患 者于手术前1 d参观手术室、同麻醉师及护士见面。术前3 d对每例 患者进行大约半小时的心理干预，每天干预1次。患者进入手术室后, 医务人员要以和蔼可亲的态度、温和的语言，减少环境和仪器所带来 的不良心理刺激。手术过程中尽量让患者舒适。护理人员在各项操作 中对患者采用放松技术和分心法，主动安慰患者使其放松。对照组： 实施一般常规护理。1.2.2测评策略1.2.2. 1焦虑测评 采用zung焦虑自评量表(sas) 1对患者 进行评分。自评量表共有20项内容，每项按14级评分，焦虑症状 没有或很少时间有为1级，小部分时间有为2级，相当多时间有为3

4、 级，绝大部分或全部时间有为4级。7、9、13、17、19反项记分。 将所得分相加，最小值20分，最大值80分。总分越接近80分则表 示患者焦虑程度越高。于患者术前及术后分別评定1次，比较两组患 者焦虑情况。1.2. 2. 2疼痛程度测量 根据who疼痛程度分级标准观察患者术 中疼痛情况2。无痛为0级；轻度疼痛能忍受为1级；中度疼痛仍 可忍受为2级；重度疼痛不能忍受，需要使用镇痛剂为3级。中度疼 痛数及重度疼痛数之和为总体疼痛数。1. 3统计学处理采用spss16. 0对研究所得数据进行分析，计量资料用()表示, 采用t检验，对有序多组多分类资料进行秩和检验，p<0. 05为差异 具有统

5、计学意义。2结果2. 1手术前后sas评分比较两组手术前后sas评分的比较，干预组术后sas评分显著性低 于对照组(p<0.01)o见表lo2.2两组患者术后疼痛比较干预组和常规组在术中疼痛情况比较，结果有统计学作用(p<0. 05)o 见表 2。3讨论焦虑是个体在担心自身不能达到某种冃标或不能克服所遇障碍 时感到的紧张、不安、恐惧等情绪状态。焦虑可伴有交感神经系统的 激活，人在面对一些事物时产生适度焦虑，能提高机体的应对能力及 适应环境的能力，而过度焦虑则属于病态心理。术后疼痛是应激反应 的一个重要表现。疼痛制约不理想可对患者术后恢复产生许多不良影 响，比如夜晚患者因疼痛导致不能

6、入睡，降低了睡眠效率，影响患者 的恢复3。目前临床上还存在着比较陈旧的疼痛治疗观念。很多医护人员 传统观念认为手术后的疼痛是不可避开的，因此不会主动给患者镇痛 处理。疼痛主动评估在大多数医院也没有成为护理工作常规，并且由 于部分护理人员对疼痛认识缺乏，不能对患者的疼痛感觉作出正确的 判断。洪英等4报道，患者焦虑情绪与机体的痛阈成反比，心理高 度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高。手术伤口的疼痛及担心并发症的 出现使得患者产生新的焦虑。焦虑情绪可直接影响生命体征的变化乃 至疼痛阈值增高，说明心理因素与疼痛程度密切相关，焦虑、紧张、 恐惧心理可影响疼痛的程度，护理人员对患者进行心理干预可调整其 心理环境

7、，减轻或消除疼痛5。现代心理学认为，放松疗法通过系 统的收缩和舒张肌肉使患者的注意力得到分散，副交感神经的兴奋性 被唤醒，使患者的心理状况改善，达到肌肉松弛、心理放松的目的。 干预组在接受了心理护理后，患者主动接受各种放松体验，减少了有 害刺激的神经元反应，进而缓解躯体和精神痛苦6。本研究得出结论：干预组术后疼痛显著低于常规组（p005）, 焦虑与疼痛呈显著相关，即干预后焦虑可能是术后疼痛的预期指标的 结果，笔者认为，术前3 d开始对患者进行心理干预比术前1 d进行 干预效果明显。术前焦虑程度对手术效果及预后，恢复的快慢有直接作用。因 此，在手术前应根据患者不同的心理反应和心理需求有针对性地进

8、行 心理干预，减轻焦虑、恐惧等心理反应。研究中发现初次手术的患者 焦虑程度较高，且获取有关信息和知识的愿望比有手术史的患者更强 烈。实施心理干预后，术前晚上的焦虑值干预组明显低于常规组，患 者睡眠状况大有改善7。参考文献1张作记行为更学量表手册m济宁：中国行为医学科学岀版社，2001： 124.2 王长虹相关，丛中临床心理治疗学m北京：人民军医岀 版社，2001： 577.3 付霞丽个性化护理干预对下肢骨折患者术后疼痛治疗的影 响j中国医药导报，2012, 9 (6)： 166-168.4 洪英，王泉云，刘惠心理因素对术后疼痛的影响j中国 疼痛医学杂志，2012, 6 (3)： 159-162.5 贾彦梅，陈爱民触摸护理在留置中心静脉导管中的应用j. 齐鲁护理杂志，2011, 17 (13)： 76-77.6