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1、患者心理学论文范文:探讨心理干预对磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的影响word版下载导读:本论文是一篇关于心理干预对磁共振成像检查致幽闭恐怖症患 者的影响的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定 的参考和指导作用,论文片段:摘要冃的 探讨心理t预对核磁共振检查中患者出现幽闭恐怖症 的影响。策略 将2010年6月2012年1月我院68例幽闭恐怖症患 者,根据先后次序随机分为干预组和对照组各34例。对照组给予常 规护理,干预组在常规护理的基础上进行心理干预,并对两组患者分 别发放zung焦虑自评量表(sas),将测量后数据进行对比分析。结 果干预组干预后34例患者均能成功完成检查,对照
2、组经常规护理后 30例成功完成检查。干预组焦虑情绪明显减轻,与对照组相比湼异 有统计学作用(p 0. 05)o经征得患者和家属的同意后由护士分别发 放zung焦虑自评量表(sas),并将测量后数据进行对比分析。幽闭恐惧症是恐惧症的一种,如磁共振检查中出现的幽闭症, 主要表现为被检查者在核磁共振检查过程中岀现强烈的恐惧,强烈回 避甚至中断检查,同时伴有明显的焦虑症状,如烦躁不安、呼吸急促, 继而出现心悸、头晕、胸闷、出汗、面色苍片等,如儿童会表现为哭 闹、发脾气、惊呆或紧紧拽住他人等2。1.2心理干预方式常规心理护理:检查前对患者热情、尊重、告知检查所需的吋 间及注意事项等,使患者有充分的心理准
3、备。1.2.1认知干预 认知调节是通过认知的策略,对情绪的产生过 程进行制约转变3。让患者明白恐惧是由自己不合理信念引起的, 而不是这件事情本身造成的。首先让患者熟悉mri检查设备、检查过 程及程序4,让患者认识到mri检查是一种非常必要且无任何损害 的辅助检查,并不是自己想象中那么可怕,可让患者参观其他患者检 查的全过程,并与其交流检查过程的体会,消除其恐惧感。1.2.2情绪干预5该类患者面对幽闭情景时会出现焦虑、恐 惧、不知所措,医务人员应对患者做到热情、对患者充满爱心和关切, 使其感受到温暖,增加安全感;完全接纳患者的一切,理解患者的感 受,为其创造一个安全温暖的氛围;切实站在患者的角度
4、去体验其内 心感受,倾听并了解其内心感受,使其不良情绪得以疏泄;对患者言 行的积极面予以关注,看到积极的一面,使其建立乐观的态度,增强 战胜恐惧的信心。1.2.3行为干预转移注意力教给患者自我调整和放松的策 略,如检查前教患者做深呼吸,让其放松,在检查过程中医务人员可 用通讯设备与患者保持通话、侣议患者戴耳塞降低噪咅或咀嚼食物、 戴耳机播放其自选音乐或歌曲等转移注意力,缓解其紧张恐惧情绪o 暴露疗法6可让患者先参观磁共振机器,并让患者明白此项检查 是一种非常安全的检查策略,不会给身体带來任何不适和伤害;并让 患者先观看其他患者检查的全过程,然后鼓励患者进入磁共振机磁体 腔,冃反复多次进入,逐渐
5、消除对磁共振检查的恐惧情绪,此策略原 理即将患者循序渐进地暴露于恐惧环境中,使其感官逐步接受刺激并 不断增加刺激强度,从而对恐惧环境敏感度降低,让恐惧程度逐渐降 低。1. 2. 4社会支持检查时可让一位亲属或朋友在场陪同使其有安 全感,以减少其恐惧感。操作人员可通过扫描孔密切观察患者检查吋 的表现,并与患者保持对话,语言真诚、关切,及时给予心理支持, 缓解患者恐惧心理。1. 3评定标准7采用zung焦虑自评量表(sas)测量患者焦虑情绪,分界值为 50分,其中5059分为轻度焦虑,6069分为中度焦虑,69分以 上为重度焦虑。发放问卷、收集、整理、统计均由专人负责,由患者 自行填写、指导提问、
6、代写等方式进行,问卷有效率100%。1.4统计学策略采用spss 13.0统计学软件包进行处理,计量资料以(x土s) 表示,采用t检验,p 0. 05),经干预后干预组焦虑情绪明显减轻, 与对照组相比差异有统计学作用(p < 0. 05),表明经心理干预后, 患者的焦虑恐惧情绪显著改善。3讨论幽闭恐怖症是人们处于封闭环境时发生的心理恐怖现象,幽闭 恐惧症是一种心理疾患,是人被幽闭在狭小空间的恐惧,磁共振成像 检查(mri)中较易发生。由于mri机噪音大、光线暗、成像时间长、磁体腔封闭、狭窄、视野小、往往是患者产生恐惧反应的刺激条件, 极易诱发幽闭恐怖症的发作,使患者mrt检查不能顺利完成
7、。本组患者通过给予一系列的心理干预,能有效地减轻幽闭恐怖 症患者的恐惧心理。以暴露为主的治疗,结合认知重建可以提高疗效, 因为认知重建倾向于纠正夸人恐惧刺激的危险,并可以减轻焦虑,让 患者转变错误的认知,改善其应付生活事件和环境刺激的能力,以降 低患者对检查的恐惧感;行为干预是通过让患者接触他们害怕的事物 或场所来消除他们对其恐惧,相关使恐惧感和焦虑感降低;提高患者 自我制约能力及心理应激能力8。社会支持可增加患者的安全感, 以降低焦虑及恐惧情绪。情绪干预创造一个安全温暖的氛圉,获得来 自于他人的积极关注、自己对自己有积极的关注,如果这些需要获得 满足,个体就能够体验到心理机能的最佳状态,降低
8、恐惧感9。通 过心理干预后能减轻焦虑和恐惧情绪,患者焦虑和恐惧情绪明显减 轻,使患者顺利完成mri检查。参考文献1徐乂新.神经症m.第2版.北京大学出版社,2010:81.2dawid h, barlowv, mark durand.异常心理学m第 4 版.中国轻工业出版社,2006: 151.3黄徐妹,罗跃嘉情绪调节法的分类和效果j.中国临床 心理学杂志,2010, 18 (4): 527.4彭建平.有关提高核磁共振检查效果的护理j中外医5 张晓丽,杨敏,张素娟.心理干预对急性重型肝炎患者负 性情绪的影响j齐鲁护理杂志,2011, 17 (13): 35.6 martin m, antony.克服恐惧感和恐惧症m中国人民大 学出版社,2010: 155.7 钟红英.认知行为干预在脊椎侧弯患者圉手术期护理中的 应用j齐鲁护理杂志,2011, 8 (23): 66.8
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