探讨小儿先天性心脏病治疗后并发症的治疗与护理干预严一峰

1、探讨小儿先天性心脏病治疗后并发症的治疗与护理干预严一峰严一峰江苏省江阴市人民医院心内二科护师214400摘要：目的探讨小儿先天性心脏病治疗后并发症的治疗与护理效果。方法 研究对象选取我院2011年1月2013年7月先天性心脏病患儿38例，将38例 先天性心脏病患儿按照随机抽签法平均分为对照组与观察组，每组19例。对照 组19例先天性心脏病患儿采用常规护理干预治疗，观察组19例先天性心脏病患 儿采用优质护理干预治疗。观察两组患儿治疗后并发症发生情况。结果经过统 计与分析，对照组19例先天性心脏病患儿中，导管异位4例(21.05%),血肿2 例(10.53%),导管感染2例(10.53%),并发症

2、出现率为42.11%；观察组19例 先天性心脏病患儿中，导管异位1例(5.26%),血肿0例，导管感染1例(5.26%), 并发症出现率为10.53%。两组患儿护理效果存在差异具有统计学意义(pv0.05)。 结论先天性心脏病患儿需要接受切实有效的优质护理干预，才能够从根本上降 低术后并发症的出现率，保证患儿的身心健康。关键词：小儿先天性心脏病；并发症；优质护理近年來，小儿先天性心脏病较高的发病率一直是困扰我国医疗工作者的主要 问题1。常规治疗小儿先天性心脏病的方法主要是采用手术干预，但是由于手 术治疗会对患儿造成较大的创伤且患儿耐受性极差，术后并发症的出现率极高, 严重影响了患儿的康复进程。

3、针对这一现状，采取有针对性的护理干预降低 术后并发症出现率对于保证患儿健康成长有着重要的意义。我院通过对比常规护 理与优质护理在先天性心脏病患儿护理干预屮的临床疗效，取得了令人满意的结 论，现作岀如下汇报：1资料与方法1.1研究设计 研究对象选取我院2011年1月2013年7月先天性心脏病患 儿38例，将38例先天性心脏病患儿按照随机抽签法平均分为对照组与观察组, 每组19例。1.2基线资料 本次研究中，对照组19例先天性心脏病患儿中，男性患儿 10例,女性患儿9例，患儿年龄在18岁之间,平均年龄为4.25±1.65 岁,体重在8-18kg之间，平均体重为11.54&am

4、p;plusmn;1.82kg；观察组19例先天性 心脏病患儿中，男性患儿9例，女性患儿10例，患儿年龄在110岁之间，平均 年龄为582±1.85岁,体重在8-17kg之间，平均体重为 10.95±1.59kgo两组先天性心脏病患儿的性别构成、年龄分布、平均体重 方面不存在较大差异性，具有可比性，但不具备统计学意义(p>0.05)o1.3护理方法1.3.1对照组采用常规护理，术后严密监测患儿各项生命体征，需要对患儿 实行全面的心电监测，一旦出现了心率变化或是术后感染需要立即进行处理。另 外，还需要对患者手术切口进行包扎，避免因包扎不严实而出现

5、渗血的情况，也 不宜包扎过于严实而影响患儿的正常血液循环。1.3.2观察组在对照组的基础上采用优质护理干预。具体措施主要如下： 病室环境。确保病室环境的整洁与干净，定期开窗通风，维持病房温度在22-25°c 之间，相对湿度维持在50%左右。另外，需要确保患儿能够得到充足的休息，降 低噪音对于患儿睡眠质量的影响。饮食护理。给予患儿高纤维、高维生素的食 物摄入，饮食尽量以清淡流质食物为主，避免患儿过多食用零食。心理护理。 患儿在治疗期间容易出现恐惧、不安的情绪，护理人员首先需要消除与患儿之间 的陌生感，积极与患儿进行互动，使患儿信赖护理工作者。并发症护理。术后， 护理人员需要加钱对于患儿

6、的生命体征监测，一般来说控制在30min以内进行一 次病房巡查，观察患儿体温变化以及其他各项生命体征波动情况，鼓励患儿多喝 水，保证休息时间，降低血栓以及溶血的出现率。1.4观察指标并发症出现率(导管异位；血肿；导管感染)1.5统计学方法对两组先天性心脏病各项记录数据进行分类和汇总处理， 采取统计学软件spss19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取() 表示，组间数据对比采取t检验；计数资料采取率()表示，组间率对比采取 x2检验；对比以p<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果经过护理干预，观察组患儿并发症出现率较对照组患儿而言有着明显的降低, 两组患儿并发症出

7、现情况存在显著差异性，具有统计学意义(pv0.05)。见表k表1两组患儿并发症出现情况对比表n,(%)组别 例数导管异位率血肿发生率导管感染率并发症发生率观察组 191 (5.26)0 (0.00)1(5.26)10.53对照组 194 (21.05)2 (10.53)2 (10.53) 42.11x2 12.2500 15.0588 14.2222 6.2308p 值-0.0005 0.0001 0.0002 0.0033讨论先天性心脏病不仅对患儿家庭造成了严重的心理与经济负担，也在很人程度 上威胁了患儿的身心健康3。但是由于手术治疗会对患儿造成较大的创伤且患 儿耐受性极差，术后并发症的出现

8、率极高，同吋患儿年龄较小，对于治疗与护理 干预工作缺乏配合度，极易因情绪化增加术后并发症的出现率，严重影响了手术 与护理干预治疗的效果。采用优质护理干预能够显著提升护理质量，通过与患儿建立良好的关系，让 患儿充分信任护理人员并愿意配合护理人员护理工作的实施，同吋合理应用 抗菌药物，降低患儿术后感染情况的出现率，保证患儿的身心健康。综上所述，本次研究中采用优质护理干预后，患儿术后并发症的出现率较常 规护理组有着明显的降低，表明优质护理在小儿先天性心脏病治疗后并发症的治 疗与护理干预方面有着重要的价值，值得进行临床推广应用。参考文献：杨翠琼.小儿先天性心脏病介入治疗围术期的护理干预j.临床合理用药杂志,2014,12:148-149.邓芳，徐霞，杨贵红,沈媛.护理干预对先天性心脏病患儿介入治疗后疼痛及并发症的影响卩临