探究在艾滋病患者抗病毒治疗依从性中使用综合护理干预的有效性

1、探究在艾滋病患者抗病毒治疗依从性中使用综合护理干预的有效性oup (p<0.05), hiv suppression rate obviously to be higher than the control group (p<0.05). con clusi on through in tegrated care in terve ntions can effectively in crease aids patients an tiviral therapy complia nee, in crease hiv suppressi on rates, you ca

2、n expand the applications.【key words aids;comprehensive nursing; antiviral therapy; complianee从21世纪初期起，国内aids患病率及死亡率有显著提高，且呈逐年上 升趋势，对患者个人、家庭乃至于社会造成严重影响。针对于该病的治疗，目前 高效抗逆转录病毒治疗属于安全性高、抑制hiv复制效果较好的治疗措施，对于 控制hiv感染、降低hiv发病率有重要作用。但冃前该治疗依从性不高，患者存 有漏服、不按量服药现象，强化临床护理对改善用药依从性有重要意义。因 此本文对我院的aids患者护理做出报道，取得了满意的效

3、果，现报道如2 1 一般资料及方法1.1 一般资料2014年2月2015年2月我院收治的56例aids患者为研究对象，所 有患者均符合国际cdc修订的hiv/aids临床诊断标准，所有患者均签署本文研 究知情同意书。随机分成观察组和对照组两组，观察组28例，男16例，女12 例,年龄2256岁，平均年龄(40.3±5.8)岁。对照组28例,男17例， 女11例,年龄2355岁,平均年龄(40.5±6.2)岁。两组患者的性别、 年龄等一般资料对比无显著性差异(p>0.05),有可比性。1.2护理方法对照组采取常规护理，如用药指导、健康教育、病房环

4、境护理等。观察 组采取综合护理，护理内容如下：(1)心理护理，aids患者通常存在抑郁、焦虑、悲观、绝望、白暴白 弃等心理状况，护理人员应主动和患者沟通，建立良好护患关系，认真倾听患者 个人情感吐露，适吋给予鼓励和安慰，多用正性语言或积极引导的暗示性语言鼓 励患者。其次，鼓励患者养成良好生活习惯，培养个人爱好，如散步、打太极等 活动，有助于改善个人负性情绪。通过有效的护理后，让患者正视自身疾病，提 高用药依从性2。（2）认知干预，通过向患者讲解aids疾病及治疗的相关知识， 可提高患者对疾病与治疗的认知，认识到抗病毒治疗的垂要性，从而提高用药依 从性。aids疾病方面主要讲解该病的传播途径、易

5、感人群、病原体、主要表现 等，治疗方面则讲遵医用药的重要性、用药方法及剂量、用药不良反应，让患者 意识到抗病毒治疗需要长吋期坚持用药，降低耐药率。其次，应该指导患者掌握 机会性感染的主要症状、诱因及自我观察方法，若发现有咳嗽、皮疹、发热、原 因不明性头痛等应及时就诊。此外应该知道患者对个人卫生进行加强，尽可能不 去人员流动量大的区域。（3）依从性干预，可以通过口头讲解、宣传手册方法、 播放aids健康教育宣传片等来提高患者的治疗依从性，患者离院后加强随访工 作，可以以家访、微信、电话等形式来动态了解患者的用药状况，并指导患者家 属做好对患者的用药监督工作，提高用药依从性。（4）用药不良反应护理

6、，若用 药呕吐，则应及时清除患者呕吐物，加强口腔清洁护理；若有严重呕吐应做好预 防脱水的护理工作，遵医用药治疗。对于用药发生腹痛、腹泻的患者，应该严密 观察患者的腹痛性质、持续吋间、粪便性状，遵医嘱对腹痛腹泻进行处理。若患 者有头痛显著，则让患者保持足够休息，适量的让患者饮食量增加，浓茶、咖啡 等刺激性饮食应少食，必要情况下可采取乙酰基酚氯苯那敏治疗。若患者出现皮 疹，则应对皮疹的性状做好观察，禁阳光照射、禁刺激性皂类使用，加强个人卫 生，衣着宽松舒适衣物，适时采取抗组胺药物治疗。1.3观察指标护理干预后采取7d回忆法，让患者对近lwk的用药量占处方比例、用药量、漏服次数等进行冋忆，若完全按照

7、医嘱服药，则表示用药依从3。hiv抑 制则米用病毒载量法测定病毒载量,hiv的vl水平<400拷贝/ml表示hiv抑制。 1.3统计学处理spss19.0处理数据，计数资料行&chi;2检验，检验标准以p<0.05为数 据对比差异有统计学意义。2 结果由表可见，观察组患者用药依从性、hiv抑制率显著高于对照组(p<0.05),两组对比差异有统计学意义。表两组患者用药依从性及hiv抑制率对比n(%)组类用药依从性hiv抑制观察组(n=28)26(92.86)23 (82.14)对照组(n=28)20(71.43)17 (60.71)&chi;215.65611.

8、251p<0.05<0.053 .讨论aids患者抗病毒治疗可以有效的对患者hiv病毒产生抑制作用，从而可 以降低病毒载量，重建免疫系统，讣患者的免疫功能得到一定程度改善。但目前 来看，抗病毒治疗的效果差异性存在，疗效受用药方案、治疗吋机、疗程、治疗 依从性等因素影响，用药方案、治疗吋机、疗程等因素主要是医师所考虑的因素， 而治疗依从性方面则需要护理工作的优化来提升。在临床护理过程中，首先应注重患者的心理状况，多数aids患者存有 焦虑、抑郁、自暴自弃情绪，对治疗自暴自弃，因此科学合理的心理的护理干预 可让患者改善负性情绪，提高用药依从性。其次，有良好的心理应对，提高患者 对疾病和治疗的认知，加强依从性干预，可进一步提升患者的用药依从性，而再 通过家属对患者的用药监督，加强临床用药不良反应的护理，改善患者对用药副 作用抵抗而产生不依从用药，进一步避免漏服、少服的现象发生4。有文献报 道表示，通过加强临床护理，可有效提高aids患者的用药依从性，提高hiv病 毒抑制率，而本文的研究结果与此一致，表明综合性护理效果值得肯定，可推广 应用。【参考文献】梁银志综合护理干预对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响j 蛇志,2013,25(1):34-35.张平花艾滋病抗病毒治疗依从性护理干预对策j中国当代医药,2013,20(9):1