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1、新农保险论文范文:简谈商业保险参与新型农村医疗保险合理性word版下载商业保险参与新型农村医疗保险合理性论文导读:本论文是一篇关于 商业保险参与新型农村医疗保险合理性的优秀论文范文,对正在写有 关于新农论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:摘 要:新型农村医疗保险结束了我国农民没有医疗保障的历史,为 构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村发挥了巨大的推动作 用。为使新农合能够更为有效的运转和大范围的推广,国家和各地都 进行了相关政策的创新。影响较大的一条新政就是在新农合中引入商 业保险的运营机制,并为此进行了相关实践,这些实践在理论界产生 了不同的观点和深思。针对这一热点理由,运用公
2、共管理学与保险学、 投资学等相关理论,对商业保险公司参与新农合后,保险公司“盈利 性”与社会保险“公共性”的矛盾,以及保险公司进入新农合的合理 性作了解读。关键词:新型农村医疗合作保险;商业保险;合理性2003年以来,作为最受农民欢迎的乡村新政之一,新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)在全国农村迅速开展。按照中央的部署, 截至2008年末,新农合将在全国农村实现全覆盖,中国农民将结束没 有社会医疗保险的历史。为了使新农合能够得到更为有效的运转和推 广,各地开展了多种形式的创新,将商业保险引入新农合就是各地在 政策上的一个创新,商业保险公司的积极介入,承担了制度管理等相 关职能成为新农合制度管
3、理的一大特色和亮点。影响范围较大的有 “河南新乡模式”和“江阴模式”,在商业保险的实践过程中,学术 界对是否应该引入商业保险形成了不同的看法与观点。众所周知,社会保险产生的理由是为了克服市场失灵。由于逆向 选择和道德风险、个人短视、卫生保健服务的外部性等因素的存在, 使得商业保险市场极易产生市场失灵。为了克服医疗保险市场失 灵,1883年德国首创建立了社会医疗保险制度。此后相当长的一段时 期内,社会医疗保险制度一直被视为政府应对市场失灵的产物,与政 府干预相联系,具有强烈的公共性和社会性特征,是商业保险、市场调 节的对立物。但是,20世纪中后期以来,受公共产品私人供给、新公 共管理运动等思想以
4、及西方国家石油危机、经济滞胀等形势的影响, 社会保险理论与实践发生了深刻的变化。在传统福利国家陷入福利危 机,改革步履维艰难以自拔的同时,智利等国的养老社会保障私有化 改革异军突起,成为全球社会保障事业发展的新潮流。养老社会保障的私有化实际上是指将提供退休收入的责任由政 府部门全部或部分地转移到职工个人身上,它主要包含两层意思:一 是受益基准制(defined benefit)下的公共账户转为供款基准制 (defined contribution)下的个人账户;二是政府公共部门集中垄断 性管理转为私人基金公司的分散竞争性管理。社会保障私有化改革的根本理由在于社会保障效率性的内在要 求。作为一项
5、具有收入再分配性质的社会制度,公平是社会保障制度 的内在目标。而社会保障制度的高效管理是实现公平目标的必要前 提。但是,如同市场配置资源存在市场失灵一样,政府管理也会由于公 共决策失误、官僚机构提供公共品的低效和浪费、寻租与腐败、内部 性与政府扩张等理由导致政府失灵。而且,由于政府部门垄断了公共 品的供给,缺乏竞争机制、政府机构及官员缺乏追求利润的动机以及 监管机制的缺陷,政府提供公共品可能提供成本更高。而公共产品私 人提供的方式下,市场主体可以利用自身的专业技术优势、现有的先 进设备和专业人员以较低的边际成本达到提供优质公共产品的目标; 市场的价格和竞争机制也足以克服政府提供下的官僚主义与效
6、率低 下。医疗保障目标的实现,同样需要在不完善的政府和不完善的市 场之间建立一种有效的衔接与协调机制,使二考的总和效用最大化。 社会医疗保险中引入市场机制的方式包括私营医疗服务的补充供给, 以及商业健康保险的补充保障,并且要探索市场机制发挥作用最有效 的方式。国际上来看,庚疗保险领域不乏利用市场机制作用的成功典 型。如加拿大的全民医疗保险制度中,实行公共保险机构向私营医疗 机构购买服务的方式,定点医疗机构几乎全部是私有性质的;而美国 唯一的老年人专属的公共医疗保险制度(medicare)中,政府只是负责 制定法律及监管,具体的管理职能则交由专门的商业保险公司来承 担。通过这样一种政府监管、市场
7、提供的方式,不仅保障了医疗保险 服务的效率提供,而且有助于人力资本的积累,增进了民众的福利,提 高了社会效率,结果发现加拿大的企业成本最低,这很大程度上得益 于其科学的医疗保险制度降低了企业的人力资源成本。中国新农合制度中,商业保险的介入也体现出了较高的资源配 置效率。以“新乡模式”为例,中国人寿新乡分公司接管新农合管理 事务后,在风险管理、理赔技术、服务网络、技术人才等方面比政府 管理形式体现出了较大的优势,大大提高了服务质量和服务效率,并 节省了管理成本。原来农民领取报销款需要出院后等待10天,现在出 院半小时即可;原来每年运营费用需1000万元左右,现在降到400万 元,节省了 600多万元。由此可见,社会保险的公共性和效率性是并行 不悖的,正是制度的效率性为公共性目标的实现提供了坚实基础和有 利条件。新农合也要追求公共性与效率性的双赢,而商业保险介入新 农合发挥管理职能就是一个值得探索的思路。参考文献1 刘子兰.养老金计划私有化理由研究j.中国人口科 学,2004, (4) : 74 80.2 arrow kenneth. uncertainty and the welfare economicsof medicalcarejthe
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