2022年老年喉癌术后患者生存质量与社会支持及其主要照顾者应对方式的相关性研究

1、老年喉癌术后患者生存质量与社会支持及其主要照料者应对方式的相关性讨论【摘要】 目的 探讨老年喉癌术后患者的生存质量与其社会支持、主要照料者应对方式之间的关系，为提高老年喉癌术后患者的生存质量供应依据；方法 采纳华盛顿医科高校生存质量量表（ uw-ql）q 、应对方式量表（ csq）及社会支持量表（ ssrs），对住院的 60 例老年喉癌术后的患者及其主要照料者进行问卷调查，用pearson 相关分析等统计学方法进行统计处理；结果 老年喉癌术后患者的生存质量普遍较低，社会支持处于中等水平，主要照料者较多采纳解决问题和求助的应对方式；患者的生存质量与社会支持呈显著正相关，与照料者解决问题、求助应对

2、呈显著正相关（ p0.05 ），与照料者的自责、退避应对呈显著负相关（p0.05 ）；结论 提高老年喉癌患者的社会支持水平，照料者实行积极的应对方式面对疾病，对患者的生存质量提高具有重要意义；【关键词】喉癌；生存质量；社会支持；应对方式2喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，约占头颈部肿瘤的7.9% 35%，占全身恶性肿瘤的 5.7% 7.6%1 ；由于肿瘤部位的特别性，对患者的呼吸、吞咽、语言沟通功能造成严峻影 响；喉癌患者除了要承担身体、心理上的痛楚外，由于语言沟通困难、自我形象转变，更易使他们产生自卑、抑郁的心理；随着生物一心理一社会医学模式的进展，喉癌患者术后疗效的标准不仅是关注患者的治愈率

3、、生存率、器官功能重建等生物学指标，而逐步向生存质量这一包含生理、心理、家庭、社会等多方面因素的指标进展；生存质量已成为喉癌患者的远期康复指标；随着医疗技术进步，越来越多癌症患者的治疗与护理从医院转到家庭，主要照料模式转为家庭照料；本文通过调查讨论，探讨社会支持、主要照料者应对方式对老年喉癌患者生存质量的影响，为日后提高患者生存质量供应理论依据；1 资料与方法1.1 一般资料 抽取 2021 年 9 月-2021 年 9 月在本院耳鼻喉科住院手术治疗的喉癌患者及其主要照料者各 60 例，对其进行问卷调查；患者纳入标准：经病理诊断为喉癌，进行全喉或部分喉切除术，年龄大于60 岁，无急性并发症，自

4、愿参与本讨论；主要照料者纳入标准： 年龄大于 18 岁，无认知功能障碍，具有基本读写才能；排除标准：急性并发症，有明确精神病史，神志不清或不合作者；本组患者年龄60-87 岁，平均（ 66.32 ±5.39 ）岁，其中男56 例，女 4 例；文化程度学校 35 例，中学 17 例，高中以上 8 例；照料者年龄 21-66 岁， 平均（ 38±11）岁，男 36 例，女 24 例，文化程度学校 7 例，中学 25 例，高中 15 例，大专8 例，本科 4 例，硕士及以上 1 例；其中子女 47 人，配偶 5 人，其他关系 8 人；1.2 方法1.2.1 资料收集方法发放调查表

5、，采纳统一的导语，讲解填写的方法，在肯定时间内由讨论对象自行填写问卷；对于不能自行填写者，由讨论对象家属或调查员帮助填写；1.2.2 测量工具1.2.2.1 一般资料问卷 由讨论者自行设计，内容包括讨论对象的性别、年龄、文化程度、职业、经济情形、医疗保险情形等；1.2.2.2 华盛顿医科高校生存质量量表（uw- qol）内容包括身体机能、喉功能、心理状 态、独立生活才能、社会关系和环境5 个方面， 20 个条目；满分 100 分，分数越高，表示生存质量越好 3 ；1.2.2.3 应对方式量表（ csq） 为肖方案等依据 billings应对问卷编制 4 ，包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、

6、合理化六个维度；其中解决问题及求助属于成熟型应对方 式，退避、自责及幻想等属于不成熟型应对方式，合理化为混合型应对方式；1.2.2.4 社会支持评定量表（ ssrs）该量表由我国学者肖水源 5 1987 年结合我国国情编制； 共有 10 个条目，包括主观支持、客观支持、支持利用度三个维度；总分为66，分值越高， 社会支持程度越高；依据量表的总分将社会支持分为三个水平:45-66 分为高水平， 23-44 分为中等水平， 22 分为低水平；1.2.3 统计方法 采纳 spss17.0 软件进行数据录入和统计分析，对数据进行了描述性分析、pearson 相关分析；2 结果2.1 老年喉癌术后患者的

7、生存质量见表 1表 1 老年喉癌术后患者的生存质量项目平均得分生存质量总分71.25 ±15.21身体机能32.91 ±4.90喉功能9.39 ±2.82心理状态6.83 ±2.32独立生活才能8.03 ±2.63社会关系和环境14.44 ±2.562.2主要照料者的应对方式见表 2表 2 主要照料者的应对方式项目平均得分解决问题0.75 ±0.21自责0.21 ±0.16求助0.58 ±0.19幻想0.39 ±0.18退避0.51 ±0.21合理化0.46 ±0.192.3老年喉癌术后患者的社会支持见表 3表 3 老年喉癌术后患者的社会支持项目平均 低等水平