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2;.3;.4;.5;.6;.7;.8;.9;.10;.11;.从90年代初开始,一系列里程碑式的研究奠定了遗传性LQTS的分子遗传学基础。LQTS是第一种已证实由编码离子通道的基因突变而引起的心律失常。RWS至今已有7个基因亚型,而JLN有2个。通常RWS为常染色体显性遗传,父母只要有一方携带异常基因既可传给后代。JLN为常染色体隐性遗传,父母双方必须都携带有异常突变才会使子女受累。一般JLN患者症状更严重,猝死的几率也更高。也有报道偶发病例由新发基因突变导致QT间期延长,即只有先症者携带突变,父母双方基因均正常。 12;.注:Iks:缓慢激活延迟整流钾电流;Ikr:快速激活延迟整流钾电流; INa:钠电流 13;.14;.15;.16;.17;.注:* 除外继发性TdP;得分4分为肯定的LQTS, 2-3分为可能的LQTS, 。18;.19;.A. 正常动作电位及相应ECG。 B. IKr的功能异常导致钾离子外流受阻,胞内钾过剩,见于两种先天性LQTS亚型(LQT2, LQT6)及多数药物引起的LQTS。C. INa的功能异常,钠通道延迟关闭(先天性LQTS3亚型)导致钠离子内流再次增加,胞内钠过剩。 20;.21;.22;.23;.24;.25;.26;.27;.28;.29;.30;.31;.32;.33;.
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