无痛结肠镜体检者120例结果研究

1、无痛结肠镜体检者120例结果研究摘要 目的：了解无症状体检者大肠疾病的发病情况。方 法：收治无症状行无痛结肠镜检查患者120例，回顾检查结 果。结果：在120例无症状检查者中，检出大肠癌4例（3. 3%）, 大肠息肉12例（10%）,大肠慢性炎症6例（5%）。结论：中 老年人是大肠癌的高危人群，结肠镜普查可提高早期大肠癌 及大肠息肉的检出。关键词大肠疾病无痛结肠镜体检随着人们健康意识的逐渐增强。在许多经济发达地区许 多人都将无痛结肠镜检查作为体检项目之一。现将2007 2011年120例无症状进行无痛结肠镜患者的资料进行分析研 究，以了解隐匿性大肠疾病的发病情况。资料与方法20072011年收

2、治行无痛结肠镜检查患者5216例，其 中无症状体检120例（2.3%）,包括男80例，女40例，年 龄2678岁，平均50. 5岁。排除标准：虽无症状但有以下情况不入选一：既往有结 直肠疾病复查者；因血清肿瘤标志物升髙而进行检查者；腹 部手术术后复查者，有消化道遗传病家族史；有其他部位肿 瘤史。检查方法：无痛结肠镜检查前3天进无渣饮食，检查当日晨起口服聚乙二醇和2l冷开水，下午行无痛结肠镜检查, 术前禁食6小时以上，采用奥林巴斯电子结肠镜检查，其中 118例检查检查至回盲部或末端回肠，成功率98.3%, 2例因 乙状结肠冗长致进镜困难未完成。结果无痛结肠镜体检120例，其年龄分布如下：w39岁

3、22 例(18. 3%)； 4059 岁 74 例(61. 7%)； 260 岁 24 例(20%)。 不同年份进行无痛结肠镜体检者的人数，见表1。无痛结肠镜进行体检者共发现病变22例(18.3%),检 查结果阴性98例(81.7%),见表2和表3。随着生活水平不断提高及健康意识不断增强，人们对健 康关注程度越来越高，定期参与体检人数逐渐增多，从表1 可以看出，把无痛结肠镜检查作为体检内容的人越来越多。资料显示中，老年隐匿性大肠疾病中结肠癌发生率4%, 结肠息肉发生率16.3% 1 ,本组患者检出率分别为3. 3% 及10%,但40岁以上者检出率则4. 1%(4/98), 11. 2%( 11

4、/98) 与资料显示基本一致。大肠癌是常见的恶性肿瘤，我国发病 年龄多在4060岁2,本组患者结肠癌发病率均40岁。 鉴于早期大肠癌及腺瘤性息肉多无症状，如何早期发现这类 患者则是目前研究的重要课题。许多研究工作表明无症状人 群粪隐血方法可发现较多早期大肠癌和癌前病变，但该方法 会遗漏许多不伴出血的大肠癌及绝大部分的大肠腺瘤性息 肉，直接结肠镜检查则有效可靠3o而且结肠镜检查不仅 可以发现病变，更可镜下切除腺瘤及大肠早癌。内镜的发展改变了胃肠道疾病诊断的状况，结肠镜对大 肠黏膜的检查直观而确切，对可疑病变还可以进行活组织检 查，明显优于钗灌肠等检查，并且有其他检查不具有的治疗 功能，对绝大部分

5、息肉及早癌可以进行镜下切除。而且随着 插入技术日臻熟练，以及无痛技术采用，使全结肠插入成功 率及患者的不适感和并发症明显减少。总之，对于40岁以 上人群，由于其大肠癌和癌前病变发生率较高，以结肠镜为 普查手段更好4。参考文献1徐富星，主编.下消化道内镜学.上海：上海科学技 术出版社，2003： 214-251.2陈濒珠，主编.实用内科学北京：人民卫生出版社, 2003： 1791-1801.3 armbrecht u, manus b, bragelmann r, et al. screening for colorectal neoplasma： comparison of two methodsgastraenterol