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文档简介
1、曲美他嗪治疗病毒性心肌炎46例疗效观察摘要:目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床 疗效。方法 将89例病毒性心肌炎患者随机分为两组,治疗 组46例,对照组43例,两组均予以黄茂注射液,大剂量维 生素c,牛磺酸等治疗,治疗组在对照组基础上加用曲美他 嗪,两组均以4周为准判定疗效。结果治疗组总有效率 89. 1%,对照组总有效率76.7%,两组从临床症状、心电图及 心肌酶谱、肌钙蛋白i改变方面相比,治疗组均优于对照组 (p0. 05),具有可比性。1.2纳入标准89例病毒性心肌炎患者均符合1999年全 国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参 考标准1,并排除其它疾病引起的继发性心肌损
2、害。发病 前有前驱感染73例,占82.0%,其中上呼吸道感染59例, 腹泻病14例。心电图异常治疗组46例,其中早搏39例, st改变27例;对照组43例,其中早搏34例,st改变25 例。心脏扩大治疗组17例;对照组14例。心功能异常治疗 组4例;对照组5例。心肌酶(ast、ldh、ck、ck-mb)异 常治疗组42例;对照组40例。肌钙蛋白i (ctnl)异常治 疗组40例;对照组36例。两组病情无显著差异。1.3治疗方法 两组均予相同的对症支持治疗,如卧床 休息,黄英注射液,大剂量维生素c,牛磺酸等,治疗组在 此基础上加用曲美他嗪(施维雅(天津)制药有限公司,批 号:4k4514) 20
3、mg. tid. po,连用4周复查心电图和心肌酶 谱、肌钙蛋白i,判定疗效。1. 4疗效标准显效:临床症状消失,心电图及心肌酶 谱、肌钙蛋白i恢复正常。有效:临床症状消失,心电图及 心肌酶谱、肌钙蛋白i明显好转。无效:临床症状好转,心 电图及心肌酶谱、肌钙蛋白i无明显好转或反复。1.5统计学处理 计量资料以x±s表示,采用t检验, 计数资料采用x?检验。p0. 05),可能与疗程短有关,远期 疗效有待观察。笔者认为曲美他嗪是治疗病毒性心肌炎的有 效药物。但由于本研究样本量少,对于曲美他嗪治疗病毒性 心肌炎应用前景等有待于进一步探讨。参考文献1中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题 组关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫 生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和 分类的意见j.中华心血管病杂志,1999, 27 (6): 405-407.2赵志宏,何并文.曲美他嗪对心肌保护的研究进展j. 医学终述,2010, 16 (7): 1074-1076.3陆再英,钟南山主编.内科学(第7版)m.北京:人 民卫生出版社,2007: 344-346.4郭,周建生心肌代谢性药物-曲美他嗪临床研究进展j心脏杂志,2003, 15 (4
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