曲美他嗪治疗病毒性心肌炎46例疗效观察_第1页
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文档简介

1、曲美他嗪治疗病毒性心肌炎46例疗效观察摘要：目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床 疗效。方法 将89例病毒性心肌炎患者随机分为两组，治疗 组46例，对照组43例，两组均予以黄茂注射液，大剂量维 生素c,牛磺酸等治疗，治疗组在对照组基础上加用曲美他 嗪，两组均以4周为准判定疗效。结果治疗组总有效率 89. 1%,对照组总有效率76.7%,两组从临床症状、心电图及 心肌酶谱、肌钙蛋白i改变方面相比，治疗组均优于对照组 (p0. 05),具有可比性。1.2纳入标准89例病毒性心肌炎患者均符合1999年全 国心肌炎心肌病专题研讨会提出的成人急性心肌炎诊断参 考标准1,并排除其它疾病引起的继发性心肌损

2、害。发病 前有前驱感染73例，占82.0%,其中上呼吸道感染59例， 腹泻病14例。心电图异常治疗组46例，其中早搏39例， st改变27例；对照组43例，其中早搏34例，st改变25 例。心脏扩大治疗组17例；对照组14例。心功能异常治疗 组4例；对照组5例。心肌酶(ast、ldh、ck、ck-mb)异 常治疗组42例；对照组40例。肌钙蛋白i (ctnl)异常治 疗组40例；对照组36例。两组病情无显著差异。1.3治疗方法 两组均予相同的对症支持治疗，如卧床 休息，黄英注射液，大剂量维生素c,牛磺酸等，治疗组在 此基础上加用曲美他嗪(施维雅(天津)制药有限公司，批 号：4k4514) 20

3、mg. tid. po,连用4周复查心电图和心肌酶 谱、肌钙蛋白i,判定疗效。1. 4疗效标准显效：临床症状消失，心电图及心肌酶 谱、肌钙蛋白i恢复正常。有效：临床症状消失，心电图及 心肌酶谱、肌钙蛋白i明显好转。无效：临床症状好转，心 电图及心肌酶谱、肌钙蛋白i无明显好转或反复。1.5统计学处理 计量资料以x±s表示，采用t检验， 计数资料采用x?检验。p0. 05),可能与疗程短有关，远期 疗效有待观察。笔者认为曲美他嗪是治疗病毒性心肌炎的有 效药物。但由于本研究样本量少，对于曲美他嗪治疗病毒性 心肌炎应用前景等有待于进一步探讨。参考文献1中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题 组关于成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准和采纳世界卫 生组织及国际心脏病学会联合会工作组关于心肌病定义和 分类的意见j.中华心血管病杂志,1999, 27 (6)： 405-407.2赵志宏，何并文.曲美他嗪对心肌保护的研究进展j. 医学终述，2010, 16 (7)： 1074-1076.3陆再英，钟南山主编.内科学(第7版)m.北京：人 民卫生出版社，2007： 344-346.4郭，周建生心肌代谢性药物-曲美他嗪临床研究进展j心脏杂志，2003, 15 (4

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