替吉奥联合紫杉醇和奥沙利铂治疗术后胃癌患者疗效观察

1、替吉奥联合紫杉醇和奥沙利钳治疗术后冃癌患者疗效观察s3摘要：目的 探讨胃癌iiiaiiib期术后患者用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利铀辅助化疗的临床疗效。方法d2根治 术后胃癌iiiaiiib期患者35例，术后1月行辅助化疗，21d 为1周期，紫杉醇135175m百 m-2,第id静脉滴注lh； 奥沙利钳130 mg - m-2,第id静脉滴注2 h；替吉奥80 mg m-2,分2次口服，连续服用14d；共5周期。结束后单用 替吉奥80 mg - m-2,分2次口服，连续服用14d； 21d为1 周期，持续至少6个月。观察患者的生存时间，不良反应及 影响化疗疗效的相关因素。结果患者术后1年生存率为

2、89. 7%, 2年生存率为77.3%, 3年生存率为5& 0%。不良反 应有消化道症状，骨髓抑制及肝肾功能损害等，本组无中断 化疗病例。患者化疗疗效与病理组织学类型及n分期存在相 关性(p0. 05)o结论 替吉奥联合紫杉醇及奥沙利钳治疗iii 期术后胃癌患者的生存率相对较高，不良反应相对较少，可 作为术后胃癌患者首选的辅助化疗方案。关键词：胃癌；替吉奥；紫杉醇；奥沙利钳胃癌是严重危害人类健康的最常见恶性肿瘤之一，预后差，生存较低1,但由于胃癌早期发现困难，临床收治的 患者以中晩期为主，其5年生存率仅为20%左右2。术后早期复发转移成为影响生存率的重要因素。该研究于2009年1 月2

3、011年1月应用替吉奥联合紫杉醇及奥沙利钳辅助化疗 方案（改良dos方案）治疗iii期术后胃癌患者并取得一定疗 效。现报道如下。1资料与方法1. 1 一般资料2009年1月2011年1月，在我科收治 的iii期胃癌患者35例，术前均有病理活检组织学确诊及术 前ct检查分期。患者均接受标准的d2根治性手术，无严重 并发症。术后病理组织学证实为胃癌，whotnm分期为iiia iiib期。化疗患者行全身各系统功能评价，排除化疗禁忌。1. 2方法所有患者均在根治术后1个月开始化疗。化疗前均行血常规、肝肾功能、ct等检查。化疗方法：紫杉醇135175mg - m-2,第id静脉滴注lh,并严格按照治疗

4、常规给予抗过敏反应预处理;奥沙利卒白130 mg m-2；第id静脉滴注2 h；替吉奥80mg - m-2,分2次口服，连续服用14d； 21d为1周期，共5周期。结束后单用替吉奥80mg m-2,分2次口服，连续服用14d； 21d为1周期，持续至少6个月。所有患者化疗前常规给予昂丹司琼预防胃肠道反应。1.3疗效评价 化疗结束后常规复查血常规、肝肾功能。 术后每3个月进行针对肿瘤复发及转移的评价，随访至少达 到3年。随访的终点为患者死亡，生存时间为患者入院接受 相关治疗到死亡的时间（以月为单位）。观察所有胃癌术后 患者在行改良dos辅助化疗后的总生存率。观察病理组织学 类型、tnm分期及n分期对总生存率的影响，化疗相关毒性 反应按who实体肿瘤抗肿瘤药物相关毒性反应（04级）评 价其发生率及严重程度。治疗效果按recist1. 1标准分为四 类：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、病情稳定（sd）和疾 病进展（pd）,有效率（rr）以cr+pr统计，疾病控制率（dcr） 以 cr+pr+sd 统计3。1.4统计学方法采用spss 17.0统计软件进行数据分 析，定量资料采用t检验，定性资料用率表示，采用fisher, s确切概率法。生存时间用中位数表示，采用log