替硝唑和地塞米松糊剂治疗急性智齿冠周炎28例

1、替硝卩坐和地塞米松糊剂治疗急性智齿冠周炎28例叶晨(延安市人民医院陕西延安716000)【摘要】目的：观察替硝哇和地塞米松糊剂治疗急性冠周炎的临床效果。方法： 56例急性智齿冠周炎病例随机分为治疗组28例，对照组28例，两组都用3%双 氧水和0.9%牛理盐水冲洗、吹干、隔湿，治疗组将替硝n坐和地塞米松糊剂放入 龈袋内，隔日复诊，连续3天。对照组用碘甘油治疗，连续3天。结果：治疗 组有效率96.4%对照组有效率71.4%，两组比较差异显著性(p<0.05)结论： 替硝哇和地塞米松糊剂治疗急性智齿冠周炎比传统碘甘油治疗更好。【关键词】替硝哇；地塞米松糊剂；急性智齿冠周炎【中图分类号】r782

2、.3+1【文 献标识码】b【文章编号】1007-8231 (2011) 12-2211-01急性智齿冠周炎是指在萌出或阻牛的智齿，其周围软组织发牛的炎性病。 该类患者年龄一般都在18-35岁间。由于下颌智齿在下颌骨的萌出位置不足，导 致下颁智齿萌出受阻，部分萌出的智齿与周围牙龌辨之间形成盲袋，嵌塞食物及 细菌，一旦遇有感冒、疲劳等全身机体抵抗力降低时，常诱发急性冠周炎。笔者 对木科室56例急性冠周炎患者进行分组比较，现将结果做如下总结：1资料与结果1.1临床资料选择木科室下颌第三磨牙急性智齿冠周炎确诊患者,年龄在18-35岁， 均有不同程度的红、肿、热、痛，轻度功能障碍，但不伴明显全身症状者，

3、用随 机抽取的方法将患者分为治疗组和对照组各28例，两组在治疗前都用过氧化氢 和牛理盐水反复冲洗盲袋，直至盲袋内溢出液体清凉，然后吹干、隔湿。治疗组 以替硝哇片0.5g和地塞米松片0.25g(浙江仙塀药业)加蒸憎水制成糊剂用探针放 入盲袋内，对照组直接将碘甘油用探针放入盲袋内。每日1次，3日后对疗效进 行评定。1.2疗效评定标准治愈：用药2天内自发痛消失，龈袋周围红肿减退、无溢脓，张口度 正常。有效：用药3天内局部症状减轻，龈袋内分泌物减少，疼痛减轻。无效：局部用药症状无减轻或加重。1.3结果详见表1表1治疗组与对照组疗效比较两组比较差异显著性(p<0.05),有统计学意义。2结论急性智

4、1齿冠周炎是周围软组织感染的一种化脓性疾病，发病年龄-般在 18-35之间为主，由于智齿萌出不足，位置一般都是靠近第二磨牙，容易导致智 齿与牙龈之间形成盲袋，盲袋容易滋生细菌，在机体抵抗力下降的情况下常诱发 急性智齿冠周炎。冠周炎主要是以厌氧菌感染为主的混合型感染，常表现为磨牙 后区的红、肿、热、痛，及功能障碍，当感染加重时还可引起全身的感染。牙周病微生物学的发展揭示了微生物与牙周炎发病密切相关，由于是 局部感染性疾病，抗菌药物可直接通过牙周袋进入。替硝卩坐是硝基咪卩坐类衍生物, 它是继甲硝卩坐之后研制的疗效更高、疗程更短、耐受性更好、体内分布更广的硝 基米卩坐类药物。其药理作用与甲硝畔相似，但具有更强烈的抗厌氧菌和抗原虫感 染作用。对厌氧菌有良好的抑菌作用，其抗菌谱包括所有的厌氧菌和嗜c02的 所有微生物1 体外实验证明,4mg/l的替硝卩坐能抑制90%的厌氧菌的生长, 而且毒副作用明显比甲硝卩坐低，无致癌性。地塞米松具有抗炎做用，能提高血管的紧张性，减轻充血，降低毛细 血管通透性，同时抑制白细胞侵润及吞噬反应，减少各种炎症因子的释放2。用替硝卩坐和地塞米松两种药物协同作用治疗智齿冠周炎抗炎，选用局部 用药，将其配伍局部直接作用于盲袋内，抗厌氧菌感染强，用药量少，浓度高, 药效持久，且有利于组织吸收，局部用药不良反应小,避免胃肠道不良反应产生。 故临床值得推