2022年联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评价1

1、联合免疫法和化学法检测粪便隐血的临床应用评判摘要： 目的：探究并比对粪便隐血的检测方法中，采纳免疫法与化学法或者双联试剂法等的成效差异；方法：选取自2021 年 1 月到 2021 年 3 月来我院就诊的病患中，已有粪便带血及经由内窥镜检测，确认患有消化道出血的病患40 例，以及门诊病患 120 例，分别采纳免疫法、化学法以及双联试剂法对病患的粪便做出检测；结果：120 例门诊病患经免疫法对病患检测粪便隐血，免疫法首次检测判定阳性概率为82.5%，合计检测判定阳性概率为 100%；采纳双联试剂法，其一次检出率为 100%；而已确诊的消化道出血的 40 例病患，免疫法首次检测判定阳性概率为 60

2、%，合计检测判定阳性概率为 97.5%，双联试剂法一次检出率同上；结论：采纳双联试剂法对消化道出血等患者做粪便隐血检测，不但可以有效防止因化学法或免疫法引起的假阳性或假阴性，同时也可以提高阳性检出率，有利于患有消化道出血以及消化道恶性肿瘤等病症的患者实现快速确诊；关键词： 免疫法；化学法；双联试剂法；粪便隐血；检测成效引言：目前国内针对粪便隐血的检测方法大多为免疫法以及化学法；其中，化学法具有较高的灵敏度，且其适应测定的范畴较为广泛，然而其检测结果不稳固，简单受到动物血或其它药物等的影响，使结果造成数值偏差，并出现出假阳性；而另一种检测方法- 免疫法，与化学法相比，灵敏度更好且具有较强的特异性

3、，然而对于上消化道出血的病患而言，其检测结果易受病患 hb 易变性、以及不同病患不同比例的抗原抗体等因素的影响，导致检测结果出现出假阴性，无法实际依据结果作出半定量的精确分析；而本院为解决这两种检测方法对结果造成的负面影响，采纳双联试剂法的检测方法对粪便隐血进行检测，并且得到了显著的成 果，现报告如下；1. 资料与方法1.1 一般资料选取自 2021 年 1 月到 2021 年 3 月来我院就诊的病患中，已有粪便带血及经由内窥镜检测，确认患有消化道出血的病患 40 例，以及门诊病患 120 例，分别采纳免疫法、化学法以及双联试剂法对病患的粪便做出检测；其中男48 例，女 42 例，年龄范畴为

4、24 至 53 岁，平均年龄为（ 37.14 ±2.06 ）岁，其中上消化道出血病患56 例，下消化道出血病患34 例；全部病患经检测，无其他并发症，可作为讨论对象；1.2 方法对病患进行常规的检查之后采集病患粪便样本，并分别标注所从属分组；分别采纳三种 检测方法同时进行检测讨论工作，在检测过程中，严格按所用试剂官方说明书上标示的检测 方式进行检测，以比色法的方式检测出阳性；而经免疫法检测的病患样本如呈阴性，就对标 本进行 1：50、1： 100、1： 200、1：400 以及 1：600 倍等不同比例的稀释过后，再次进行免疫法的检测；1.3 观看指标1.3.1 化学法：滴一滴显色剂

5、（ a）在测试方格中，当 a显色剂出现完全浸透状态后， 滴加 b 显色剂 1 滴，判读时间掌握在 5 分钟之内； b 显色剂滴入后，如立刻显现深紫蓝色， 就报告结果判定为（ 4+）；如逐步变为深蓝紫色，就报告结果判定为（3+）；如逐步变为紫蓝色，就报告判定为（ 2+）；如在 1 分钟以内，试剂变为淡紫色，就报告判定为（1+）；如经过 1 分钟，试剂才逐步变成淡紫色，就报告判定为（±）；如5 分钟之内试剂未显现颜色的变化反应，就报告判定为（ - ）；1.3.2 免疫法：与化学法判定时间相同，免疫法判定时间仍需掌握在5 分钟之内，如对比线以及测试线均出现出紫红色，就报告判定为阳性；如测试

6、线未显现颜色变化反应，但对照线产生紫红色变化，就报告判定为阴性；如对比线以及测试线都没有发生紫红色的颜色变化反应，就判定试纸失效；1.3.3 双联试剂法：当化学法、免疫法这两种检测方法报告均判定为阳性时，就确认为阳性的判定结果；其中，化学法可明显看出其粪便样本的出血程度；当化学法判定为阴性， 而免疫法判定为阳性时，就将判定结果确认为阳性，然而粪便样本中隐血含量只出现出微 量；当化学法与免疫法均判定为阴性时，就将判定结果确认为阴性；化学法判定为阳性，免疫法判定为阴性，就存在两种可能性：1）供应该份样本的病患，病情属于上消化道微量出血，然而情形显现的可能性特别低；2）如显现以上判定结果，就化学法的

7、判定结果为阳性就有可能因药物或病患饮食等方面的影响，而使判定结果出现出假阳性，这种情形显现的可能相对要高；显现这种判定结果时，应由主治医师通过对病患病症进行综合评估；如病患供应粪便样本明显出现出柏油状黑色或鲜红色，就应考虑到免疫法判定结果的阴性是受到钩状效应的影响而出现出此判定结果，此时应另外在试管中滴入2 滴粪便悬液，并辅以 1 毫升的蒸馏水做稀释，并且重新运用免疫法的检测方法对样本进行二次检测；1.4 统计学方法将试验所得数据依次精确输入至spss20.0软件中，由软件对试验数据加以统计、比对并进行分析，检测载体为x2，软件所得结果在保证其精确度的前提下对数据加以比较，如p 值在 0.05 以下，就说明两者存在明显的差异性；2.结果2.1 将化学法判定结果呈阳性作为总标准， 3 种检测方法的具体比对结果见表 1 与表2；表 1:3 种检测方式对门诊病患的检测结果比对（120 例）#*化学法免疫法44334040100.0100.0双联试剂法p40 0.0540100.0检测方式首次检测判定阳性合计检测判定阳性阳性率（ %）注： * 首次检测判定阳性，免疫法检测判定为阴性的粪便样本有11 例，经蒸