米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果

1、米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果李毓华(福建省龙岩市计划牛育服务站364000)【摘要】目的 探讨米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果，总结其 临床应用价值。方法 选取我院2011年2月2013年2月人工流产的孕妇94 例，随机分为观察组和对照组，各47例，观察组在术前给予口服400&mu;g米 索前列醇同时阴道后穹窿放置200&mu;g米索前列醇，对照组术前不给予药物干 预，观察对比两组宫颈评分、流产效果及不良反应。结果 两组孕妇的宫颈评分、 完全流产率、清官率、疼痛率及不良反应率对比差异显著(p<0.05),具有统计学 意义。结论米索前列醇用于人工

2、流产术宫颈预处理的临床效果显著，能有效软 化宫颈，减轻疼痛，不良反应小，安全可靠，有助于人工流产术的顺利完成，具 有重要的临床应用价值。【关键词】米索前列醇人工流产术宫颈预处理【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】2095-1752 (2013) 26-0022-02misoprostol used for abortion cervical pretreatment effect assessment of the operation 【abstract objective:to observe the evaluation of misoprostol for abortion

3、 cervical pre clinical results, summarized its clinical value. methods: our hospital from february 2011 to february 2013 abortion of pregnant women 94 cases were randomly divided into two groups and the control group,all 47 cases,the treatment group 400&mu;g misoprostol given orally before surge

4、ry while the posterior fornix 200&mu;g misoprostol placed in the control group not given drug intervention before surgery,observed and compared two groups of cervical score,abortion effects and adverse reactions. results:there were pregnant women,cervical scor巳complete abortion rate,the qing rat

5、e,pain and che adverse reaction rate comparison rates significantly different (p<0.05) ,with statistical significanee. conclusion: misoprostol for abortion cervical preclinical results are obvious, effectively softening the cervix, pain relief, side effects, safety and reliability, to help the su

6、ccessful completion of abortion, has important clinical value.【key words】 cervical pre-nusoprostol abortion远年来，米索前列醇广泛被应用于人工流产术宫颈预处理中，发现米索 前列醇能有效软化宫颈，对减轻人流中痛苦及提高完全流产率有重要的作用，本 文通过观察评价米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果，总结其临床 应用价值如下。1、资料与方法1.1 i般资料选取我单位2011年2月2013年2月人工流产的孕妇94例，年龄在2238岁，平均年龄27.5岁，其中孕次&le;2次有125

7、例，孕次>2次有54例， 停经时间均在12周以内，并经血、尿、白带常规，心电图，肝肾功能等检查无 异常，经b超检查均为单胎妊娠，并确定其胎盘位置及胎龄，排除有带器妊娠的 可能性，均无体温升高、妊娠期阴道出血、生殖器官发生炎症或畸形、服用过避 孕药等终止妊娠的禁忌症。随机分为观察组和对照组，各47例，观察对比两组 宫颈评分、流产效果及不良反应。两组孕妇从性别、年龄、孕次及检查结果等方 面比较差异不大(p>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组 在术前给予口服400&mu;g米索前列醇同吋阴道后穹窿 放置200&mu;g米索前列醇。1.2.2对照组术前不给予

8、药物干预。1.3疗效评价标准1.3.1流产效果评价根据妇产科学第7版制定以下疗效标准： 完全流产：妊娠组织在24小吋内自然排出，阴道流血明显比月经量少，组织物 排出两天后，经b超复查无残留的组织物；不全流产：妊娠组织物在24小时 内部分排出，阴道出血量明显多于月经量，组织物排出两天后，经b超复查显示 有组织物残留；流产失败：用药后24小吋内无任何的妊娠组织物排出lo1.3.2宫颈评分标准按照宫颈bishop评分标准进行宫颈成熟度评定 2：显效：bishop评分提高3分以上；有效：bishop评分提高23分； 无效：bishop评分提高低于2分。1.3.3疼痛评分标准参照视觉模拟评分法(vas)

9、法进行疼痛评分，无 疼痛：0分；轻度疼痛：i3分；中度疼痛：46分；重度疼痛：79分；剧 烈疼痛：10分3o1.4统计学方法 本组流产效果的数据经卡方软件vi.61检验，以pv0.05为有统计学意义。本组bishop宫颈评分的数据采用spss13.0统计学软件进 行处理，计量单位采用x-&plusmn;s表示,组间比较采用均数t检验，以p<0.05 为有统计学意义。2、结果观察组用药前、后bishop官颈评分为5.74&plusmn;1.88分、10.87&plusmn;2.13 分；对照组用药前、后 bishop 宫颈评分为 5.81&plusmn;2.

10、07 分、7.33&plusmn;2.95分，两组孕妇的宫颈评分、完全流产率、清宫率、疼痛率 及不良反应率对比差异显著(p<0.05),具有统计学意义，(见表1)。表1两组流产效果比较%组别完全流产不完全流产无效疼痛率不良反应清宫率观察组(24刀39 (83.0)6(12.8)2 (4.2)2 (4.3)2 (4.3)8 (17.0)对照组(24刀28(59.6)10(21.3)9(19.1)9 (19.1)8 (17.0)17 (36.2)x213.382.5510.7810.608.479.44p<0.01>0.05<0.01<0.01<0.01

11、<0.013、讨论本文统计发现，在术前应用米索前列醇对宫颈预处理的孕妇，完全流产 率为83.0%,疼痛率为4.3%,清宫率为17.0%,明显优于术前无进行任何药物 干预的孕妇流产效果，表明米索前列醇小剂量阴道后穹隆给药，能有效促使宫颈 纤维的组织发生软化，降解其胶原，刺激子宫平滑肌收缩，减轻孕妇术中疼痛, 促进流产组织的排出，提高完全流产率。本文统计也发现，用药后bishop宫颈 评分为10.87&plusmn;2.13分，明显高于用药前，并且给药方便，不良反应率为 4.3%,表明米索前列醇具有促宫颈成熟及软化宫颈的作用，应用于人工流产中， 能有效快速地促宫颈成熟，并口药效持续吋间较长，能维持整个人流过程，孕妇 耐受性好，极少出现不良反应，安全性高。综上所述，米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果显著，能 有