肝脾破裂术中血液自体回输临床治疗体会

1、肝脾破裂术中血液自体回输临床治疗体会摘要：目的：对患有肝脾破裂的患者在手术过程 中采用血液自体回输的方法进行输血的效果和体会进行研 究分析。方法：抽取86例肝脾破裂患者病例，将其分为a、 b两组，平均每组43例。在手术过程中分别采用常规方法和 血液自体回输方法进行输血。结果:b组患者在输血后的rbc、 hb、plt下降幅度明显大于a组患者；该组患者在输血后的 fie升高幅度明显大于a组患者；该组患者在围手术期内出 现由于输血原因导致的并发症和不良反应现象的人数明显 少于a组患者；该组患者的死亡率明显低于a组患者。结论: 采用血液自体回输的方法对肝脾破裂患者在手术治疗过程 中进行输血，安全性比较

2、高。关键词：肝脾破裂；自体血液回输；体会【中图分类号】r714. 22【文献标识码】a【文章编号】 1674-7526 (2012) 12-0059-02输血是接受手术治疗的患者在手术过程中的一项十分 重要的治疗措施，由于在输血过程中可能会导致出现病毒感 染、溶血反应及免疫功能降低等不良反应症状，因此近几年 来临床医学界大力提倡采用自体输血的方法为患者输血 1。术中血液自体回输(iat)具体指的是以手术中患者的 体腔血或手术区渗出血作为主要血源，经过回收、抗凝、过 滤等环节处理后，再回输到患者体内的方法2。为了对患 有肝脾破裂的患者在手术过程中采用自体血液回输的方法 进行输血的效果和体会进行研

3、究分析，为临床提供对肝脾破 裂患者在手术过程中进行输血治疗的最佳方案，使患者在输 血过程出现不良反应的几率显著降低，使临床输血治疗的安 全性得到可靠保障，使患者对临床输血治疗的满意度和信任 度进一步提高，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过 程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的86例患有 肝脾破裂的临床确诊患者病例，将其分为两组，在手术过程 中分别采用常规传统方法和血液自体回输方法进行输血。对 两组患者在输血后相关血常规指标变化情况、并发症和不良 反应情况、死亡率进行比较分析。现将分析结果报告如下。1资料和方法1.1 一般资料：采用临床研究过程中常用的随机抽样方 法，在2007年5月至

4、2011年5月这四年时间内，抽取来我 院就诊的86例患有肝脾破裂的临床确诊患者病例，将其分 为两组，患者中年龄最大者62岁，年龄最小者17岁，平均 年龄38.2岁；患者中48例男性患者和38例女性患者；患 者的伤症类型包括脾破裂、肝破裂、肝脾复合伤；抽样患者 所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进 行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检 查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。1.2方法：将抽样中的86例临床确诊患者病例随机分 为a、b两组，平均每组43例。a组患者在手术过程中采用 常规方法进行输血；b组患者在手术过程中采用血液自体回 输方法进行输血。对两组患者

5、在输血后相关血常规指标变化 情况、并发症和不良反应情况、死亡率进行比较分析。1.3血液自体回输方式：采用我院现有的血液回收机， 将患者创面上的血液尽可能的回收到储血罐内，在对血液进 行吸引时，要同时将吸引管上的抗凝药吸入到吸管内，使其 与患者血液充分混合，以防止血液发生凝聚。采用loommhg 以下负压对血液吸引，在吸引的同时，将150001u的肝素加 入到500ml左右的生理盐水中，抗凝剂的具体用量与吸血量 之比应该控制在1： 5的水平。血液在储血罐内要经过多层过滤处理，再在血液离心杯内经生理盐水冲洗后进行再分 离、清洗、净化严格处理，要将清洗液、抗凝剂、游离血红 蛋白及血小板、脂肪颗粒全部引入到准备好的废液袋内，清 洗离心后的