同济大学学生校级交流项目预审表2019年春

1、编号：除签名和院系意见外，本表格内容请以电脑打字输入同济大学学生校级交流项目预审表（2019 年春）姓名性别出生日期个年级请参照“大二 /硕一 /博二”的格式填写学号人请贴照片信民族学院专业（必须提供）息常用手机Email第一志愿学校：学院和专业： 专业尽量对口，跨专业容易被拒。另请务必第二志愿学校：学院和专业： 查询并准确填写对方高校的学院和专业名称* 此处调剂是指调整申请学校，而非专业是否愿意调剂否是 （若选“是” ，请具体注明例如“不考虑香港学校”、“不考虑台湾学校” 、“都可以，听从老师推荐安排”等）_申良好困难请家庭经济状况/研工部的港澳台交流奖助金）（家庭贫困但品学兼优的同学，后续

2、可申请学生处项申请去港澳台交换的原因和目的：_目_是否正同时申请其他出国（境）的交流项目？是；否* 不得同时申请其他校级或院级出国/境交换项目， 若因冲突而退出，浪费了校级的港澳台名额，未来两年将不再选派所在专业的其他同学* 校级港澳台项目预计于10 月下旬出结果，届时若未被推荐，则可申请其他校级或院级出国/境交换项目在同济期间，参加过其他出国（境）的交流项目，是否，如是请说明境外学习/实习情况时间国家 /地区接收学校自费或奖学金情况承诺1. 所填信息属实，本人保证以上信息无误；同时，不论申请成功与否，相关手续费用将自行承担；2.境外学习期间（包含出发、抵达、学期初、学期中、返回5 个时间点）

3、，需主动与所属院系（所）项目负责人保持联系，告知在境外的人身安全、选课、学习等情况，以利返校后学分顺利转换；3.交流结束后，需将境外学习生活的心得体会和照片发至港澳台办/所属学院项目负责老师；4. 自行购买境外人身意外伤害保险。申请人签字：辅导员同意不同意辅导员 /导师签字：/导师意见（注：本科生请辅导员/研究生请导师签署意见）年月日* 请学院教务老师填写该学生的平均成绩为_， 学院排名为_签字：院* 请学院港澳台项目联络人或负责院领导填写系（所）若该学生正同时申请其他交流项目，该项目为_ （否则填无） 。意见是否同意派出？同意不同意签字并盖学院章：年月日* 递交表格之前请认真阅读下文*下学期

4、，你 真的适合 出境交换学习吗？请参看如下提醒事宜：1. 你是否已经到院系教务咨询过：A 交换学期期间，你个人同济的课程多吗？学分压力大吗？如果课程多压力大，请放弃该计划。B 如果交换期间在对方学校习得的课程回校后无法兑换学分，或兑换的学分不够，是否会影响同济的学位获得？是否做好心理准备，想好补救方案？C 有无法在对方学校习得的课程，回来有机会再补修吗？不能补修的话，会影响同济学位的获取吗，如何解决？D你有实习的计划吗？时间确定了吗？如时间上有冲突请放弃该计划。E你下学期需要保研吗？相关面试的时间可能正好是你在交换期间，那请放弃该计划。F如果有影响到同济学位的获得，请放弃该计划。2. 你的预算够吗？（个人需要负担住宿费、来回交通费、保险费、书本费等）3. 你存在心理或者身体上的疾病吗？如有，暂时请搁置，该项目是常规项目，每学期都有，争取尽快调整好自己再来申请吧。4. 你与你的家人商量过吗？家长同意吗？5. （研究生）你的导师同意吗？6. 成绩单将在交换学期结束后，下一个学期开学一个月内有对方学校寄出，面临奖学金申请、保研和出国的同学，请慎重考虑。7. 你是毕业班同学吗？交换学期结束学分不能马上兑换，加上你要找工作等面临毕业的诸多事宜，所以请放弃该计