脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析

1、脑出血患者在急诊内科的急救措施的临床分析焦鹏(商丘市第一人民医院急诊内科476100)【摘要】目的分析在急诊内科中对临床脑出血患者的急救措施。方法 选取 我院2010年8月2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者进行回顾性分析， 对照组采用保守治疗的方式，观察组采用急救措施进行治疗，对两组患者的治疗 效果进行比较。结果观察组患者的治疗有效率与死亡率等组各项指标均优于对 照组，两组数据对比有统计学意义(pv0.05)。结论 采用急救措施能够有效提 高脑出血患者的治疗有效率，降低患者的死亡率，具有极佳的临床应用价值。【关键词】脑出血 急诊内科 急救措施 临床分析【中图分类号】r743.34【文

2、献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2014) 15-0101-01abstract objective to analyze the clinical cerebral hemorrhage patients in emergency medicine emergency measures. methods from august 2010 to august 2010 emergency medicine treated 76 cases of cerebral hemorrhage patients were retrospectively analyzed, the cont

3、rol group with the method of conservative treatment, observation group adopt emergency measures for treatment, to compare the effect of two groups of patients. results the observation group of patients treatment efficient and mortality indicators such as group were superior to control group, the com

4、parision of the data of two groups was statistically significant (p < 0.05). con elusion adopt emerge ncy measures can effectively improve the treatme nt of patients with cerebral hemorrhage efficient, reduce the patient's mortality rate, has good clinical application value.key words cere

5、bral hemorrhage; emergency medical; emergency measures; clinical analysis脑出血临床上较为常见血管类疾病，在脑出血中大脑半球出血占80%,脑干 和小脑出血约占20%,其多发病于5070岁的人群中，11患病人群中男性略多于 女性1。急性脑出血如果得不到及时的治疗，很可能会造成多种的并发症，从 而使患者承受更多的痛苦与煎熬。因此，脑出血的救治方法与时间应当受到更多 的重视，并且得到进一步的完善。随着我国经济的不断发展，医疗技术手段也在 不断的提升，利用急救措施对脑出血患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果。 本文选取我院2010

6、年8月2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者，对急 救措施在治疗脑出血中的临床应用价值进行探讨，取得显著效果，现总结报告如 下。1、一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月2013年8月急诊内科收治的76例脑出血患者，其中 男性患者41例，女性患者35例，其年龄跨度为4974岁，平均年龄为(52.3±47)岁。经检查本组患者中24例基底节区出血，21例脑叶出血, 18例脑干出血，8例小脑出血，5例脑室出血。本组患者中均无其他相关脑血管 类疾病。将其随机平均分为观察组与对照组，每组38例患者，两组患者在年龄、 症状等方面均无明显差异，具有可比性(p&

7、;gt;0.05 )o1.2方法两组患者在进行治疗前均接受血糖、血脂等常规指标项目的检查。1.2.1观察组患者接受急救措施进行治疗：让患者保持安静，处于完全卧床 的状态，以此患者防止持续出血，可以为患者的脑部放置冰块或者为其注射镇静 药物。为病人解松衣服，同时为患者吸入氧气，让患者的呼吸保持畅通状态，以 此积极抵抗脑水肿。为患者口服卡托普利调整血压，同时进行静脉滴注20%的甘 露醇药物250ml,滴注速度为13ml/min,间隔2个小时后,为患者注射50%的葡 萄糖溶液为患者补充-定的水分与营养。1.2.2对照组患者接受保守治疗：对患者进行意识判断、生命体征检测等常 规治疗措施。为患者静脉滴注

8、500mll0%的复方甘油，滴注吋间为40min,每日2 次，间隔1个小时后，为患者静脉注射35mg速尿，注射时间为30min,每间隔 8小时进行一次。同时为患者肌注25%的硫酸镁lomlo1.3观察指标对两组患者的治疗有效率与死亡率进行记录，并对两组患者治疗效果进行比 较观察。1.4统计学分析采用spss13.5统计分析软件包对所得到的数据进行分析，计数资料采用 pearson卡方检验，p<0.05差异性显著，具有统计学意义。2、结果观察组患者治疗有效率为89.5%( 34/38),对照组治疗有效率为76.3%( 29/38), 观察组有效率明显高于对照组，两组数据对比有统计学意义，(

9、pv0.05)。具体 数据如表1所示。表1两组患者治疗有效率的比较组别例数有效死亡有效率()观察组3834289.5对照组3829576.33、讨论脑岀血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是指脑实质内的非外伤性的 出血。其大多是由高血压与小动脉硬化合并所导致的，一小部分是由动静脉血 管破裂所造成。脑岀血会造成患者诸如语言、肢体障碍，失眠、健忘等临床 的症状表现，而颅内压增高、脑水肿以及脑疝形成等症状是致死的主要原因。通 常情况下认为，水肿一般会在发病后6小时内形成，在脑出血后824h水肿症 状会达到高峰。因此，进行治疗吋应当在这段吋间之前清除水肿，才会有最大的 可能获得较好的功能恢复。及吋的

10、清除血肿不仅能够解决颅内高压，而口可 以减轻血液的分解物对整体脑组织的破坏，从而对降低病死率和病残率具有重要 的临床应用意义。中老年患者会有很大的可能在情绪激动时发病，因此，精神刺 激成为诱发脑岀血病症岀现的主要因素。中老年人群应当定期的到医学进行ct 检查以及各项指标测定，以防止此类病症的发生4。脑岀血类的病症发病较为 紧急，其病情恶化多在发病后的1.5h左右。所以，对于突发性脑出血患者前期 抢救吋最为重要的，而通过急救措施对急诊内科的脑出血患者进行治疗，能够在 最短的时间内将病情控制住，将病症对患者的伤害降到最低，从而大幅度的减轻 患者的痛苦5。本研究结果表明，观察组治疗有效率与死亡率等指标均优于对照组，两组数 据对比有明显差异，具有统计学意义(pv0.05)。综上所述，采用急救措施对脑 出血患者进行治疗，具有极佳的治疗效果，并且大大减少患者的死亡率，在整体 医学体系中具有重要的临床应用意义。参考文献1杨小云院前急救护理对高血压脑岀血患者预后的影响j 临床医学工程.2014,21(02):230-231